慢性唇炎的临床一般治疗.doc

慢性唇炎的临床一般治疗.doc 慢性唇炎的临床一般治疗 目前西医对本病的治疗多采用以局部治疗为主的方法，但对于迁延日久的慢性唇炎患者，则疗效不佳。若根据中医治病求本的原则，采用中西医结合的方法，以中西药物配合外用治其标，同时配合中医以治其本，可达到良好的效果。 [简易了法]:口服防风通圣丸。1、外用荷花瓣贴于唇部，主治唇开裂出血者。2、橄榄捣碎泡汤服，并将其核仁研烂敷之。主治唇燥裂或唇吻燥痛。 预防与调护: 本病的自身护理及预防十分重要。首先要改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;其次要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。平素口唇常以油脂或护唇膏润之，常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮 慢性唇炎又称为剥脱性唇炎，大多发生在下唇部，以冬秋季多见，初起唇部红肿、疼痒，继而干燥、有灼热感;日久出现较裂、结痂、脱屑等特征。本病症程较长，容易反复发作。平时应避免烟酒刺激，少食辛辣厚味之品。 本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热，脾经血燥，或复感风邪，风热相搏所致。临床常见的证型有: 1(胃火上蒸型:证见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。 2(阴虚内热型;证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，大便干燥，舌干少津，脉数而实。 一、可选用的西药 1(局部治疗: (1)5,二氧化钛霜:涂擦患处，每日3次。 (2)喹宁霜:涂擦患处，每日3次。 (3)醋酸可的松软膏:涂撩患处，每日3次。 2(全身治疗: 氯喹，每次口服125mg，一日2次，饭后服用。 二、可选用的中成药 1(胃火上蒸型: 黄连清胃丸:每次10g，一日2次，温开水送服。 2(阴虚内热型: 口炎清冲剂:每次1袋，一日2—3次，开水冲服。 慢性唇炎有多种表现形式，可能与过敏、日光照射、机械刺激、营养缺乏、遗传因素、情绪或精神因素等有关，但很难确定明确的病因。 唇炎缺乏有效治疗方法。但有些治疗方法可供您参考。 1.可试用皮质类固醇激素软膏外用; 2. 中医认为多与脾胃功能失调有关，口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者，可清泻脾胃实火;口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒;若病程迁延、口唇肥厚、干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结，也可配合针灸 治疗。 3.注意有些含光感物质的药物可诱发日光过敏，如去甲金霉素、磺胺类、灰黄霉素等。诱发光敏的药物还有氯噻嗪、D,860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、三氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。有些蔬菜如灰菜、苋菜等也可引起日光敏感。某些疾病如紫质(卟啉)代谢障碍、如维生素、烟酸缺乏、自身免疫病(如红斑狼疮)、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴发光感反应。神经状态不稳定时易发病。皮肤角质层厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、性别等可影响个体发病易感性。要特别注意夏季防晒。高蛋白、高维生素饮食、可增强抗光能力。多服绿豆汤、银花茶等，应用防光剂如5,,10,对氨基苯甲酸(PABA)软膏，或5,二氧化钛膏等也有一定助益。 4. 要保持健康轻松的心态，减少局部 应该积极进行治疗，也许某种方法对您有效。 刺激。 