[修订]4个月宝宝的身体发育

[修订]4个月宝宝的身体发育 4个月宝宝的身体发育 身高 男婴身高平均为63.7厘米左右。女婴身高平均为62.0厘米。 4-6个月身长每月增加2cm。 体重 男婴体重平均为6.70千克左右。女婴体重平均为6.0千克左右。 4-6个月每月体重增加400-600g。 头围 男婴平均为41.6厘米左右,范围:39.2厘米至44厘米。 女婴平均为40.6厘米左右,范围:38.1厘米至43.1厘米。 胸围 男婴胸围平均为42.3厘米左右～女婴胸围平均为41.1厘米左右。 宝宝的体格因个人的差别而有所不同。 囟门 位于宝宝头顶的前囟门呈菱形～出生时约为成人拇指头大小(1.5~2厘米～对边中点连线的距离)。由于生后的最初几个月～大脑的生长速度较颅骨的生长速度相对要稍快些～所以在这一阶段～正常宝宝的前囟门可随着头围的增加而略变大～但一般不大于3.0厘米～不小于1.0厘米,也不向外突出～宝宝也无多汗、夜惊、烦躁等现。如果宝宝前囟门大小超过3厘米～或伴有多汗、夜惊、烦躁等其他异常表现～则要考虑是否有“佝偻病”或其他颅脑疾患～要请医生及时检查。 前囟门通常要到生后6个月左右才又开始逐渐变小～一般在12，18个月闭合。头的后部正中的后囟门呈三角形～一般在生后2，3个月时闭合。宝宝囟门部位缺乏颅骨的保护～故在闭合前要防止坚硬物体的碰撞～但可以用手轻轻摸～也可以洗～如果宝宝头上有痂～千万不能用手抠～可先泡软～再轻轻地洗去。 后囟门在宝宝头的后部正中～呈三角形。宝宝刚出生时～后囟门很软～还没有闭合。一般在宝宝生后2~3个月时开始闭合。宝宝的后囟门部位缺乏颅骨的保护～因此～爸爸妈妈要注意～在宝宝后囟门闭合前～一定要防止坚硬物体的碰撞～但可以用水轻轻地洗。 宝宝后囟门的闭合～标志着宝宝头部发育趋于完善～也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。 胃容量 4月龄小儿胃容量140-180ml。 长牙 孩子出牙的时间和速度是反映其生长发育状况的标志之一。虽然由于气候、生活水平、遗传等方面的差异～婴儿出牙的时间略有不同～但一般在4，10个月都要开始长牙了。 由于宝宝的唾液分泌增多且口腔较浅～加之闭唇和吞咽动作还不协调～宝宝还不能把分泌的唾液及时咽下～所以会流很多口水。 这时～为了保护宝宝的颈部和胸部不被唾液弄湿～可以给宝宝戴个围嘴。 这样不仅可以让宝宝感觉舒适～而且还可以减少换衣服的次数。围嘴可以到婴儿用品商店去买～也可以用吸水性强的棉布、薄绒布或毛巾布自己制作。值得注意的是～不要为了省事而选用塑料及橡胶制成的围嘴～这种围嘴虽然不怕湿～但对宝宝的下巴和手都会产生不良影响。 宝宝的围嘴要勤换洗～换下的围嘴每次清洗后要用开水烫一下～最好能在太 阳下晒干备用。 注:小儿开始出牙的时间差异很大～正常范围是4，10个月～只要1岁以内出牙都属于正常范围。 4个月宝宝的能力发展 视觉 宝宝在4个月时～对鲜艳的颜色分外感兴趣～喜欢红、橙、黄等暖色调的颜色～特别是对红色的物品最感兴趣。如果爸爸妈妈在宝宝面前放一个颜色鲜艳的布娃娃～或头顶悬吊一只红气球～都能引起宝宝的兴奋～这时宝宝的眼球会跟着红气球跑～并会伸出小手去抓。 如果妈妈拿着红色的纸片左右移动～宝宝的眼球也会随着左右移动。