超声诊断胎儿孔洞脑1例

超声诊断胎儿孔洞脑1例 超声诊断胎儿孔洞脑1例 不均的强回声分隔,囊壁及分隔内见少量血流信号. 结合此例患者特点,我们认为对那些病史长,病灶位 于易受摩擦部位,生长突然增快,超声显示囊壁厚伴 囊内出现分隔的结节时应警惕恶变可能. 结论 多数浅表皮样囊肿表现为边界清晰的不均匀低 回声结节,其内部的条带状或点块状强回声具有一定 特征性.有助于与其它疾病进行鉴别诊断. 参考文献 [1]R.B.奥多姆,W.D.詹姆斯.T.G.伯杰.主译徐世正.安德鲁 斯临床皮肤病学.9版.北京:科学出版社,2004:845—849. [23PhillipH.McKee.EduardoCalonie.ScottR.Granter.主译朱学 骏.孙建方.皮肤病理学-q临床的联系.3版.北京:北京大学医 学mI9亘}十.2007.1663—1671. 超声诊断胎儿孔洞脑1例 马红艳 孕妇26岁.孕1产0.曾于孕24周及3O周时 在我院彩超检查.各项指标均正常.孕36周时再次 来我院检查:双顶径(脑内结构破坏未能显示标准切 面)约100mm,头同371mitt.胎儿颅内正常结构 消失,散在分布多个大小不等不规则囊性无回声区. 透声好,部分与脑室相通,侧脑室明显扩张以右侧更 甚,最大分离约21mm.腹径98mm,腹围3l1 mm;股骨长66mm;胎盘位于子宫右侧壁,厚度45 mm;羊水最大深度73mm;羊膜腔内可见双层膜样 回声漂浮,一端连于胎盘边缘,另一端连于羊膜处. 超声诊断为:1.单胎臀位胎心率正常;2.胎儿局部 脑实质液化(孔洞脑)伴脑积水(图1);3.羊膜腔 内膜样中等回声(考虑羊膜片).1周后孕妇引产, 病理证实为胎儿孔洞脑畸形. 讨论孔洞脑畸形又叫脑穿通畸形,是由于脑血 管阻塞导致脑萎缩,脑实质内血管破裂出血,萎缩坏 死区出血灶被吸收后形成的脑内囊状病变,与脑室系 统相通.胎儿孑L洞脑畸形极其罕见,多继发于晚孕期 胎儿宫内脑损伤.本例于孕30周之前均未见脑结构 作者单位:315800浙江省宁波市.宁波市北仑区妇幼保健院B 超窜 图1胎儿多处脑实质液化伴侧脑室扩张声像图 异常,孕36周再次检查时发现脑实质液化伴侧脑室 扩张.因此产科超声检查的时机掌握非常重要,除推 荐的至少在孕24周左右进行一次详细系统的胎儿畸 形筛查(因为在此时期可以发现大多数胎儿结构的异 常)外,有条件的孕妇在32,36周再进行一次超声 检查,对胎儿的生长发育再次评估.以便观察那些到 孕晚期才能表现m来的胎儿畸形.为临床进行适当处 理提供理论依据,也可降低同生儿的病死率. (2o1O一05一O4收稿) 一一一,一,,一一,蝴蝴一一一峨.一 一一一,一,一一一一一一一一,一,一一一一一一一,一一一一,一一一一 一一一一一一,一一一一一一,一,一一一,一一一一一一,一