申请文件格式

申请文件格式 广 东 省 广中江高速公路土建标施工招标 资格预审申请文件 申请 类合同段 (盖单位章) 申请人: 年 月 日 目 录 一、资格预审申请函 二、法定代人身份证明及授权委托 2-1 法定代表人身份证明 2-2 授权委托书 三、联合体协议书 四、申请人基本情况表 表4-1申请人基本情况表 表4-2申请人企业组织机构框图 表4-3拟委任的项目经理和项目总工资历表 表4-4 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表 表4-5 拟委任的其他主 要管理人员和技术人员资历表 表4-6拟投入本标段的主要施工机械表 表4-7拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表 表4-8 拟配备 本标段的人员、施工机械设备和试验检测设备承诺书 五、近年财务状况表 5-1 财务状况表 5-2 从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式 六、近五年完成的类似项目情况表 七、正在施工和新承接的项目情况表 八、近三年履约信誉情况表 九、资格预审附加评分自评分表 十、初步施工组织计划 十一、其他材料(若有) 一、资格预审申请函 (招标人名称): 1.按照资格预审文件的要求，我方(申请人)递交的资格预审申请文件及有关 资料，用于你方(招标人)审查我方参加 (项目名称)土建施工第 类合同段招标的投标资格。 2.我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的 全部 (联系人及联系方式)得到进一步 的资料。 5.我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料 (盖 单位章) ) 法定代表人或其委托代理人: (签字 电 话: 传 真: 申请人地址: 邮政编码: 年 月 日 二、法定代表人身份证明及授权委托书 2-1 法定代表人身份证明 申请人名称: 单位性质: 地址: 年 月 日 成立时间: 经营期限: 姓名: (法定代表人签字) 性别: 年龄: 职务: 系 (申请人名称)的法定代表人。 特此证明。 申请人: (盖单位章) 年 月 日 注:1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。以 联合体形式 投标的，需分别填写，并申请人名称后注明牵头人或成员方; 2.附法定代表人的身份证复印件。 2-2 授权委托书 本人 (姓名)系 (申请人名称)的法定代表人，现委托 (姓名) 为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 (项目名称)土建施工第 类合同段施工招标资格预审申请文件，其法律后果 由我方承担。 委托期限: 。 代理人无转委托权。 附:法定代表人及委托代理人身份证复印件，加盖单位章。 申请人: (盖单位章) 法定代表人: (签字) 身份证号码: 委托代理人: (签字) 身份证号码: 年 月 日 注:1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电 子制版签名。 2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证 书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足资格预审文件规定。 3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后。 4.以联合体形式投标的，本授权委托书应由联合体牵头人的法定代表人按上述规定签署 并公证。 三、联合体协议书 (所有成员单位名称)自愿组成联合体，共同参加 (项目名称) 类合同段施工招标资格预审和投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。 1. (某成员单位名称)为牵头人。 2.联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本标段施工招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。 3.联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求，递交资格预审申请文件和投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。 4.联合体牵头人代表联合体签署资格预审申请文件和投标文件，联合体牵头人的所有承诺均认为代表了联合体各成员。 5.联合体各成员单位 (盖单位章) 法定代表人或其委托代理人: (签字) 成员名称: (盖单位章) 法定代表人或其委托代理人: (签字) 四、申请人基本情况表 表4-1 申请人基本情况表 申请人: 注:1.在本表后应附企业法人营业执照副本(全本)的复印件(并加盖单位章)、施工资质证书副本(全本)的复印件(并加盖单位章)、安全生产许可证副本(全本)的复印件(并加盖单位章)、基本账户开户许可证的复印件(并加盖单位章)。 2.以联合体形式申请资格预审的，联合体成员应分别填写。 3.申请人必须如实填写资产构成情况和关联企业情况，如调查核实未如实填写的，按提供虚假资料对待。 4(申请人必须如实填写资产构成情况和关联企业及存在单位负责人为同一人或者存在控股、管 理关系的不同单位、或母子公司的情况，如调查核实未如实填写的，按提供虚假材料对待。 -2申请人企业组织机构框图 表4 申请人: 备注:如果实际承担施工的是申请人直属的子公司或分公司，应在本表明确具体承担施工的子公司或分公司名称及负责施工的主要内容，并在本表后提供子公司或分公司施工经验、施工能力(包括人员、设备)、管理能力和履约信誉等方面的资料。 表4-3 拟委任的项目经理和项目总工资历表 资格预审申请人: 注:1.本表后应附项目经理(以及备选人)和项目总工(以及备选人) 身份证、职称资格证书 以及资格 预审条件所要求的其他相关证书(如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等)的复印件，并应提供其担任类似项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。 2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理(以及备选人)和项目总工 (以及备选人)的社保缴费证明(并加盖缴费证明专用章)或其他能够证明拟委任的项目经理(以及备选人)和项目总工(以及备选人)参加社保的有效证明材料(并加盖社保机构单位章)。社保证明应为2012年1月至6月的连续半年社保。 3.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。 4.工作经验时间以本表填入的第一项目经历的起始时间为准。 5.专业要求以职称资格证书上为准，若职称资格证书无专业则以其毕业证书上的专业为准。 表4-4 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表 申请人: 注:1.本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求。 2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明(并加盖缴费证明专用章)或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员和技术人员参加社保的有效证明材料(并加盖社保机构单位章)。