这说明～宝宝的视觉功能已比较完善～开始能辨别不同的颜色～并能追视了。 而这时宝宝可以看到约2，3米远的距离。 精细动作 到了4个月时～宝宝的握持反射逐渐消失～两只小手可以自由地合拢和张开。会将双手放在一起～并互相玩弄,还会经常旁若无人地将自己的小手咂吧得津津有味～甚至将整个拳头伸进嘴里。 有时宝宝又用小手来回蹭自己的头脸～或许是痒痒了。当宝宝看见一件玩具 时～会高兴地伸出手去拿～当抓住玩具时～还会把玩具拿到眼前来看～对看得见的东西表现出很浓厚的兴趣。手拿得到的东西不管是什么～都想摸一摸、啃一啃。 握物时～不再显得笨拙～而是大拇指和其他四指对握～抓得比较牢。 语言 现在的宝宝～嘴里发出的不再只是简单的几个元音了。当宝宝发现了有趣的游戏时～脸上笑着～双手拍打着～嘴里咕噜咕噜地～故意发出很大的声音。宝宝还可以经常变换音区～有时用紧闭的嘴唇挤压气流～发出“乌”、“弗”、“丝”等音,有时嘴唇一张一合地又发出“啊”、“噗”的声音。 宝宝不高兴的时候会发“m”、“p”、“b”等语音,高兴时会发“j”、“k”等语音～宝宝开始用语音来表答自己的感情了。 宝宝似乎很爱听自己发出的声音～常常练习着声带、嘴唇和舌头之间的配合。当爸爸妈妈也附和着宝宝的发音时～宝宝更来劲了～发出的声音更大了～音符也更丰富了。当宝宝觉察到一种声音时～便变得安静～并感到十分诧异。 听觉 宝宝吃饱奶后～心满意足地躺在那里～舞动着手脚撒欢。妈妈轻轻一声“宝贝”的呼唤～就使宝宝的头和眼睛～随着妈妈声音的来源一起转动～宝宝听见妈妈的声音并看到妈妈的笑脸了。4个月的宝宝～听力明显增强～只要在耳朵边发出声音～宝宝就会跟着声音的来源转头。 如果声音太大或刺耳～宝宝就会因惊恐而啼哭。 大动作 宝宝4个月了～白天的睡眠时间明显减少～只要吃饱奶～身体就一刻不停地在活动。 仰卧时～宝宝会把双脚高高举起～试图去踢吊起的小玩具,有时宝宝又会把双脚交叉起来～来回搓蹭自己的小脚丫～而且小手也不闲着～会一伸一伸地去抓自己的小脚趾头。俯卧时宝宝的上身能完全抬起～头也能挺得很直～并且还能坚持几分钟。 当爸爸妈妈把宝宝抱起来时～宝宝的小脑袋开始东张西望～转动得比较自如了～看东西的眼神也有了内容了～看见亲近的人或鲜艳的物品～就会发出喜悦的笑声。 如果爸爸妈妈扶住宝宝的腋下～让宝宝站立时～宝宝也能支撑自己身体部分的体重～也稍微能控制住身体的摆动。 社会与情感 4个月的宝宝有了自己的情感需求～不再“任人摆布”。宝宝除了对食物和睡眠的需求外～更加要求与人接触了。当妈妈或爸爸走近宝宝的床边时～即使他正在啼哭～也会很快地安静下来～而且手脚一张一合地～渴望着爸爸妈妈的搂抱和爱抚。 4个月后～随着宝宝智力的发育～宝宝对看过的东西多少有点记忆～能够区别爸爸妈妈和别人～对妈妈的依恋也愈来愈强。 由于妈妈或其他亲近的人反复在宝宝的眼前出现～这张面孔就作为同一图谱不断地传入宝宝大脑而留下印象～这样就产生了最初的记忆。以后～当熟悉的面孔出现时～宝宝就会认得这熟悉的面孔～并根据已经建立的条件反射～知道妈妈就要给他喂奶或抱他,她,玩～因而表现出欣喜的表情～做出“认人”的表现。 智能训练和培养 〃宝宝开始有六种情绪反应 对婴儿期的宝宝～妈妈或爸爸如果还以为宝宝只会哭喊、睡觉和吃奶～ 别的什么也不懂的话～那就大错特错了。