[新版]复视有几种各是什么疾病惹起的

[新版]复视有几种各是什么疾病惹起的 复视的种类及其各是什么疾病引起的 复视有几种,复视可分为双眼复视和单眼复视两种。如单一目标用双眼注视看成两个分离的影像，遮盖一眼后即成单个影像者称为双眼复视。其发生多和眼肌麻痹引起的眼球运动障碍性疾病所致的双眼融合困难有关。如单一目标仅用一眼即看成两个影像者称单眼复视，其发生多和眼球本身病变或精神因素及中枢神经病变有关。 双眼复视最常见于麻痹性斜视引起的眼位异常。麻痹性斜视患者突然因支配眼球运动的眼外肌麻痹出现眼位偏斜，注视目标不能同时落在双眼视网膜黄斑部，健眼黄斑部与麻痹眼视网膜黄斑外一对应点同时接受注视目标，正常的视网膜对应关系遭到破坏，使麻痹眼所视目标位置在大脑中产生位置偏移形成虚像。根据虚像与实像的位置关系，临床上又把双眼复视分为水平复视、垂直复视、旋转复视及混合性复视。水平复视指虚像与实像呈侧向水平位分离。如虚像出现在患眼同侧称同侧复视，多见于外直肌麻痹、辐辏痉挛、急性内斜视等。如虚像出现在患眼对侧称交叉性复视，多见于内直肌麻痹、辐辏麻痹等。垂直复视指虚像与实像呈垂直向分离，多由于上下转眼肌麻痹或眶骨骨折引起服球垂直向运动障碍所致。下转肌麻痹引起的上斜视虚像位于李像下方，上转肌麻痹引起的下斜视虚像位于实像上方。旋转复视指虚像上下端向一侧倾斜，多由于上下斜肌麻痹所引起。混合性复视指虚像的位置偏斜同时含有两种以上成分，多见于多条眼外肌麻痹。 由于虚像的位置偏移与不同眼外肌麻痹的特定关系，临床上把复视检查做为诊断麻痹性斜视的重要方法之一。除麻痹性斜视是导致双眼复视的最常见原因外，双眼复视还可见于全身或局部病变所致的眼球运动障碍、眼病引起的双眼融合障碍、有异常视网膜对应的斜视患者手术矫正后等。疾病引起的眼球运动障碍如内分泌性眼球突出可因眼肌纤维化侵润致眼球运动障碍出现复视。多发性神经炎患者累及眼肌支配神经、重症肌无力、眼前部烧伤、外伤瘢痕、眶内肿瘤压迫、严重的睑球粘连等都可影响到眼球运动而造成复视。双眼融合障碍所致复视是由于双眼物像的清晰度或大小差别超过了大脑的融像能力，大脑不能将两眼所视物像融合一体而引起。可见于一眼黄斑部病变中心视力低下，健眼黄斑部所视清晰物像与患眼黄斑部所视模糊图像在大脑无法融合出现复视。高度屈光参差、一眼晶体摘除术后都使双视网膜影像大小差别超过大脑融合能力极限而出现复视等;有异常视网膜对应的斜视患者在接受斜视矫正视力术后，因其大脑中异常视网膜对应关系仍然存在，对正常的视网膜对应关系不能适应可出现复视。因这种复视中虚像的位置与原有斜视的虚像正常位置相反，即原有内斜视出现交叉性复视，原有外斜视出现同侧性复视，故称其为矛盾性复视。 另外双眼性复视偶可出现于外伤性脑震荡、中毒及过度疲劳后等。配戴眼镜的屈光不正患者因镜片光学中心与瞳距不符亦可造成复视。单眼复视最常见于眼球本身的某些病变。如角膜炎症所致的中央部变厚或变形，不的角膜散光、较大的眼睑囊肿或肿瘤压迫眼球等都可因角膜产生不规则折射而发生单眼复视。虹膜根部离断所致的双瞳状态，晶体脱位或半脱位、眼球屈光间质内气泡或透明异物等则引起外界光线在眼球内的异常折射而致单眼复视。另外单眼复视尚可见于局部或全身性疾病所致的黄斑部水肿、某些中枢神经性疾病、癔病患者等。 综上所述复视有几种，复视可分为双眼复视和单眼复视两种，双眼复视主要见于麻痹性斜视患者，且可根据复视中虚像的位置进行麻痹眼肌的定位诊断。单眼复视多因眼球本身疾病使光线产生不规则折射所致。其它多种局部或全身性疾病亦和复视有关。 文章来源于汕头市大开眼界视力健康科技有限公司～