基础护理学操作——脑室引流管的护理

基础学操作——脑室引流管的护理 基础护理学操作——脑室引流管的护理 基础护理学操作——脑室引流管的护理 脑室引流管的护理 (一)目的: 1.保持引流通畅。 2.防止逆行感染。 3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。 (二)实施要点: 1.评估患者: (1)了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。 (2)询问患者有无头痛等主观感受。 2.操作要点: (1)进行核对，做好准备。 (2)观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 (3)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 (4)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 (5)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10,20厘米，以维持正常颅内压。 (6)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。 (7)保证患者体位舒适。 3.指导患者: (1)指导患者取适合的卧位。 (2)告诉患者不能随意移动引流袋位置。 (3)告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。 (三)注意事项: 1.应当让患者头枕无菌治疗巾。 2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。 3.帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 4.患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。 5.患者发生引流不畅时，告知医师。