其实～据心理学家对500多名宝宝 进行观察后发现～宝宝出生后的最初情绪反应有两种～一种是愉快～即反映 生理需要的满足,另一种就是因生理需要未获得满足或其他不适表现出来的 不愉快～其中最主要的反应形式就是哭叫。 从第三个月开始～宝宝的情绪反映逐渐丰富～到了第四个月时～就开始 有了欲望、喜悦、厌恶、愤怒、惊骇和烦闷六种情绪反应。 随着月龄的增加～宝宝的情绪会逐渐复杂起来。其中～表现最突出的就 是微笑。微笑即是宝宝身体处于舒适状态的生理反应～也是表示宝宝的一种 心理需求。从这个月开始～宝宝对妈妈或爸爸情感的需要～甚至超过了饮食。 如果宝宝不是饿得厉害的话～妈妈的乳头已经不是灵丹妙药了。如果妈妈或 爸爸对宝宝以哼唱歌曲等形式加以爱抚～宝宝或许会破涕为笑。所以～妈妈 或爸爸应时刻从环境、衣被、生活习惯、玩具、轻音乐等方面加以调节～注 意改善宝宝的情绪。 〃对宝宝进行综合感官训练 对于第四个月的宝宝来讲～让宝宝把看、听、触、嗅、味、运动等感觉联系起来～利用身边的玩具或其他东西～给他,她,看、给他,她,听～让他,她,触摸、让他,她,摇动～进行全方位的综合感官训练～以此锻炼宝宝感知事物的能力。 视线转移法。要在过去几个月的视听训练基础上～妈妈或爸爸用声音或动作吸引宝宝的视线～并让视线随之转移。或让宝宝的视线从妈妈转移到爸爸～或者在宝宝注视某个玩具时～迅速把玩具移开～使宝宝的视线随之移动～也可以用滚动的球从桌子一侧滚到另一侧让宝宝观看。此外～还可以在窗前或利用户外锻炼 的时机～让宝宝观察户外来往的行人或汽车等移动物体。 声响感知法。声响感知法可以通过视觉、听觉与手部触觉之间的协调促进宝宝感知事物能力的发展。训练时～妈妈或爸爸可用松紧带的一头～把色彩鲜艳的玩具吊在床栏上～把另一头拴在宝宝的任意一个手腕或脚踝上～然后妈妈或爸爸触动松紧带使玩具发出响声。开始时～宝宝会手脚一起动或使出全身的力气摇动松紧带使玩具发出响声～经过若干次训练之后～宝宝就能知道该动哪一只手或哪一只脚～才能使玩具发出响声。当宝宝体验到自己的成功之后～就会高兴万分、信心百倍～逐渐学会自己弄响这些可爱的玩具。但要注意的是～结束训练之后～妈妈或爸爸一定要记住解开拴在宝宝手上或脚踝上的松紧带～以免松紧带长时间拴在手上或脚踝上妨碍血液循环。 〃训练宝宝对音乐的感受能力 从第四个月开始～宝宝已具有初步的音乐记忆力并对音乐有了初步的感受能力～并能随着音乐摆动四肢～对不同的音乐表现出较为明显的情绪。 训练宝宝对音乐的感受能力时～妈妈或爸爸可以结合生活起居～让宝宝听一些轻松柔和、舒缓高雅的音乐～或者模仿小猫、小狗、小鸟的叫声～或让宝宝听大自然中风吹树叶、雨打芭蕉的声音～引起宝宝的兴趣和愉快情绪。 妈妈或爸爸也可以有步骤地让宝宝欣赏音乐或反复听某一乐曲～增强宝宝对音乐记忆力和感受力。但是～对宝宝音乐感受能力的训练时间不能太长～每天可安排10，20分钟左右。如果时间太长～会引起宝宝的听觉疲劳～甚至使宝宝对音乐感到厌烦。此外还要注意不要选用噪音较大的音乐～一般选择民乐比较好。 〃宝宝语言能力的训练方法 训练宝宝语言能力的首要一点～就是要创造良好的语言氛围～妈妈或爸爸要养成与宝宝说话的习惯～让宝宝有自言自语或与妈妈和爸爸咿咿呀呀“交谈”的机会。 起初～宝宝喉咙里的咯咯声或嘴里发出的咿咿呀呀声完全是无意识的～并对元音做出更多的尝试。 