社保证明应为2012年1月至6月的连续半年社保。 3.申请A类工程类别的无需填写此表。 表4-5 拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表 申请人: 注:1.本表人员应与表4-4中所列人员相一致，在本表后应附身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求的其他相关证书(如安全生产考核合格证书、试验检测资格证书等)的复印件及相关业绩证明材料复印件。 2.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。 3. 申请A类工程类别的无需填写此表。 表4-6 拟投入本合同段的主要施工机械表 申请人: 注:1.填写本表时请参阅申请人须知附录7“资格预审条件(主要机械设备和试验检测设备最低要求)”。 2. 附录7标有“?”号的关键机械设备须附报关单(国外购买)、购货发票、转让合同、租赁合同或机动车行驶证复印件，并准备原件供资格评审中抽查。如需租赁须提供租赁合同,但租赁设备不能超过全部设备的15%。 3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备。 4. 申请A类工程类别的无需填写此表。 表4-7 拟配备本合同段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表 申请人: 注:1.填写本表时请参阅申请人须知附录7“资格预审条件(主要机械设备和试验检测设备最低要求)”。 2.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的试验等设备。 3.申请A类工程类别的无需填写此表。 表4-8 拟配备本标段的人员、施工机械设备和试验检测设备承诺书(适用A类) 主要管理人员和技术人员(不包括项目经理及备选人、总工程师及备选人)、施工机械设备和试验检测设备承诺在招标人发出中标通知书之前，按照《资格预审文件》中“申请人须知”附录6、附录7提出的最低要求填报，在经招标人审批后不得更换。 我方在此郑重承诺，如果我单位在 (项目名称)土建施工第 ,合同段中标，保证按照不低于以上要求的人员、施工机械设备和试验检测设备组织进场，否则自愿按照招标人的有关规定接受处罚。 申 请 人: (全称并加盖单位公 章) 法定代表人: (签署全名) 日 期: 年 月 日 注:申请B1、B2、B3、E类工程类别的无需填写此承诺书。 表4-8 拟配备本标段施工机械设备和试验检测设备承诺书 (适用B1、B2、B3、E类) 施工机械设备和试验检测设备承诺按照《资格预审文件》中“申请人须知”附录7提出的最低要求填报，在经招标人审批后不得更换。 我方在此郑重承诺，如果我单位在 (项目名称)土建施工第 ,合同段中标，保证按照不低于以上要求的施工机械设备和试验检测设备组织进场，否则自愿按照招标人的有关规定接受处罚。 申 请 人: (全称并加盖单位公 章) 法定代表人: (签署全名) 年 月 日 日 期: 注:申请A类工程类别的无需填写此承诺书。 五、近年财务状况表 5-1 财务状况表 资格预审申请人: 注:1.本表后应附近三年经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。 2.本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。 3.以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。 5-2 从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式 银行查询授权书 致:广中江高速公路项目管理处: 兹授权贵处在 (申请人全称 ) 参加 工程施工招标的资格预审及投标(如通过资格预审)期间，可向我单位开户银行( 银行名称 ) 查询我单位有关财务情况，同时也允许该银行向贵处提供相应资料。 开户银行名称(盖章): 开户银行地址: 编 码 : 邮 政 联系人(签字): 电 话 : 传 真 : 申请人名称(盖章): 申请人地址: 邮 政 编 码: 法定代表人 (或被授权人)签字: 电 话: 传 真: 月 日 日期: 年 六、近五年完成的类似项目情况表 资格预审申请人: 注:1.每张表格只填写一个项目，并标明序号。 2.本表后须附中标通知书和合同协议书、由发包人出具的公路工程(标段)交工验收证书或省级及以上质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书的复印件。 3.项目描述应根据申请人须知前附表附录3、以及资格审查办法评分所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述注解2要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。E类申请人若有近五年内高速公路跨铁路业绩(附证明材料)应填报。 4.如近年来，申请人法人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提供相关部门的合法批件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。 5(以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。 七、正在施工的和新承接的项目情况表 资格预审申请人: 注:1.每张表格只填写一个项目，并标明序号。 2.本表后应附中标通知书和合同协议书复印件。 3.本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。 4.如果申请人须知前附表附录3或者资格审查办法评分标准所提出的业绩要求包括在建项目业绩，应按照所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述注解2要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。 5(以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。 八、近五年发生的诉讼及仲裁情况 资格预审申请人: 注:本表后应附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。 九、资格预审附加评分自评分表 ( 类合同段) 资格预审申请人: 注:资格预审申请人根据评分标准填入自评分，并将依据资料页码填入“评分索引”。同一个项目同时满足上述两个加分条件，只按得分高者计分。 十、初步施工组织计划 (总字数控制在10000字以内) 一、施工组织机构、施工总平面布置图、施工总体进度计划表 二、质量目标、工期目标(包括总工期、节点工期)、安全目标 三、对项目重点、难点工程的理解及施工、工艺流程 四、保证措施 1.质量体系与保证措施 2.工期保证措施 3.人员安排与保证措施 4.安全生产保证措施 5.环境保护、水土保持、施工后期的场地恢复措施 6.支付保障措施(有关民工工资、劳务分包、材料、设备租赁、工程分包等的按期支付保证措施) 十一、其他材料(若有) 注:1.详细说明申请人在近三年内被省级及以上政府主管部门通报或取消投标资格的情况。 2.近五年内所施工的合同工程项目(仅限于公路工程项目)获奖情况。 3.其他与资格预审有关的所有资料。