妇产科护理指导：妇产科人工剥离胎盘术

妇产科护理指导：妇产科人工剥离胎盘术 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 (一)适应证 1(胎盘滞留胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离。 2(胎盘剥离不全胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者。 3(胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者。 4(前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。 (二)操作方法 1(产妇取膀胱截石位，排空膀胱，外阴再次消毒，接生者更换手套。 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 2(接生者将一手紧握腹部子宫底，另一手指并拢呈圆锥形沿脐带进入子宫腔，找到胎盘边缘。 3(进入宫腔后手背紧贴子宫壁，插入胎盘与子宫壁之间，以手掌的尺侧缘慢慢将胎盘自宫腔分离;另一手在腹部按压子宫底。 4(根据产妇情况进行麻醉一般不需要麻醉，对于宫口紧，手不能伸入者可遵医嘱肌注阿托品0.5mg及哌替啶50,100mg，必要时全身麻醉。 (三)护理要点 1(严密观察产妇一般情况，及时做好输血准备。 2(产妇身旁有专人观察，配合医师尽快完整娩出胎盘、胎膜。 3(严格执行无菌#操作#，动作轻柔。 4(术后密切观察子宫收缩和阴道流血情况，对宫缩不良者及时按摩子宫并注射宫缩剂。 5(仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如胎盘有缺损根据缺损的多少和子宫收缩、阴道出血情况决定是否清宫，应尽量减少宫腔内操作次数和时间。 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 6(术后注意观察有关发热、阴道分泌物异常等体征，必要时遵医嘱给予抗生素。 考研屋 www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com