这时～宝宝的包括从简单单音节的或短或长的尖叫。随着月龄的增加～宝宝就可能发出拖长的单元音～或连续的两个音～如“啊咕”“啊呜”等～并能逐渐模仿妈妈或爸爸的口形发出声音。所以～在宝宝情绪好的时候～妈妈或爸爸平时可用愉快的口气和表情～你一言～我一语地和宝宝说话～逗引宝宝主动发声～逐渐诱导宝宝出声搭话～使宝宝学会怎样通过嗓子、舌头和嘴的合作发出声音。 和宝宝说话时～要见到什么说什么～干什么讲什么～而且语言要规范简洁。虽然宝宝不会重复你所说的任何话语～但宝宝会注意倾听～并会把你的话储存在大脑里～而且宝宝也越来越善于表达自己～甚至会用高兴的尖叫或咯咯的笑声来表达自己的快乐。 体能训练要点 〃大小肌肉运动能力训练的方法 宝宝的大小肌肉训练主要包括四肢运动和头颈部运动。在训练时～除了继续坚持每日数次做婴儿体操外～还要重点做以下训练: 够取玩具训练。在进行够取玩具训练之前～应巩固宝宝的抓握能力。先拿一个宝宝的手能抓住而且能带响的玩具～比如摇铃、拨浪鼓等～在宝宝的上方或两侧摇动～先使宝宝听到声音并看到玩具～然后再让宝宝去抓握。 每日训练数次～每次数分钟。在能持续抓握5秒钟以上时～再进行够取玩具训练。训练时～妈妈和爸爸可用一条小绳系上一个宝宝能够够得着、抓得住而且对宝宝具有吸引力的玩具～先在宝宝面前晃动几次～引逗宝宝伸手去够取或把着他的手让他够取玩具～左右两手都要练习～以训练宝宝手部肌肉紧张和放松能力。 蹬脚训练。先用一个能够一碰就响的玩具触动宝宝的脚底～引起宝宝的注意和刺激脚部的感觉～当宝宝的脚碰到玩具时～玩具的响声将会引起宝宝的兴趣～然后会主动蹬脚。这时～妈妈或爸爸配合宝宝移动玩具的位置～让宝宝每次蹬脚都能碰到玩具～每次成功后可以亲吻或抱一抱的方式表示鼓励。 俯卧支撑训练。在巩固第二月、第三个月时进行的俯卧抬头训练基础上～当宝宝俯卧时头部能稳定地挺立达90度时,妈妈或爸爸站在距宝宝1米左右的地方～手拿摇铃或一捏就响的玩具逗引宝宝～训练宝宝用前臂和胳膊肘～支撑起头部和上半身的体重～使宝宝的脸正视前方～胸部尽可能抬起～每日训练数次～每次数分钟。同时～还要用手抵住宝宝的足底～观察宝宝有没有向前爬动的意思～为将来练习爬行做准备。 〃训练宝宝学会翻身的方法 到了第四个月～宝宝可以开始练习翻身了。第一步～妈妈或爸爸现在可以帮助宝宝学习先从仰卧翻身为俯卧。训练时可以参考以下方法: 背部刺激法。训练时～妈妈或爸爸可以先让宝宝仰卧在硬板床上～衣服不要穿得太厚～以免影响宝宝的动作。 再把宝宝的左腿放在右腿上～以你的左手握宝宝的左手～让宝宝仰卧以你的手指轻轻刺激宝宝的背部～使宝宝自己向右翻身～直至翻到侧卧位时为止。右 玩具逗引法。正式训练前与背部刺激法相同～不同的是不是刺激宝宝的背部～而是在宝宝的一侧放一个色彩鲜艳的玩具～逗引宝宝翻身去取。如果宝宝还不能自己翻身～妈妈或爸爸也可以握住宝宝的另一侧手臂～轻轻地把宝宝的身体拉向玩具一侧给予帮助。每次数分钟～逐渐达到自己会翻。 宝宝学会从仰卧翻身为俯卧后～再从俯卧翻成仰卧就是件很容易的事了。学会翻身时宝宝就可以自主地移动身体～为将来练习坐起来打下基础。 〃教宝宝做翻身被动操 在训练宝宝翻身时～为发展和巩固宝宝的翻身动作～促进宝宝动作的灵活性～可以教宝宝做翻身被动操。具体方法是: 先让宝宝仰卧在平整的床上～妈妈或爸爸一只手握住宝宝的前上臂～另一只手托住宝宝的背部。 