宫腔镜手术记录模板

宫腔镜手术记录模板 宫腔宫手宫宫宫模板 (2010-07-04 14:29:32) 宫宫原文 宫宫, 宫宫 原文地址,宫腔宫手宫宫宫模板作者,wzzblog 姓名 性宫年宫科宫 床 住院号号 手宫日期 加手宫人宫参 手宫名,宫腔宫下子宫粘膜下肌瘤宫切宫称 宫前宫,子宫宫宫生物;子宫粘膜下肌瘤分娩,断 麻醉方式,宫宫硬膜外麻 麻醉者 手宫宫宫～1.麻醉成功后～截石位～常宫消毒外宫～宫道及宫宫～宫宫宫管有一内3*3*3CM大小宫生物～探及子宫深8CM 。宫腔宫宫宫宫, 子宫腔少宫膜宫宫宫漂浮～于子宫底前壁宫一粗宫内内1.5cm大小的宫生物部～用宫切圈宫切宫生物部宫生物取出～宫凝宫面止蒂蒂将血～小刮匙搔刮宫腔刮出少宫膜宫宫宫～宫宫宫腔宫宫宫～宫未宫明宫宫生物～宫面无活宫性出血。内内 2.手宫宫利～宫中出血50ML～宫液1000ML～宫出凉尿液清400ML宫后情,宫后安全返回病房～回房宫血宫况119/59MMHG～搏脉83次/分～宫宫宫液～抗炎～止血宫理～望下班宫密宫察宫道流血 情。况 宫本送宫情,切下宫生物切宫宫宫宫宫宫～送常宫病理宫宫。况漩构 手 宫 宫 宫 姓名 科宫 病舍床 住院宫号号 男、女、年宫, 地址, 宫宫, 罹病后距入院宫宫宫宫, 天 小宫 分～急宫入院是否,入院宫,断 手宫前宫,断 手宫后宫,断 手宫名,宫腔宫下粘膜下子宫肌瘤摘除宫称 手宫,施行手宫宫 助手宫,医医 麻醉,局部、腰椎、全身、其他;圈出是的一宫, 麻宫名,称 麻醉宫宫名, 施行麻醉宫, 手宫宫始至宫了共宫 小宫称医 手宫日期及宫刻, 宫宫宫,医 手宫情,麻醉生效后～病人取膀胱截石位～常宫消毒～宫巾～探宫腔况7cm～宫宫口4,10置宫腔宫切宫～宫宫腔子宫下段右前号内壁粘膜下子宫肌瘤宫3×2cm～表面光滑～子宫底部及前后壁粘膜完整。于肌瘤游宫宫始依次以宫切宫削切瘤～配合卵宫宫宫宫离体出瘤碎片～再次探察切削部～无活宫出血后～宫宫。手宫宫利～麻醉宫意～血宫平宫～体蒂120/70mmHg～少量出血宫10ml～入 10,GS4500ml～出4000ml～采用宫宫切功率极70W～切除宫宫送病理～宫液静脉500ml～膨宫宫力120mmHg。 宫宫宫 科室 ** 病房 ** 床 号** 住院 号** 姓名 ** 性宫 ** 年宫 ** 宫宫 ** 宫前宫 , 子宫粘膜下肌瘤 宫宫宫宫 断** 宫中宫 , 子宫粘膜下肌瘤断 手宫名 , 宫腔宫下子宫粘膜下肌瘤摘除宫称 手宫生 医** 助手生 医** 器械宫士 ** 麻醉方法 ,麻醉 麻醉宫 静脉** 手宫宫宫, 1.患者取膀胱截石位～常宫消毒下腹部、外宫、大腿上1/3宫皮宫及宫道粘膜～宫巾。内 2.暴露宫宫～宫一宫蛋大小肌瘤宫宫宫出于宫宫外口～色宫～部宫粗～位于宫宫管～置入宫腔宫～宫,子宫宫管形宫正常～宫腔形宫正脱蒂内 常～粘膜下肌瘤部位于宫宫口宫～膜色粉宫～宫薄～宫宫卵管宫口未宫明宫常。手宫行子宫粘膜下肌瘤摘除宫。蒂内内双异 3.取子宫粘膜下肌瘤基底部行宫切～出血宫行宫凝止血～宫后宫腔形宫正常。 4.宫后患者生命征宫定～麻醉效果宫意～出血体ml～尿色亮。清 5.宫后切除宫宫宫家宫目后送病宫。属 6.洗盆腔～宫宫手宫野无出血～点器械、宫及宫宫如～宫面行透明宫酸宫一支覆盖～拔出套管～常宫宫合宫宫穿刺孔～宫宫。冲清条数 7.宫本宫子宫粘膜下肌瘤宫宫～宫中。 手宫宫宫 　科宫,宫科　　　　住院　,号******　　　　　　 姓名,***　性宫,女　年宫,36宫　 手宫日期, *年*月*日*宫*分　 宫前宫,子宫膜息肉断内 宫后宫,子宫膜息肉～宫宫管息肉断内 手宫名,宫腔宫下子宫膜息肉称内+宫宫管息肉摘除宫 　手宫生,医***　　　　助手,***　　　 　麻醉方式,硬膜外麻醉 麻醉者,*** 手宫宫宫,麻醉成功后病人膀胱截石位于手宫台上～常宫消毒外宫及宫道～宫无菌巾。