气囊导管扩张术治疗小儿包茎

包茎是小儿常见先天性异常之一，以往患儿行包皮环切治疗，现在气囊导管扩张术效果非常好，孩子免去了很多痛苦。基本只有第一天小便有点痛，让孩子多喝水，减小尿液浓度。 具体过程如下： 患儿仰卧手术台，常规消毒铺巾，术者戴无菌手套，用1%的的卡因局部黏膜麻醉，左手固定阴茎头，右手持气囊导管进入包皮囊，待气囊充气鼓胀，使包皮外口部被扩张到超过阴茎头直径3~5mm时，停止注气，保持气囊呈适当充气状态，约30秒钟后，抽出气体，分离黏连，清除包皮垢，最后涂抹金霉素软膏于冠状沟内，将包皮复原即可，术后三天复查，以后嘱家长按此方法每日上药一次，术后2周第2次复查。患儿术后2周均能上翻包皮露出阴茎头，由包茎引起的排尿不畅、尿频消失。包皮口狭小，不能向后翻开露出阴茎头时称为包茎，而包皮过长则是正常婴儿和幼儿常有的现象，不能认为是病理性的，包皮过长经常是小儿包茎向正常成人阴茎外观的过渡，当然也有很多成年人也是包皮过长，如包皮过长者无感染发作不必处理。包茎对小儿健康有较大的危害，但大多数家长并不知晓，易形成包皮垢，导致反复发作的包皮阴茎头炎症，偶可致癌，包皮阴茎头炎如反复发作，可使小儿变得兴奋、神经质，由于阴茎痒痛，排尿困难，往往养成用手挤压的习惯，因此可能引起手淫。 气囊导管扩张术是根据小儿包皮外板皮肤疏松，内有较多环行肌囊，伸缩性较大，在非损伤的扩张下即可露出阴茎头，包皮扩张后包茎当时即纠正，以后在经常上翻洗浴及自我勃起的扩张下，可防止包茎复发。包茎患儿接受气囊导管扩张术治疗的最佳年龄以4岁以上为宜，最佳年龄4~7岁，如果伴有症状如尿频、刺痒疼痛、反复感染者应早行扩张术，这样近期可以达到防止感染或继发感染引起的上尿路感染，远期可避免阴茎癌的双重作用。患儿治疗后的正确护理非常重要，局部经常上翻包皮清洗，防止黏连、积存包皮垢，保证治疗效果。 以往患儿包茎行包皮环切术治疗，环切术需要全麻，术后造成永久性龟头外露及包皮瘢痕，不仅影响外观，而且患儿拆线、换药痛苦比较大，相比之下，气囊导管扩张术方法简单，痛苦小，不需全麻，收费低，家长和孩子容易接受。