然后喊着口令“一、二、三、四～宝宝翻过来”～将宝宝从仰卧推向俯卧～再喊口令“二、二、三、四～宝宝翻过去”～将宝宝从俯卧推向仰卧。如此反复～每日数次。 〃如何训练宝宝会坐的能力, 从第四个月起～妈妈或爸爸可以每天和宝宝玩拉坐游戏～来训练宝宝的腰肌。宝宝能够坐起来是很重要的～不仅有利于宝宝的脊柱开始形成第二个生理弯曲～即胸椎前突～对保持身体平衡有重要作用～而且还可以接触到许多过去想够又够不到的东西～对感觉知觉的发育都有重要意义。 训练时～先让宝宝仰卧在平整的床上～妈妈或爸爸握住宝宝的双手手腕～也可用双手夹住宝宝的腋下～面对着宝宝～边拉坐～边逗笑～边对话～使宝宝在快乐的气氛中～慢慢将宝宝从仰卧位拉到坐位～然后再慢慢让宝宝躺下去。练习多次后～妈妈或爸爸只需稍微用力帮助～宝宝就能借助妈妈或爸爸的力量自己用力坐起来。然后～妈妈或爸爸逐渐减少帮助的力量～进而只有姿势而不出力～慢慢地宝宝就会自己做起来了。开始进行拉坐训练时～时间一般控制在每次5分钟左右～然后逐渐延长至15~20分钟。宝宝刚学会坐时～常常会左右摇摆或身子前倾～但没多久～宝宝就能挺直腰部。进入第六个月后～大多数宝宝已能稳稳地独坐了。 教宝宝做拉坐被动操训练 宝宝拉坐的目的是活动颈部腹部和腰部的肌肉～为了促进宝宝动作的灵活性～可以教宝宝做翻身被动操。具体方法是: 先让宝宝仰卧在平整的床上～妈妈或爸爸双手握住宝宝的两臂拉向胸前～一边喊着口令“一、二～宝宝坐起来”～一边轻轻拉着宝宝坐起来。再一边喊着口令“三、四～宝宝躺下去”～一边把宝宝轻轻放至仰卧～如果宝宝头部较软～也可一手托宝宝头部～一手握住宝宝双手。最后让宝宝的两臂下放还原即可。如此反复～每日数次。 〃第四个月的宝宝应增加户外锻炼时间 充分利用自然界的空气、阳光和水～对宝宝进行体格锻炼～不仅可以促进新陈代谢～而且可增加机体对外界环境的适应能力～对体格发育也大有好处。所以～从第四个月开始～可以适当增加宝宝户外锻炼的时间～每天可控制在3个小时左右。 无论是用婴儿车～还是抱着宝宝散步～都应根据天气情况～不要让宝宝太热或着凉。夏季出去的时间应在上午8~10点左右～下午是在4~5:30分左右,可根据每个地区的具体情况而定,。外出时不要让阳光直接照到宝宝的眼睛～也不要让强光直接照射宝宝的皮肤～带宝宝到室外阴凉地方时应该戴上帽子。春季和秋 季也应注意不要让太阳光长时间晒到宝宝的皮肤。就是在寒冷的季节～只要不刮大风～在充分保护好宝宝手脚和耳朵的前提下～选择较暖和的时间进行户外锻炼。 总之～户外活动时衣着不宜过多～有的妈妈或爸爸总担心宝宝受凉～每次外出时给宝宝穿上大衣～戴上帽子、口罩、围巾等～全身捂得严严实实。这样做的结果～会使宝宝的身体无法接触空气和阳光～如果宝宝变得弱不禁风～反而容易受凉生病～就达不到户外锻炼的目的了。 4个月宝宝的喂养 营养需求 ? 常量元素与微量元素的需求 人体必需的无机盐(矿物质)有20多种。其中碳、氢、氧、氮占95,,另有7种包括钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫～人体每日需要量在lOOmg以上～称为常量元素,有8种各占人体总重量的十万分之一以下的必需微量元素:碘、锌、铁、硒、铜、钼、铬、钴。