180例肝纤维化患者临床检验血清学检测指标分析

180例肝纤维化患者临床检验血清学检测指标分析 > 摘 要:目的:研究肝纤维化患者检测指标的临床意义。方法:检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原降解产物(P-FDP)的值。结果:PT值、APTT、TT、FIB值均随着疾病严重程度而增加，且与正常组比较，差异有统计学意义(P,0.05)。FDP在不同的含量中的阳性率，随着疾病严重程度加剧，则高浓度中的FDP例数增加。结论:肝纤维化患者检测PT值、APTT、TT、FIB和FDP值的变化，可从多方面客观准确地评价肝纤维化患者的病情及凝血功能状况，值得临床推广。 关键词:肝纤维化;D-二聚体;血清 肝纤维化是目前临床常见高发疾病，致病原因与病毒、乙醇、脂肪等相关，是因为各种致病因子在肝内结缔组织中异常 增生，导致肝内过度沉淀大量的弥漫性细胞外基质而引发的一种肝脏疾病。目前肝纤维化在临床上的检测主要有病理学诊断、影象学诊断和血清指标。通过对PT、APTT、TT、FIB、D-D和FDP的诊断，来分析检测方法在肝纤维化患者中的应用。现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取我院自2009年4月,2010年8月间收治的180例患者。其中男96例，女84例，年龄21,78岁，平均48.5岁。其中慢性肝炎轻度9O例、中度56例、重度34例，肝炎的诊断及临床分型符合2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议讨论修订的诊断标准;另选取20例健康患者做为正常对照组。 1.2 试剂与方法:受检对象均空腹抽血4 ml，尽快分离血清后于,20?保存，测定PT、APTT、TT、FIB仪器和试剂来自德国BE公司，型号为compact X的凝血仪，按试剂盒要求进行操作，采用磁珠法，以振幅的变化判定结果。D-dim采用采用免疫比浊两点终点法。仪器使用德国罗氏全自动生化仪及罗氏诊断试剂，半定量试验测定P-FDP，试剂为罗氏诊断试剂。 1.3 统计学处理:各项参数以均数?标准差()表示，采用SPSS 13.0软件包进行数据处理。 2 结果 检测轻度、中度和重度肝炎患者的PT、APTT、TT、FIB和D-D值。见表1。PT值、APTT、TT、FIB值均随着疾病严重程度而增加，且与正常组比较，差异有统计学意义(P,0.05)。FDP在不同的含量 中的阳性率，见表2，表明疾病严重程度加剧，则高浓度中的FDP例 数增加。 表1 肝纤维化患者各项检测指标的结果() 检测指标 轻度肝炎 中度肝炎 重度肝炎 正常组 PT(S) 13.56?4.72? 14.34?3.22? 14.87?4.21? 12.14?2，34 APTT(S) 33.05?6.22 39.72?8.83? 44.24?7.72? 30.32?9.42 TT(S) 17.41?9.32? 18.10?11.23? 18.79?6.32? 15.46?4.72 FIB(g/S) 2.69?0.63 2.11?0.16 1.64?0.41 3.02?0.17 D-D(mg/L) 0.21?0.06? 0.42?0.02? 0.61?0.07? 0.16?0.05 注:与正常组比较，?P,0.05，?P,0.01，?P,0.001 表2 FDP阳性率及半定量含量范围(例)组别 例数 阳性率(%) N(μg/ml) 0,5.0 5.0,10.0 10.0,20.0 20.0,40.0 较度肝炎 90 52.2? 31 13 3 0 中度肝炎 56 77.1? 11 25 3 1 重度肝炎 34 88.2? 1 24 3 2 正常组 20 5 1 0 0 0 注:与正常组比较，?P,0.05 3 讨论 一切慢性肝病的病理学特征均表现为肝纤维化，不论物理、生物还是化学因素，只要能够引起肝细胞遭受损害的因子，均可引起肝细胞变性坏死和炎性反应以致于纤维组织增生。导致纤维组织增生，使细胞受损，机体免疫功能失调，最终形成形成肝纤维化.实用医技杂志,2006,13(22):3959.