【word】 神经外科护理临床教学查房方法探讨

【word】 神经外科护理临床教学查房方法探讨 神经外科护理临床教学查房方法探讨 ? 772?酉亩茔医2o笙!月第13卷第4期JournalofMilitarySurge0ninSouthwestChina,Vd.13,No.4,Ju1y,2011 学生成绩的好坏.因此对于研究型实验教学班的学生,我们考 核的内容分两部分,一部分是基本操作考核,如刻度吸量管,分 光光度计,离心机,电泳仪等常规仪器的操作,选取的实验内容 是学生所学实验知识的综合运用,要求学生独自进行操作,教 师不给任何提示,只提供必要的试剂和仪器,这种基本操作考 核可以加强实验操作的基本功.考核的第二部分就是根据所 做的性实验,完成一篇科研小论文.严格按照科研论文的 格式进行,特别是前言和讨论部分,这就要求学生查阅大量的 相关参考文献,对于讨论部分注重实验数据处理和实验结果的 ,鼓励批判性思维,破除学生对权威的迷信,树立勇于创 新,敢于挑战的创新精神,加大创新分析因素在总分中的比 仞JI.对于写的好的论文,鼓励学生发,这有助于提高学生 科研兴趣,增强学生相关知识的理解和掌握. 4研究型生物化学实验教学的问题及体会 研究型教学作为体现创新教育要求的现代教学模式,是对 传统的课堂灌输式教学的巨大挑战?】.但在近两年的生物化 学实验教学过程中还存在着一些问题,需要我们进一步探索和 研究.例如,在教学实践中如何进一步提高教师的自身素质和 创新能力,这就要求教师不仅要有扎实的专业基础知识,而且 还要了解相关学科科技发展前沿,把新的知识,新的技术介绍 给学生,挖掘学生的科研潜能.可以把教师的科研课题与教学 相融合,把科研带入课堂,让部分同学参与教师的科研项目,激 发学生的科研热情.在研究型教学实践中,教师还必须克服传 统思想的束缚,加强与学生沟通,给学生更多自主的空间,鼓励 学生互相合作,无论是分组,选题和讨论,都要求小组成员之问 默契配合,充分沟通,齐心协力,这种方式有效地增强了主人翁 意识和团队协作精神.同时在研究型实验教学中,笔者体会 到进行研究型教学的学生不仅要有扎实的专业基本知识,还要 有勤奋好学,孜孜不倦,奋发向上的学习精神,遇到困难要勇于 面对,不要畏惧,也不能退缩,要有坚持不懈的科研精神. 总之,研究型生物化学实验教学有助于培养学生的创新能 力,动手能力,团结协作能力和综合实验能力,但也给教师和学 生提出了新的挑战,这就要求不仅要有高素质的教师,还要有 高水平的学生. 【参考文献】 [1]崔军.关于高校研究型教学模式内涵及其结构用释[J].高等 教育,2009. [2]彭宜红,曹杰,朱永红.等.抓住实验教学各环节实现对学生知 识才能素质的综合培养[J].实验技术与管理.2003,2o(2):108 — 110. [3]顾存林.医学生物化学实验教学改革的思考和探索[J].西北医 学教育,2010,18(2):337—339. [4]周珏宇,马文丽,李凌.研究型教学法在生物化学教学中的应 用[J].山西医科大学:基础医学教育版.2010,12(7):696— 697. [5]陆红玲,唐彦萍.互动式教学法在生物化学课堂教学中的运用 [J].山西医科大学基础医学教育版,2008,10(2):148— 150. (收稿日期:2011-03-28) 神经外科护理临床教学查房方法探讨 余灵芝 [摘要】目的探讨神经外科护理采用的临床教学查房的方法.方法总结2008,2010年间我院的化培训 护士及实习护士168名,采用随机教学查房组及预告式教学查房组,每组84名,对两种临床教学查房方法在查房氛围,理 论基础掌握程度及处理突发事件的能力等方面进行比较.结果预告式查房组的查房氛囤积极,印象深刻,可以增强医 护人员的记忆,适用于本科及大专生的带教;随机教学查房组在增强医护人员记忆的基础上,对检验年轻护士及学生的 理论基础起着引导作用.结论随机式及预告式临床教学查房均可以提高年轻护士及护理人员运用多学科知识分析问 题,解决问题的能力,同时运用护理程序及沟通交流的能力,提高了神经外科护理人员的整体素质和护理工作的质量. [关键词】神经外科;护理;教学查房;临床教学 [中图分类号】R473.74 [文章编号]1672—7193(2011)04-0772-02 教学查房是以现有的临床住院病例为基础的一种实践教 学,是实习带教过程中的一个重要的环节,同时也是医院临床 科室培训各级医师,特别是培训实习医师,进修医师及毕业后 初级医师的一种重要的体现形式”J.随着社会的发展,相关资 料显示交通事故所导致的颅脑外伤的发病率有逐年上升的趋 势,加之人口的老龄化所带来的脑血管障碍等脑神经系统疾病 所占据的比例逐年递增,人们对于护理的要求也更加的复杂及 作者单位:625000四川,雅安市人民医院神经外科(余灵芝) [文献标识码】’C Doi:10.3969/j.issn.1672—7193.2011.04.110 多样化,神经外科患者的病情具有重,危,急,险等特点,护理工 作就要求很强的专业性,要求护士运用现代的医学模式以整体 观念护理患者,熟悉神经外科的理论知识,业务技能,同时具有 高度的责任心J.我院自2008年开始开展临床教学查房制 度,并对我院168名医护人员按照随机式,预告式教学查房方 式,通过对比实施,以提高对急危重症患者的护理质量,提高医 护人员专业知识水平及临床的护理技能,增强工作责任心.