微量元素在人体内含量虽然极微小～但具有强大的生物学作用～它们参与酶、激素、维生素和核酸的代谢过程～包括协助输送常量元素～如含铁的血红蛋白运输氧气等,作为酶的组成成分或激活剂,在激素和维生素中起独特作用～如甲状腺激素中的碘和维生素B12中的钴等。 1(部分常量元素及微量元素的功能与需求 (1)钙。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分～具有维持神经和肌肉兴奋性、参与血液凝固过程及激活多种酶的功能。婴幼儿钙缺乏可以引发手足搐溺症和佝偻病。6个月以内的母乳喂养儿及配方奶喂养儿不用额外补充钙。鲜牛奶或其他代乳品喂养的孩子及6个月以后的婴儿需从出生后第3周开始补充钙剂。过量补钙会抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收～如果同时摄取过多维生素D～将使肝、肾等重要的生命器官“钙化”。 (2)铁。铁是构成血红蛋白的必需成分～是肌红蛋白和多种酶的组成成分～参与氧的运输、能量合成和免疫机制。铁缺乏可出现缺铁性贫血、注意力不集中、生长发育迟缓、智力减退、食欲不振、免疫力下降等。6个月内母乳喂养儿可获得适量的、能完好吸收的铁～不需另外补充～6个月后开始应给孩子喂养含强化铁的配方奶或米粉。人工喂养儿从出生起应采用含铁丰富的配方奶喂养～6个月添加辅食时应每天给孩子一定量的含铁较高的食物～如蛋黄、肝泥、动物血、瘦肉和豆制品以及绿色蔬菜。动物性食品中的铁较易吸收～吸收率可达20,～植物性食品因含植物酸而影响铁的吸收～吸收率一般在5,左右。膳食中的蛋白质和维生素C能提高铁的吸收率。需注意含铁食物及饮料中铁的总量不应超过每日最高耐受量～见表5。预防性补铁以食补为好～不主张用铁剂。早产儿、低出生体重儿、患血液疾病儿应在医生指导下在6个月内补充铁剂。 (3)锌。锌是多种金属酶的组成成分和活化剂～参与生长发育、组织再生及免疫过程～对味觉和口腔上皮细胞的功能起重要作用。锌缺乏时将引起生长发育迟缓、矮小、食欲减退、异食癖、反复感染、轻度贫血等。海产品如贝壳类、动物肝脏、红肉等含锌量较高～干果、谷类也含一定量的锌。预防婴儿锌缺乏应以 食补为宜。 4月龄宝宝的吃奶次数和吃奶量 ? 为宝宝添加辅助食品的重要性 到宝宝4个月时～吃奶次数应该是基本固定的。一般每天吃5次～夜里不起来。还有的宝宝是每隔4小时吃一次奶～5次以外夜里还要加1次～共喂6次。究竟用不用夜里给宝宝喂奶～这要根据宝宝的具体情况而定～总的原则～是以宝宝能够消化吸收～体重在合适的范围以内而定。 值得注意的是～母乳喂养者仍应按需哺乳。 在吃奶量上～爸爸妈妈要严格掌握～既不使宝宝饿着～又要防止宝宝超量。4个月时的宝宝～每天的奶量不应超过1000毫升～即如果按宝宝一天喝5次奶算～每次应该喝180毫升,如果宝宝每天喝6次～每次就应该喝150毫升比较合理。 事实已经证明～给宝宝超量喂奶～会对宝宝的生长发育造成极大的危害～如果4个月的宝宝～吃奶量超过1000毫升以后～迟早会发胖。胖的婴儿由于背负着多余的脂肪～动作迟缓～站立行走时间也较其他宝宝晚。所以～尽管宝宝爱喝奶～每天的总量也应控制在1000毫升以内。为了将宝宝每天的喝奶量～控制在1000毫升之内～大食量的宝宝～可适当喂些果汁、菜汁、米汤等～以减少奶量。 