剥脱性唇炎(慢性唇炎) 很多人以为是缺水造成的，其实不然，是因为体内水平衡破坏的结果，也就是说是缺蛋白造成的。所以往往也跟肾脏功能下降有很大的关系～ 饮食建议多补充些优质蛋白质，还有矿物质和抗氧化维生素A、C、E，恢复提内水平衡，增强肾脏功能。 救急的处理方式可以在嘴唇上涂些维生素E油，有快速缓解炎症的作用，同时有一定的保持水分功能。 剥脱性唇炎是以上下口唇皮肤黏膜红肿、痒疼、燥裂、脱屑为特点的一种病症。 健脾养阴汤 [成份]:太子参12g，白术6g，茯苓、麦冬、黄精、胡麻仁各10g，陈皮、甘草各4g。[服法]:每日一剂，水煎，早晚二次口服。[功效]:健脾养阴，通脉活血。黄连解毒汤 [成份]:栀子10g，石膏、生地、滑石各15g，黄连6g，黄芩9g，薏苡仁30g，生甘草5g。[加减]:肿痛加白芷9g，靡烂加乌贼骨6g、土茯苓12g;出血加荆芥炭12g，茜草根10g;便秘加生大黄6g。[服法]:每日一剂，水煎服，早晚二次分服。一周为一疗程 。 [功效]:清热利湿，消肿止痛，主治光化性唇炎。清热消肿汤 [成份]:黄芩、赤芍、牡丹皮、当归、川芎各10g，生地黄12g，蝉退、甘草各6g。[加减]:湿热盛者加黄连、薏苡仁、猪苓、黄柏;风邪盛者加荆疥、薄荷、连翘;血 虚者加丹参、阿胶、黄耆、党参;阴虚者加麦冬、白芍、五味子、地骨皮。[服法]:每日一剂，水煎服，早晚二次分服。二周为一疗程 。 [功效]:凉血散瘀、清热消肿，主治慢性唇炎。桃仁脂膏[成份]:桃仁20~30g;将桃仁捣烂如泥，少许猪油和之，置于干净瓶中备用。[服法]:温水洗净患处，用棉签涂上脂膏，每日2~3次，3~4天一疗程。 [功效]:养血活血，滋润肌肤;主治唇裂。蜈蚣大黄油[成份]:蜈蚣五条烘干研末，生大黄6g，麻油5ml，熟鸡蛋黄2个。[服法]:将熟鸡蛋黄放入麻油中炸黑弃去，再放入生大黄炸黑弃去，油内放入蜈蚣粉，调匀即可。外用搽唇，每日3~4次，忌辛辣食物 [功效]:清热泻火，解毒生肌，祛风润燥。 多数慢性唇炎患者因唇部干燥痒痛而有用舌舔唇习惯,每于冬天加重,治疗效果不佳.原因在于舔唇的不良习惯,这是加重唇炎的重要因素.首先要坚决戒除舔唇习惯,其次可用金霉素或红霉素软膏唇部涂抹,逐步唇炎会自愈.因你已有两年的病史,恢复较慢,但应坚持. 外用药物是解决不了你的根本问题的。必须从你身体的内部调理才行～现在不清楚你的饮食习惯是不是很健康,希望能告知你的饮食习惯。很可能你的饮食习惯有些问题的～要多吃新鲜蔬菜水果，粗粮杂粮等碱性食物，多喝水。少吃肉类，油炸类，油腻大，高糖食物以及市场上的精加工食品～ 慢性唇炎以下唇多见，多在唇红部，唇组织肿胀，色暗红，表面干燥，经常脱屑。由于干燥引起疼痛不适，撕去鳞屑可至出血结痂，经久不愈可导致组织增生，唇部显肥厚。 目前病因不明，可能与物理、化学、腺体异位及个体素质有关。并非由于扁平苔藓、盘状红斑狼疮或其他变态反应性疾病引起。 治疗主要是采取保护措施，预防感染。在寒冷、多风及日晒下应保护唇部，可涂润滑油膏;干裂脱屑时，可涂抗生素或激素软膏。切忌用手或牙齿撕咬鳞屑，以免加重感染和出血，保持局部清洁;并发感染者，可用浸有0.1%雷弗奴尔溶液的纱布湿敷患处，待炎症消退后涂 抹软膏。 本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热，脾经血燥，或复感风邪，风热相搏所致。临床常见的证型有: 1(胃火上蒸型:证见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。 2(阴虚内热型;证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，大便干燥，舌干少津，脉数而实。 一、可选用的西药 1(局部治疗: (1)5,二氧化钛霜:涂擦患处，每日3次。 (2)喹宁霜:涂擦患处，每日3次。 (3)醋酸可的松软膏:涂撩患处，每日3次。 2(全身治疗: 氯喹，每次口服125mg，一日2次，饭后服用。 二、可选用的中成药 1(胃火上蒸型: 黄连清胃丸:每次10g，一日2次，温开水送服。 2(阴虚内热型: 口炎清冲剂:每次1袋，一日2—3次，开水冲服。 慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症，常反复发作，持续难愈，近年来，笔者采用中医辨证分型，中药内服和西药外用治疗取得了较好的疗效，现如下。 1 临床资料 32例中，男性10例，女性22例。年龄最小15岁，最大64岁，平均34.7岁。病程2,15年，?3年者30例。诊断:唇部干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等为其主要表现，反复发作，时重时轻，持续不愈;自觉发胀，瘙痒，灼热疼痛。 2 治疗方法 2.1 辨证论治 2.1.1 湿热型(9例) 粘膜损害为红斑、水疱，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜烂，瘙痒难忍，或疼痛兼作，伴口苦心烦，尿赤便秘，舌红苔黄腻。脉滑数或弦滑数。西医诊断为慢性唇炎急性发作期。治则:清热利湿，解毒消肿。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡各6g，泽泻12g，炒车前子、木通、炒栀子、黄芩、当归、生地黄各9g， 。 甘草3g 2.1.2 血虚风燥型(12例) 粘膜、皮肤损害浸润，口唇变厚、干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈，抓破渗水，舌淡红苔薄或净，脉细数或滑数。西医诊断为慢性唇炎迁延期。治则补血养阴、祛风止痒。方用清痒汤加减:当归、生地黄、何首乌、黄芪各15g，炒蒺藜12g，防风、荆芥、苦参、赤芍、川芎各9g，僵蚕6g，蝉蜕5g。 ) 粘膜损害增厚变粗、苔癣样变、色 2.1.3 风毒凝聚型(11例 暗褐，无明显渗液、抓之起皮屑、瘙痒剧烈，伴大便干燥，舌质紫暗、苔白腻，脉沉缓。全身无明显的血虚征象。西医诊断为慢性唇炎迁延期。治则熄风止痒、除湿解毒。方用全虫方加减:全蝎(研末)、苦参各6g，刺蒺藜、炒槐花、白鲜皮、黄柏、威灵仙各15g，皂角刺10g。 2.2 西药外用 地塞米松1,2mg(0.5,1ml)加2%普鲁卡因0.5,1ml于粘膜病损基底部注射，每周1次，外涂金霉素甘油。 2.3 疗程 中药水煎内服。每周连服5剂。每日1剂，煎服2次(分别于早、晚餐后约30min后服)，4周为1个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 2个疗程后判断疗效。治愈:症状消除、唇部外观恢复正常，1年内无复发。有效:症状明显减轻、唇部外观大致恢复正常，病损有明显愈合趋向，愈合占50%以上。无效:症状及唇部病损无明显改善。 3.2 治疗结果 32例患者经治疗后，治愈15例，占46.9%(1个疗程治愈者11例)，其中湿热型6例，血虚风燥型8例，风毒凝聚型1例;有效13例，占40.6%，其中湿热型3例，血虚风燥型3例，风毒凝聚型7例;无效4例，占12.5%，其中血虚风燥型1例，风毒凝聚型3例。总有效率为87.5%。 4 讨论 慢性唇炎中医称之“慢唇风”。其临床表现为多型性损害，有干燥、皲裂、糜烂、水疱、渗液、结痂或脱屑。现代医学认为主要为外界刺激因素引起。而中医认为禀性不耐，湿热内蕴，复感风邪，致风湿热邪相搏，浸淫肌肤是本病的病因。其中“湿”是主因。湿热为病尚可灼耗阴血津液，致阴津亏损、血虚生风化燥、肌肤失养。因湿性粘滞，故病多迁延难愈，病久邪深而风毒凝聚。故在辨证治疗时分为湿热型、血虚风燥型及风毒凝聚型。湿热型治以清热利湿，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子清热利湿、解毒消肿，柴胡疏肝泄热以助清利肝经湿热，泽泻健脾渗湿，佐以生地黄、当归养血益阴。血虚风燥型治以清痒汤加减，当归、生地黄、何首乌补血养阴，黄芪补气以生血，白蒺藜、荆芥、防风、苦参祛风燥湿，蝉蜕疏散风热，白僵蚕解毒、性温能燥湿，诸药皆能止痒，赤芍、川芎凉血搜风。风毒凝聚型治以全虫方加减，全蝎熄风，解毒散结，配皂角刺、蒺藜则增加解毒祛风作用。黄柏清热解毒、燥湿，苦参燥湿止痒，白鲜皮清热解毒、除湿止痒，炒槐花疏风凉血、解毒。