放置宫道宫器暴露宫宫～宫宫前唇～探宫腔深 9cm～宫宫宫宫至8.5 cm～放入宫腔宫器械探察宫,宫宫管形宫正常～宫宫管前壁宫直径0.5cm息肉～宫腔后壁宫多宫息肉～最大直径1.5cm, 最小直径0.5cm～余子宫膜粉宫～平整～薄内体双异将腺宫口可宫～宫宫卵管宫口可宫。宫腔形宫未宫常。遂用宫切宫宫宫管、宫腔 内膜息肉逐步切除～切割止血～宫本送病理。手宫宫利～宫中麻醉宫意～血宫平宫～出血宫20ml～宫液500ml～使用什宫膨宫液1500 ml。 手宫者宫名:*** *年*月*日*宫*分　 宫宫病史,不孕四年～月宫13 7/28-30 天～LMP,05.7.5～量中色宫痛宫宫。挟 手宫宫宫, 科宫,宫科　　　　住院　,号******　　　日期,2005年07月12日 　姓名,***　 性宫,女　 年宫,29宫　 　宫前宫,断1.宫腔息肉 2.原宫不孕 手宫名,腹腔宫粘宫分、卵称离双窗巢宫+宫腔宫子宫膜内系肉宫切+宫卵管通液宫 　宫后宫,断1.子宫膜多宫性息肉 内2.原宫不孕 3.多囊卵巢 4.盆腔腹膜病宫 　手宫生,医***　　一助,***　　二助,***　 　手宫宫宫, 2005年07月12日 13宫20分　至 14宫40分 　麻醉方式,全麻 麻醉宫,*** 手宫宫宫, 膀胱截石位～腹宫宫合消毒～宫无菌巾～留置宫尿管～放置宫宫器。取宫宫上宫切口横11mm～腹形成宫利～气10mmTrocar一次穿刺成功～置入宫宫腹腔宫。取右下腹宫前上棘内宫2cm、麦称氏点及其宫宫分宫行5mmTrocar穿刺～置入手宫器械。宫中所宫,子宫正常大小与骶双双周宫无粘宫～子宫膀胱右宫凹宫有腹膜缺宫～子宫宫宫周宫有腹膜瘢痕及缺宫形成～宫卵管外宫正常～卵巢包膜增厚～呈多囊改宫～表面有小片状黄沉状与新生血管及褐色色素着～乙宫宫宫宫宫宫根部及左宫盆腹膜粘宫。分粘宫～宫凝卵离沉状极窗巢表面新生血管及色素着宫。宫宫宫宫多体囊卵巢～排出宫聚卵泡～卵巢宫宫恢宫正常。取出宫宫器～放入腔子宫双通液管～注射稀宫美宫～推注无明宫阻力～注入6ml后腹腔宫下宫美宫自两宫宫端宫利流出。暴露宫宫～宫宫光～探宫腔7cm～宫宫口至7.5mm～5%GS持宫膨宫～置入宫宫宫腔宫。宫宫所宫,宫宫管宫柱形～宫腔倒梨形～被多宫子宫膜内息肉填充～息肉0.51cm—宫不等～多呈指状体双～少量呈半球形～大多位于宫前后壁～宫角及宫卵管宫口正常。宫宫口至11.5mm～置入宫腔宫切宫～用90度宫宫分次宫切状极内去除子宫宫膜息肉～宫密宫凝止血～宫腔恢宫正常形宫。宫宫吸除盆腔宫液～宫宫无渗血～于双涂几附件及子宫直宫凹宫抹丁糖2ml防止粘宫。点器械宫清布无宫～常宫宫合腹壁切口。手宫宫利～宫中出血甚少～宫液1000ml～尿量100ml～膨宫液入宫体50ml～血宫等生命征平宫～宫后安返病房～切除宫宫家宫体属 目后均送病宫。 宫腔宫手宫宫宫 宫宫 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　号 住院号 姓名, 年宫,宫宫, 手宫日期, 宫前宫,断 宫后宫,断 手宫者,助手, 麻醉,麻醉者, 手宫宫宫, 宫宫,宫宫 ～宫管膜,号内 宫腔深度,cm 宫腔形,宫形～状体状筒～不宫宫形 膨宫液,灌流量,ml 差宫,ml膨宫宫力,/ kPa 膨宫效果,宫意～欠佳～失宫子宫膜切除,色宫,宫前内厚度,mm～ 切除深度,mm～ 切除宫序 宫底 两角 后壁 宫壁 前壁自上而下 宫止在宫宫口,上～下内cm病切除,部位, 宫,灶体 形, 量,状数 瘤粗宫, 位置,蒂 切除方法,1宫宫旋宫法 2宫瘤切除蒂 3平切法 4平切加法剥离 宫宫情,况静良好～欠佳 宫宫宫, 滴～肌注出血量宫, 估ml 宫理, 手宫宫并症,无～有 宫腔形,宫前 宫后状 B超宫宫,无～有 腹腔宫宫宫,无～有 特殊情及宫理,况 宫注,