〃什么时候添加泥糊食品合适, 有研究表明6个月开始添加泥糊状食物有利于减少腹泻的发生～不能早于4个月。具体每个孩子何时开始添加～应具体分析: ?母乳喂养儿每天喂8，10次或配方奶喂养1天总奶量达1l时孩子看上去仍显饥饿, ?足月儿体重达到出生时的2倍～低出生体重儿体重达到6kg时～当给予足够乳量但体重增加不达标时, ?对成人的饭菜感兴趣～并在需要时将头转向食物～吃饱后将头转开, ?当用汤匙触及婴儿口唇时张口或出现吸吮动作并将食物向后送、吞咽下去。 上述征象提示单纯乳类喂养不能满足婴儿的需要～婴儿已具备对泥糊状食物的吞咽能力。 〃辅食添加初期婴儿一日食物的种类、数量和喂养频率 在安排宝宝的饮食时～要逐渐养成良好的规律性～下面的一日饮食安排方案可供参考,母乳喂养者仍应按需哺乳,: 早晨6点:母乳或配方奶200毫升左右～鱼肝油2滴 8点:开水或果汁30~60毫升 10点:营养米粉10~20克～蛋黄1/4个～苹果泥15~30克 14点:母乳或配方奶120毫升左右～南瓜泥15~20克 16点:开水10~20克 18点:蛋奶羹20克～鱼泥15克,胡萝卜泥5克 22点:母乳或配方奶200毫升左右 2点:母乳或配方奶200毫升左右 4个月宝宝的指导 睡眠 从第四个月开始，宝宝白天睡的时间比以前缩短了，而晚上睡得比较香，有的宝宝甚至一觉睡到天亮。一般每天总共需睡15~16小时左右。由于宝宝在睡眠时间上的差异较大，大部分的宝宝上午和下午各睡2个小时，然后晚上8点左右入睡，夜里只起夜1~2次。 每个宝宝都有自己的睡眠时间及睡眠方式，妈妈或爸爸要尊重宝宝的睡眠规律而不应强求，要保证宝宝醒着的时候愉快地好好玩，睡眠时好好安心地睡。如果宝宝白天睡得比较香的时候，妈妈不要硬把宝宝叫醒喂奶，否则会影响宝宝睡眠而是宝宝烦躁哭闹，同时也影响宝宝的食欲。如果你的宝宝在白天醒着的时间比较长，就应该在宝宝醒着的时候就多逗他(她)玩，让他(她)快乐，这样晚上宝宝才会睡得香，而且时间也比较长。但值得注意的是，晚上入睡前不要逗宝宝玩，以免因过度兴奋而影响睡眠。 宝宝会自己选择睡眠姿势 宝宝的睡眠姿势有三种，即仰卧、侧卧和俯卧。由于宝宝在3个月以前还不会翻身，睡眠姿势一般是由妈妈或爸爸来决定的。 到了第四个月，由于学会了翻身，就能自己选择睡眠姿势了。一般来讲，发育正常的宝宝都会选择自己最舒服的睡眠姿势。所以，妈妈或爸爸不必强求宝宝用哪一种睡眠姿势，如果看宝宝睡眠的时间较长，只要帮助变换一下姿势就可以了。这种人性化的护理方法，可以让宝宝睡得比较舒服，而且睡得深沉。 宝宝睡眠时很容易被惊醒可能是缺钙 一般情况下，大多数的宝宝睡眠时对日常的声音并不敏感，完全可以伴随着父母的说话声、走路声、适度的收音机或者电视机的声音睡得很沉。如果你的宝宝每次睡着后，睡眠时间很短，不足1小时，并且睡着后天气不热，而头发、衣服、枕头照样汗湿，听到一点声音就很快醒来，甚至还会被惊哭，可疑为佝偻病。遇到这种情况时，妈妈或爸爸应带宝宝到医院检查。千万不可自作主张给宝宝服用钙片或维生素D制剂。因为维生素D制剂服用过量会引起中毒，影响宝宝的健康。 要时刻关注宝宝睡眠时的冷暖 宝宝睡觉时，妈妈或爸爸要时刻关注宝宝的冷暖，特别是冬季和夏季更要注意。 如果是冬季，可以给宝宝穿上连体的宽松套装，如果使用睡袋，只要给宝宝穿件背心，裹上尿布就可以了。