在辨证治疗时结合病损粘膜下注射皮质激素，外涂金霉素甘油抗炎护肤，由于皮质激素对各种原因(物理、化学、生物、免疫)引起的炎症都有较强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，延缓肉芽组织生成、促使愈合，从而取得了预期的疗效。4例无效病例中都有揭剥鲜屑，搔抓唇部习惯及嗜食辛辣油腻之品。其中3例为风毒凝聚型，笔者曾注意到有血瘀之征，拟在以后的治疗中增加行气活血祛瘀之品以期获得更好的疗效。 此外，避免长时间唇部接触乐器等物品，禁习惯性咬唇、舔唇，忌食辛辣刺激性食物，戒烟、多饮水，保持大便通畅将有助于预防本病的复发。 中药是能够用于治疗唇炎的，要根据具体病情进行辨证施治。唇炎中医称之为唇风、驴嘴风，多由于风热犯胃、脾经血燥而致。 风热犯胃者症见唇部红肿灼热，发病迅速，有小水泡，很快破溃、糜烂、流水，有脓血痂，唇周皮肤有黑褐斑，兼见口渴喜饮，口臭便 秘，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治以疏风清热、解毒利湿。方用双解通圣散加减。药物组成:防风12g，薄荷(后入)9g，连翘15g，栀子12g，黄芩9g，生石膏(先煎)24g，川芎12 g，当归15g，白术9g，滑石12g，泽泻15g，甘草6g。 脾经血燥者症见口唇肿胀明显，反复发作，经久不愈，干燥、时有灰白色鳞屑脱落，唇周皮肤粗糙或脱色，兼见口甜粘浊，面色萎黄，小便短少，舌干无津，脉细数。治以养血熄风、健脾润燥。方用四物消风饮加减。药物组成:川芎12g，赤芍12g，生地黄12g，薄荷(后入)9g，柴胡12g，蝉蜕9g，白术12g，山药15g，丹皮12g，玄参12g，麦冬12g，石斛12g，炙甘草6g。 (据当代中医网)慢性唇炎中医称唇风，多生于下唇，初起发痒红肿，肿胀时轻时重，但不减退，唇色逐渐变深，较裂出血，久则糜烂流脓血，疼痛似无皮之状，有的脱屑、结痂交替发作，或因干裂不适，口唇不时顺动，经常舔舌以致唇红边界不清。 中医治疗多采用辨证论治的方法综合治疗 一、风火上攻 症状口唇瞤动，色变深红，以红肿发痒为特征，兼有口干口苦，便秘诸证。舌苔黄，脉右关洪数。 治则祛风清热解毒。 治法 1(内治法 药物:四物消风饮加减(《外科证治全书》)青篙15克生地15克当归10克赤芍l0克荆芥10克柴胡10克川芎l0克黄芩10克生甘草 6克薄荷6克蝉衣6克 2(外治法 (1)药物: ?紫归油频抹。 ?铜粉丸泡洗。 (2)针灸: (a)毫针法:取穴:内关、神门、合谷、足三里、内庭、三阴交。 (b)灸法:取穴:合谷、承浆。先灸合谷，男左女右，再灸承浆，三壮。 (c)耳针法:取穴:口、胃、大肠、内分泌、心、肝、脾、神门。如伴脾胃湿热者加三焦;肝胆有热者加胆、耳尖;迁延日久者加耳迷根。耳穴压豆或耳针法，每日或隔日1次，10次为1疗程。 二、血虚风燥 症状口唇较裂，出血，燥痒，脱屑，面白无华，纳呆，口渴，便秘，目花头晕。舌淡，脉细无力。本证以较裂、脱屑为特征。 治则养血润燥。 治法 1(内治法( 药物:生血润肤饮加减(《沈氏尊生书》) 天冬15克生地15克熟地15克麦冬15克当归15克黄芪15克黄芩15克桃仁10克瓜蒌仁10克升麻4.5克红花l0克五味子10克 (外治法 2 (1)药物:(同风火上攻证) (2)针灸:(同风火上攻证) (三)脾胃湿热 症状口唇破裂，糜烂，流脓血，口臭，口渴，不欲饮食，便秘，或便搪，小便赤热。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。 治则健脾和胃，除湿清热。 治法 1(内治法 药物:健脾除湿汤加减(《简明中医皮肤病学》) 茯苓10克白术10克芡实10克山药15克枳实10克生薏米15克生扁豆15克大豆黄卷15克萆颉10克黄柏10克金莲花10克 加减:若口干渴者，加沙参、石斛。 2(外治法 (1)药物: 蛋黄油外涂。 ? ?甘草油外涂。 ?清凉膏外用。 ?冰硼散吹之。 ?清热除湿祛风膏涂之。 以上5种药物选择使用。 (2)针灸: ?(同风火上攻证。) ?取穴:足三里、明陵泉、合谷、内庭、中脘。行针刺法。