小麦纤维颗粒对肛门术后排便影响的疗效观察.doc

小麦纤维颗粒对肛门术后排便影响的疗效观察.doc 小麦纤维颗粒对肛门术后排便影响的疗效观察 摘要:目的 观察小麦纤维颗粒对肛门术后排便情况的影响。方法 将60例肛门术后的患者按就诊顺序随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。实验组口服小麦纤维素颗粒(非比麸)治疗1w，对照组不使用有助于排便的药物;观察两组术后的排便情况，进行比较。结果 实验组组术后3d和7d排便及大便性状均优于对照组(P<0.05);随服药时间延长，实验组较对照组的排便疼痛、出血症状明显减轻。结论 小麦纤维颗粒对预防肛门术后大便秘结、排便困难及因此引发的肛门疼痛有显著效果。 关键词:小麦纤维素颗粒;肛门术后;大便困难 肛门常见疾病包括各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，这些患者由于手术创伤，切口疼痛，或由于害怕排便，而故意减少饮食量，或膳食纤维摄入不足，术后活动少等多种因素，常常出现大便秘结、排便困难的情况，患者十分痛苦且影响术后切口愈合及肛门功能恢复[1]。根据肛门术后这一常见症状，应用小麦纤维颗粒进行预防，可有效避免或减轻症状的发生。现将资料汇报如下: 1资料与方法 1.1一般资料 此次60例均为2013年9月,2014年2月在本院肛肠科住院的手术后患者，按手术顺序随机分为两组。其中实验组30例，男16例，女14例;平均年龄(40.35?10.12)岁。对照组30例，男18例，女12例;平均年龄(43.68?8.68)岁。两组在年龄，性别，病程等方面 均无显著性差异(P>0.05)。 1.2入选 ?各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病手术患者;?年龄18,60岁;?术前2个月没有出现下列两个或两个以上症状;,?至少有25%的排便感到费力;,?至少有25%的排便为块状或硬便;,?至少有25%的排便有不尽感;,?至少有25%的排便有肛门直肠的阻塞感;,?少于3次/w排便。 1.3排除标准 ?全身及肠道器质性或功能性疾病导致的便秘;?精神因素而不能依从者;?长期使用泻药。 1.4方法 1.4.1 实验组 术后第1d遵医嘱予口服小麦纤维素颗粒(瑞典RecipAB /d(早、晚)，连续服用1w。服药方法:公司出品)，3.5g(包)/次，2次 与粥、汤等与其搅拌混合均匀后服用，每次服药后再服150,200ml温开水。患者摄入量在术后要有一定保证。 1.4.2 对照组 术后第1d，除正常饮食外，再补充水150,200ml/次，2次/d(早、晚)，连续1w。 1.5 疗效标准 连续服药1w后进行疗效评估，算出有效率。 1.6统计结果 统计软件为SPSS19.0，计量资料统计采用方差，t检验，计数资料的统计采用χ2检验，结果P<0.05，有统计学意义。 2结果 2.1症状指标;便秘症状、疗效评估标准，见1。 2.2粪便性状按照大便性状图谱分型Bristol("B")，见图1。 按如上标准，术后1,7d，要求患者根据便秘症状/疗效评估表进行评 分。 2.3肛门术后便秘症状及有效率评定 术后3d和7d，实验组较对照组在和大便性状等方面结果优于明显;实验组术后3d数据明显低于对照组，组间差异明显(P<0.05)(见表2)。实验组术后第7d数据明显低于对照组，有差异(P<0.05)(表3)。 3讨论 肛门术后大便秘结、排便困难是常见的症状，若不及时治疗，可能会转为慢性便秘，使治疗更困难[2]。由于手术、心理及饮食的影响可导致大便存留时间较长而干燥，排除困难。 临床上对肛门术后便秘常不重视，而在治疗方面又往往注重药物，甚至长期应用泻剂，引起药物依赖。一项对20篇相关原著论文进行的荟萃分析表明，麦麸可增加健康人、肠易激综合征和便秘类患者粪便的重量，并缩短结肠传输时间[3]。该药物可吸水膨胀从而增加粪便体积，从而软化大便，易于粪便排出。小麦纤维颗粒高达80%以上，通过较强的吸水保水软化大便、增加粪便体积及独特的双向肠道调理作用，吸收肠道内水份，从而利于粪便成型，使粪便变得松软，促使粪便排出通畅[4]。 小麦纤维颗粒可促进排便减轻患者痛苦，且无腹痛、腹泻等副作用。本试验结果显示小麦纤维颗粒对肛门术后大便秘结、排便不畅及因此引起的局部疼痛血等有较好的效果。 参考文献: [1]世界胃肠组织委员会.OMGE临床指南:便秘[J].胃肠病学和肝病学杂志， 2002，11(4):2-5. [2]刘智勇.肛门疾病术后便秘中西医综合治疗[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(2):104. [3]Muller-Lissner SA.. Effect of wheat bran on weight of stool and gastrointestinal transit time: a meta analysis[J].BMJ，1998，296:615-617. [4]侯会池，黎介寿.膳食纤维的生理作用及临床应用[J].实用临床医药杂志，2004，8(5):12-15. 编辑/孙杰