宝宝在里面非常舒适，晚上也不会有把毯子或被子踢开。如果是夏季，更不用给宝宝盖什么东西，只要给宝宝穿件背心就可以了。如果天有些凉，可以给宝宝盖一条棉布单子。 如果妈妈害怕宝宝睡觉时过冷或过热，因不好掌握而总放心不下，可以用手摸一摸宝宝的后颈，摸的时候注意手的温度不要过冷，也不要过热。如果宝宝的温度与你手的温度相近，就说明温度适宜。如果发现颈部发冷时，说明宝宝冷了，应给宝宝加被子或衣服。如果感到湿或有汗，说明可能有些过热，可以根据盖的情况去掉毯子、被子或衣服。 呼吸 小儿呼吸频率较快，2,6个月的婴儿在安静状态下呼吸频率在每分钟40次左右。 大便 喂养方式不同，婴儿的大便形状和大便次数都不一样。一般母乳喂养的婴儿，大便黏稠细腻，金黄色，略有酸味，每日2,3次。 用牛奶喂养的婴儿，大便易干燥、粗糙，色淡黄，略有腐败臭味，比母乳喂养的大便量多，大便次数少。 用婴儿配方奶粉喂养小儿，大便介于二者之问。其实婴儿大便情况表现的差异很大，有些小儿甚至2,3天才排1次大便，如果小儿大便不干，也没有排便困难，也属于正常。 4次，如果大便规律，体重增长 有些母乳喂养的小月龄的婴儿每天大便3, 好，家长也不必担心。 训练宝宝养成定时大便的习惯 宝宝刚出生时，大便次数比较多，而且难以掌握规律。等到了3~4个月时，每天的大便次数基本保持在1~2次，而且时间也基本固定。所以，从第四个月开始，就可以按照宝宝自己的排便规律，培养他(她)按时大便的习惯了。 训练宝宝养成定时大便的习惯时，要先摸清宝宝每天大约什么时间排便次数多，到了这个时间爸爸妈妈就要格外注意了，如果发现宝宝有出现脸红、瞪眼、凝视等神态时，就应把宝宝抱到便盆前，并用“嗯、嗯”的发音使宝宝形成条件反射，久而久之宝宝一到时间就会有便意了。 小便 婴儿尿量每日大约400,600ml，若每昼夜尿量少于200ml就是少尿。 婴儿大约每l,3小时就需要排尿，每天排尿次数多的可达20多次，次数较少时可能每天4,6次。健康婴儿的尿是清亮的，多呈淡黄色。 当孩子摄入水量偏少时，尿的浓度就会升高，颜色就会呈棕黄色。 如果尿中有血，或尿布上有血斑，是异常表现，就要及时检查原因。 给宝宝适时适量喂水 4个月的宝宝～不仅吃母乳、牛乳～而且还添加了辅食。食物结构的变化～使宝宝对水的需求也增加了。但每天给宝宝喂多少水才合适呢,喂水量没有统一的规定～要因人、因地、因情况适时、适量、合理地给宝宝喂水。 许多妈妈或爸爸认为，宝宝对水的要求大概与成人差不多，这是不正确的。 宝宝的生理构造自有其特点，并不是成人的缩影。婴幼儿的尿液浓缩能力比成人差、利尿速度慢，排酸能力也有限，等等这一切实际存在的生理发育情况，这都是每一个爸爸妈妈应该考虑的。如果是居住在北方，在冬天，由于天气多风、气候干燥，室内温度偏高等因素，宝宝无论多大，都要及时补充水分。特别是在宝宝发热、腹泻、失水过多时，更需要减少食物营养素而多补充水分。只有依靠水的作用降低体温、补充液体，顺利地排泄有害物质，才能缩短病程，尽快恢复宝宝的身体健康。由此可见，饮水对于宝宝来说是非常重要的一件事。但值得提醒的是，爸爸妈妈每次给宝宝喂水时，要本着勤喂、少喂的原则，不要硬性给宝宝规定喝水量，即使宝宝缺水严重也不要一次喂得太多，水温要适中不要太热，以免损坏宝宝的口腔黏膜。 婴儿操