补足三里、阴陵泉;泻合谷、内庭;平补平泻中脘。每日1次，局部配合点刺放血，每周1次。 医嘱 1(减少烟酒刺激，少食肥甘厚味、辛辣炙烤，多食蔬菜水果。 2(宜服健脾渗湿饮料，如用薏苡仁、芡实、荸荠、赤小豆煲汤 服。 3(避免日晒，勿舔、咬唇部，风大季节口唇常以油质润之。 慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症，常反复发作，持续难愈，近年来，笔者采用中医辨证分型，中药内服和西药外用治疗取得了较好的疗效，现报告如下。 临床资料 1 32例中，男性10例，女性22例。年龄最小15岁，最大64岁，平均34.7岁。病程2,15年，?3年者30例。诊断标准:唇部干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等为其主要表现，反复发作，时重时轻，持续不愈;自觉发胀，瘙痒，灼热疼痛。 2 治疗方法 2.1 辨证论治 2.1.1 湿热型(9例) 粘膜损害为红斑、水疱，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜烂，瘙痒难忍，或疼痛兼作，伴口苦心烦，尿赤便秘，舌红苔黄腻。脉滑数或弦滑数。西医诊断为慢性唇炎急性发作期。治则:清热利湿，解毒消肿。 2.1.2 血虚风燥型(12例) 粘膜、皮肤损害浸润，口唇变厚、干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈，抓破渗水，舌淡红苔薄或净，脉细数或滑数。西医诊断为慢性唇炎迁延期。治则补血养阴、祛风止痒。 2.1.3 风毒凝聚型(11例) 粘膜损害增厚变粗、苔癣样变、色暗褐，无明显渗液、抓之起皮屑、瘙痒剧烈，伴大便干燥，舌质紫暗、苔白腻，脉沉缓。全身无明显的血虚征象。西医诊断为慢性唇炎迁延期。治则熄风止痒、除湿解毒。 西药外用 地塞米松1,2mg(0.5,1ml)加2%普鲁卡因 2.2 0.5,1ml于粘膜病损基底部注射，每周1次，外涂金霉素甘油。 2.3 疗程 中药水煎内服。每周连服5剂。每日1剂，煎服2次(分别于早、晚餐后约30min后服)，4周为1个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 2个疗程后判断疗效。治愈:症状消除、唇部外观恢复正常，1年内无复发。有效:症状明显减轻、唇部外观大致恢复正常，病损有明显愈合趋向，愈合占50%以上。无效:症状及唇部病损无明显改善。 3.2 治疗结果 32例患者经治疗后，治愈15例，占46.9%(1个疗程治愈者11例)，其中湿热型6例，血虚风燥型8例，风毒凝聚型1例;有效13例，占40.6%，其中湿热型3例，血虚风燥型3例，风毒凝聚型7例;无效4例，占12.5%，其中血虚风燥型1例，风毒凝聚型3例。总有效率为87.5%。 4 讨论 慢性唇炎中医称之“慢唇风”。其临床表现为多型性损害，有干燥、皲裂、糜烂、水疱、渗液、结痂或脱屑。现代医学认为主要为外界刺激因素引起。而中医认为禀性不耐，湿热内蕴，复感风邪，致风湿热邪相搏，浸淫肌肤是本病的病因。其中“湿”是主因。湿热为病尚可灼耗阴血津液，致阴津亏损、血虚生风化燥、肌肤失养。因湿性粘滞，故病多迁延难愈，病久邪深而风毒凝聚。故在辨证治疗时分为湿热型、血虚风燥型及风毒凝聚型。湿热型治以清热利湿，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子清热利湿、解毒消肿，柴胡疏肝泄热以助清利肝经湿热，泽泻健脾渗湿，佐以生地黄、当归养血益阴。血虚风燥型治以清痒汤加减，当归、生地黄、何首乌补血养阴，黄芪补气以生血，白蒺藜、荆芥、防风、苦参祛风燥湿，蝉蜕疏散风热，白僵蚕解毒、性温能燥湿，诸药皆能止痒，赤芍、川芎凉血搜风。风毒凝聚型治以全虫方加减，全蝎熄风，解毒散结，配皂角刺、蒺藜则增加解毒祛风作用。黄柏清热解毒、燥湿，苦参燥湿止痒，白鲜皮清热解毒、除湿止痒，炒槐花疏风凉血、解毒。在辨证治疗时结合病损粘膜下注射皮质激素，外涂金霉素甘油抗炎护肤，由于皮质激素对各种原因(物理、化学、生物、免疫)引起的炎症都有较强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，延缓肉芽组织生成、促使愈合，从而取得了预期的疗效。