【doc】三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎

【doc】三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎 三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎 目敞,磁f.中绚中国中医眼科杂志 三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎 郝惠毅 '————一 睑缘炎属于中医睑弦赤烂范畴.以其睑缘潮 红,溃烂剌痒为特征,是一个病程冗长,顽固难愈的 眼病.笔者自1991年以来用自拟三黄解毒汤外洗治 疗睑缘炎52倒.疗效满意,报告如下 1资料和 1.1临床资料 本组52例患者,男24例,女28倒,年龄最大 69岁,最小12岁,平均41岁.鳞屑性睑缘炎39 倒,溃疡性睑缘炎13倒前程最长15年,最短2 月.平均2年. 1.2治疗方法 自拟三黄解毒汤药物组成:黄柏30g黄连 30g黄芩30g苦参20g蝉蜕15g白鲜皮15g 地肤子log蛇床子lOg白蒺藜lOg冰片6g(另 包) 用法:每jflI加永600ml,文火煎25分钟.过滤取 汁约20Oral,待药液温度降至3O.,40.左右时将冰 片研成细末兑人药液中,充分搅拌均匀用消毒纱布或 棉球蘸药液反复浸渍患处10,15分钟,每日2戎, 药后不可用清水再洗.每剂可用2天,再次用时将药 液煨热,洗1O趺为l疗程. 2结果 2.1疗效判定 治盘=自觉症状完全消失,跟脸皮肤色释恢复正 常.睑缘无潮红,溃烂,刺痒.停药后观察2月未见 复发者.好转:自觉症状明显减轻,眼睑皮肤色泽基 车正常.睑缘无期红,溃疡面缩小,辋痒减轻.停药 后仍可复发或复发较轻者.无效:经治疗1疗程后症 状和俸征无变化. 2.2治疗结果 本组52倒中痊愈45倒,占865%;好转5倒, 占9.6%;无效2倒,占3.8%;总有效率96.1%.1 四川省重庆市北碚区中鹾豌眼科.(63070O) 收蔷:1995-01-09 R'77/一/ 77.) 年后随访痊禽45倒中有1例复发,占2.2%. 倒1女,4O岁.1991年7月4日就诊主诉: 双眼癌痒难忍半年曾用多种抗生素眼药水点眼,四 环素可的捂眼膏潦眼.疗效不佳检查:双眼视力 5.2双睑缘期红,睫毛稀疏,有许多鳞屑附着在睫毛 周围.余无明显异常.诊断:双眼鳞屑性险缘炎.以 三黄解毒汤外洗J0次后,患者自觉症状消失,脸缘 无潮红,睫毛周围无鳞屑附着,1年后随访无复发. 例2男.51岁.1992年9月20日就诊.主 诉:双眼痒痛,伴烧灼感l0余年.曾多戎在外院诊 治,给予口服抗生素,局部用O.25%氯霉素眼药水点 眼,白降汞软膏涂眼,病情有所缓解,但停药随即复 发.检查:双眼视力5.2双眼睑红赤肿胀,睫毛成 柬状胶着,睫毛根部可见散在的小脓疱,有痈皮覆 盖.余无明显异常.诊断:双眼溃疡性睑缘炎.以三 黄解毒汤外洗l0状后复诊,患者自觉症状明显减 轻.检查:双眼睑轻度肿胀,睫毛疏松,脓瘌全都脱 落,睫毛根部仍可见散在,浅小渍痔.继用上方外洗 10状.患者自觉症状消失,眼睑无肿胀,溃痔全部愈 合,1年后随访无复发. 3讨论 中医认为本病是由于脾胃湿热蕴积.外受风邪, 风,湿,热三邪相搏,停于睑弦而成治疗以清热燥 湿,祛风止痒为法本方黄柏,黄连,黄芩清热燥 湿,泻火解毒.据理代药理研究证实,三种药均具有 抗菌,消炎作用.蝉蜕,白蒺藜祛风止痒.苦参清热 燥湿,祛风止痒杀虫.白鲜皮清热解毒,除湿止痒. 地肤子清利湿热.止痒.蛇床子燥湿杀虫止痒.冰片 清热止痛防腐止痒.请药音用,同奏清热燥湿.祛 风杀虫止痒之功效.根据中医外治之理,即内治之 理:外治之药,即内治之药观点,'采用中药煎荆外 洗,可使药物较长时何.高浓度作用于患都,通过药 物对皮肤牯膜的渗透作用,改善血液循环,增强局部 组织新陈代谢,促进炎性渗出物的吸收,从而选到清 热解毒,抗菌,消炎之目的.