亚甲炎的治疗

亚甲炎的治疗 对本病无特殊治疗治疗，包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常的治疗。 减轻局部症状 用肾上腺皮质激素,如强的松,氢可的松,地塞米松等.肾上腺皮质激素是缓解症状及减轻炎症反应最有效的治疗。一般常用的药物是强的松,用法:每天可以口服20-40毫克.如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持续治疗2-4周,症状完全控制(体温降至正常,甲状腺疼痛消失,包块基本消失,血沉降至正常),用量逐渐减少,一般每5-7日减少5毫克,约在2-3个月可以停止用药.减量不能减得太快,更不能突然停止用药,否则病情容易反复。 针对甲状腺功能异常 本病伴甲亢是暂时的，亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺的药物，本病的甲减期也常是暂时的，如果甲减症状不严重，也不需甲状腺激素替代治疗。也有人主张有甲状腺功能低减时可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠0.1,0.15mg/d，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗。 本病的预后良好，可以自然缓解。一些病人在病情缓解后，数月内还可能再次或多次复发，反复发作虽不常见而在临床上可能遇到，但最终甲状腺功能回至正常。然而，甲状腺局部不适可持续存在几个月。通常在病后数周或数月以后，大多数病人甲状腺功能指标均恢复正常，而滤泡贮碘功能的恢复却很慢，可以长至临床完全缓解以后的1年以上。永久性甲状腺功能低减的发生率不到10%，在以前曾有甲状腺手术或同时有自身免疫性甲状腺炎的病人容易有这种结果，极少数病例可发展为慢性淋巴性细胞性甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿。 饮食方面需注意 一、宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。 二、亚急性甲状腺炎患者宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。 三、忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。 四、忌刺激辛辣和兴奋提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。