贲门癌术后血清癌胚抗原、铁蛋白水平的测定及临床意义

贲门癌术后血清癌胚抗原、铁蛋白水平的测定及临床意义 贲门癌术后血清癌胚抗原、铁蛋白水平的测 定及临床意义 第38卷第4期 2000年12月 山东医科大学 ACTAACA|)EMIAEMEDICINAESHANDONG Vo1.38No.4 1]ec2000 文章编号:l0000496(2000)04—044I一0 I贲门癌术后血清癌胚抗原,铁蛋白水平的 测定及临床意义7j 李希渡张洪福V赵健 (II;.大iji院胸外科) 关键词唑;苎;吉 中围分类号R7352:R73023文献标识码B 癌胚抗原((IEA)星较早为人们认识的肿瘤标志物,在哨 化道肿橱患者中.血清CEA水平明显升高而铁蛋白作为 一 种新的肿瘤标志物.近年来盘来愈受到重视.为探讨 CEA及铁置白联合卡龟测对判断贲门癌术后效果及预后的意 义,我们采用酶联免疫法检畏I了部分贲门癌切除术后,术后 复发或转移患者的血清CEA及铁蛋白水平,并分剐与术前, 术后耐照组作r比较.现报告如下 1瓷料与方法 1.I研究对象术前组与术后近期组:共30例,男27蜊, 女3倒,45,72岁.平均6l8岁.均为X线钡餐造影或内 窥镜检查确诊的贵门癌患者,全部患者行贲门癌根治术(切 除原发肿瘤及区域肿大淋巴结),术后病理报告:27例腺癌. 2蜊粘踱腺癌.1例类癌. 术后复发转移组:共18例,男l5倒,女3倒.52,68岁. 平均6l5岁,复发转移时间平均13年经clr或B型超 声或备体发现局部复发或区域淋巴结转移l0例.肝脏转移 4例.锁骨上淋巴转移2倒,其它部位2例 术后对照朗共O蜊,男l7例,女3侧,均为贲门癌术 后患者.经CTB超或查体未见局部复发及远处转移,CEA 及铁蛋白测定时吲平均术后1年 12榆测方法奉术前及术岳近期组分别千术前1d和 术后3一l2d晨抽取患者肘静脉血3,5ml;术后复发转移组 及术后对照组则f测定日晨同法抽血经离心后.取血清于 一 30t’低温冰箱保存,采用酶联免疫法埘标率进行血清 CEA及铁蛋白承测定(检测试剂盒由天津新生物技术有 限公司提供,测定法略) 13统计学处理样车均数差异显着性采用,检验 2结果见l 表I各组血清CEA授铁蛋白结果对比(dv-gL.j?) *<(J05术打.#P<005v术后对照 , l 结果表明,贲门癌切除术后近期.患者血清CEA及铰蛋 白水平较术前明显降低.差异有显着性《P<005).责门癌 术后复发转移组患者血清CEA及铁蛋白水平均较术后近期 有明显升高,差异有显着性(,J<005) 3讨论 癌胚抗原(CEA)是一种肿橱相关抗原它存在于许多来 源外胚层的癌细胞中,特别是胃肠道的恶性肿瘤中.血清中 CEA水平升高,特别是明显升高时,常常孺示有潜伏的癌细 胞,术后血清CEA水平升高,则往往提示肿橱的残留或复发 转移反之.CEA的降低则表明术后效果良好或有较好的 预后.因此,CEA可作为判断手术效果及预后的指标之一. 金锋等”对术后l3侧胃癌根治术后的患者进行随访,发现 2蜊术后转移患者CEA水平明显高于术前测定值,而未复 发者仍低于术前,与奉研究结果相似贲门癌切除术后近 期.其血清CEA水平明显降低,而术后复发转移组的患者血 清【A则明显高于术后近期组,表明CEA可作为判断贲门 癌切陈手术效果及预后的敏感指标之? 铁蛋白是一种含铁丰富的蛋白质,在某些炎症性疾病 中,血清铁蛋白可升高近年来的研究发现,多数恶性肿瘤 铁蛋白有不同程度升高更为重要的是,有研究表明血清蚨 蛋白的检测对判断恶性肿瘤的术后复发及转移有着重要意 义本组研究表明,贲门癌术后近期血清铁蛋白水平较术前 降低,而术后复发转移的患者其血清铁蛋白的水平则较术后 对照组明显升高,对判断贲门癌手术效果及术后复发及转移 有一定的临床意义. 掌考文献 1孙哲,等.血清CEA值对恶性肿瘤诊断的蛄床意义【J]. 实用肿橱学杂志.I994,(I):23 2解云涛,等.血清蛋白的潮定在恶性肿瘤术后复发或转 移中的意义[J].中国肿瘤临床术与康复,1997,(4):17 3金锋,等.血清cEA,AFP术前,术后水平潮定对胃癌临 床意义的研究【J:.实用肿癌学杂志,1997,I1:(I)47 (收稿日期2000.0120)