4例无效病例中都有揭剥鲜屑，搔抓唇部习惯及嗜食辛 辣油腻之品。其中3例为风毒凝聚型，笔者曾注意到有血瘀之征，拟在以后的治疗中增加行气活血祛瘀之品以期获得更好的疗效。 此外，避免长时间唇部接触乐器等物品，禁习惯性咬唇、舔唇，忌食辛辣刺激性食物，戒烟、多饮水，保持大便通畅将有助于预防本病的复发。 北京东城中医院这所国家级医学殿堂，我国权威著名的中医研究中心和医疗、科研、教学的重要基地，对我国疑难病的防治与治疗及其中药的开发研究等方面有突出贡献，具有很强的专家优势和科研实力。 北京东城中医院口腔专家组秉承祖国传统医学，独创“祛风清热除湿汤”系列中药，运用八纲辨证，精选中草药配方，运用基因药物调控技术，引用我国特有的“经络学说”，利用神奇的“奇经八脉”之功效，萃取名贵动植物药精华，内含营养修复素和抗复发免疫因子，能迅速作用于病灶，即使停药后免疫因子仍可在体内长期存活，产生特异性抗体，改变组织细胞通透性，改变微循环状况，对唇炎、口角炎疗效显著。 目的:观察曲安缩松与康纳乐霜联合治疗慢性唇炎的临床疗效。方法:将38例慢性唇炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组只外用康纳乐霜，治疗组加用曲安缩松作病损区粘膜下封闭，疗程2周，以病损区自觉症状及愈合情况判断疗效。结果:治疗组总有效率为100,。结论:曲安缩松与康纳乐霜联合运用，是治疗慢性唇炎的一种有效的方法，值得临床运用。 白虎加人参汤出自《伤寒论》，由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。具有辛寒清热，益气生津之效，用治阳明经胃热津伤证。笔者以本方加减治疗慢性唇炎，疗效满意，现举例如下。 刘某，男，40岁，1998年12月2日初诊。素嗜烟酒，1年来下唇常肿胀不适，干燥时疼痛，西医予以湿敷、抗生素软膏外涂，并口服抗生素、抗过敏类药物治疗，未见好转而转诊中医。诊见:患者除上症外，尚见口干渴多饮，入夜更甚，纳食无味，喜食流质，牙龈时有出血，大便干，乏力，舌尖边红、有瘀斑 、苔黄，脉弦细数。血糖等检查未见异常。 口腔检查见唇部稍肿，呈暗红色，唇红边缘不清，干燥脱屑、皲裂。诊为慢性唇炎。治以清热生津益气，拟白虎加人参汤加减。处方:生石膏20g，知母、生地黄、怀牛膝、陈皮各10g，太子参30g。3剂，每天1剂，水煎服，并嘱其戒烟酒。 12月5日复诊:唇肿消失，唇干、渴饮等症明显减轻，效不更方，继服3剂，诸病消失。口腔检查见唇红润，无干燥脱屑。后以益气养阴之品调治5天，2月后随访，未见复发。 按:慢性唇炎中医称为唇风，多由阳明风火蕴结唇部所致。 《诸病源候论》曰:“脾胃有热，先发于唇，则唇生疮。”本例患者嗜好烟酒，日久脾胃蕴热，化火上炎，则唇干、肿胀、脱屑，齿龈出血;胃热伤津耗气，脾运失常，则乏力，纳食无味，口干渴饮，以白虎汤辛甘寒清热生津止渴，加人参助正气而益真阴，伍生地黄凉血止血，怀牛膝导热下行，诸药合用，犹釜底抽薪，不治唇而唇疾自愈。 报告如下。1 资料与方法1(1 一般资料在我院就诊病理确诊为腺性唇炎患者27例，男1O例，女17例。上唇单发9例，下唇单发14例，上下唇同时发病4例;年龄26~64岁，平均42岁;病程最长15年，最短1 年。1(2 治疗方法2 盐酸利多卡因双侧眶下神经(上唇)或颏神经(下唇)阻滞麻醉。局部于唇粘膜下注射曲安奈德(上海通用药业有限公司生产)20mg，双唇同时发病者上下唇分别注射20mg。操作时掌握好注射深度，使注射液尽可能均匀分布于发病部位的粘膜下，每周一次，共4次为一疗程。本组所有患者均进行至少一疗程治疗，如复发可进行第二疗程治疗，观察期内(观察期为1年)最多不超过2个疗程。1(3 疗效标准?治愈:唇部肿痛胀痒等不适症状完全消失，粘膜颜色恢复正常，唇腺导管开无明显隆起，腺体分泌正常。触诊唇腺质软，无明显增生肥大，随访1年无复发。?有效:用药后症状消失，唇部粘膜及腺体颜色、形态恢复正常。停药1年内复发，复发后再用同样的方法治疗仍有效。