现 西南军医2011年7月第l3卷第4期JoumslofMilitarySurgeoninSouthwestChina,Vo1.13,No.4,July,2011 将结果报道如下. 1资料与方法 I.I临床资料我院2008,2010年神经外科的168例医护 人员,共进行教学查房498次,其中84名医护人员进行预告式 才查房135例,随机式查房363例,培训实习护士168名;其中 本科生16人,大专生87人,中专生35人,规范化培训护士3O 人. 1.2方法 1.2.1查房前准备(1)对实习生及年轻护士的基本情况进 行评估,根据评估结果制定查房的重点和所要达到的目标;(2) 由护士长及护理教学组长主导,要求责任组长,责任护士,辅助 护士熟悉病例,对专业相关知识复习;(3)选择危重或多发伤的 患者,如重度颅脑损伤患者的手术观察及术后知觉恢复查房 等;(4)及时准备查房所需的器械(如治疗车,血压计,听诊器, 压舌板等). 1.2.2教学查房的方法’3(1)预告式护理教学查房:对将进 行的查房内容告诉实习生及参与者,并要求其积极准备;病例 确定后,有护士长与患者及家属进行沟通,待患者及家属同意 后,全面评估患者,根据评估情况,提出相应的护理诊断,拟定 护理及护理措施;同时护士长及教学组长对患者的情况进 行详细的了解,做好专题讲解的准备;(2)随机式护理教学查 房:以临床护理中临时遇到的有教学意义的个案作为查房的主 要内容,这种就需要人员在患者的床边进行,时间为每周l一2 次,每次不超过45min.主要负责人对随机式的查房应有丰富 的经验,能很好的把握及设置主题,对学生的需要及欠缺的地 方进行讲解及补充., 2结果 68名医护人员对我院两年间的498次查房进行不同方式 的教学查房,预告式教学查房135次,随机式教学查房363次. 结果如下. 2.1预告式教学查房气氛融洽,实习生及规范化护士的积 极性强,印象较深刻,适用与本科及大专生的带教. 2.2随机式教学查房充分的检验年轻护士及实习生的神经 外科理论基础,应用知识的灵活度,运动到理论中,从而可以达 到提高对急症及突发事件的应变能力,从而挽救更多患者的性 命. 3讨论 神经外科是外科学中专业性比较强的学科,其疾病的种类 复杂,病情变化不固定,临床表现多样…,从而导致了神经外科 护理工作与其他的专科护理的异同.随着神经外科领域的不 断扩大,高精技术的不断引进,医院对护理工作的要求也在不 断的提升.因此,提高医护人员的专业知识及技能,处理紧急, ? 773? 突发性的事件的能力至关重要. 教学查房不同于医疗查房,医疗查房主要针对的对象为患 者,而教学查房则主要针对实习医生及护理人员,目的在于解 决课堂理论知识与实践相结合的问题,加深实习人员对科室的 专业知识的理解与掌握.查房过程中主要的负责人护士长或 教学责任人应检查实习人员了解病情的程度j,技能操作的规 范性及临床逻辑推理,分析,判断及独立解决问题的能力. 我院通过两种不同方式的教学查房,让实习人员及规范化 护士有机会了解和验证自己的临床能力,同时结合实例,在教 学负责人的引导下去观察,发现及判断问题,培养独立思考和 临床思维能力.预告式教学查房,可以培养人员的积极性,增 强记忆力,主要适用于本科生及大专生;随机式教学查房除具 有预告式查房的特点外,还可以提高医护人员处理紧急和突发 事件的能力,更有效的检验实习医生及实习生对专业知识的掌 握程度. 通过临床教学,可以促进护患之间的沟通,改善了护患的 关系].良好的护患关系信息交流和人际的沟通是整体护理 查房过程中的重要组成部分,是护士获取患者的信息,进行护 理的基础.教学查房和讲评紧紧的围绕如何尽快的解决神 经外科患者的健康问题,从而降低神经外科如颅脑严重损伤患 者护理并发症的发生率…,通过教学查房,加强了护患之问的 交流,提高了患者的积极参与意识. 综上所述,预告式和随机式教学查房,同时提高了神经外 科护理带教学负责人的素质,起到了教学相长的作用.促进了 神经外科年轻护士和实习生对专业知识的深入掌握,查房过程 中强调”以患者为中心”的理念,通过教学查房为患者制定最 佳的护理计划,使患者早日恢复正常的生活. 【参考文献】 [1]陈远存.规范实施临床教学查房确保l临床医学教育质量[J] . 2008,18(6):74—76. [2]段杰,王庆珍,金颖.神经外科护理[M].北京:科学技术文 献出版社,2006:2—3. [3]李增宁,秦振洲,张雷,等.临床教学查房[J].河jE医科大学 ,2008,26(6):577—579. [4]霍梅梅,张兰娥.教学查房在临床护理教学中的应用[J].护理 研究,2009,23(7):1967—1968. [5]许海珍,许贵珍,袁晓风.三级护理查房在神经外科的应用[J]. 齐齐哈尔医学院,2010.31(1):165—168. [6]王晓艳,郭庆章.神经外科护理查房中PBL教学法的应用及意义 [J].中国科教创新导刊,2009,7:28. [7]古丽扎尔.艾海提.临床教学医院应注重教学查房[J].新疆医 科大学,2007,29(4):368—369. [8]韩巧灵.神经外科护理难点及对策分析[J].内蒙古民族大学学 报,2009,15(5):190. (收稿日期:2011-03—16)