手术室骨科植入物的安全管理

手术室骨科植入物的安全管理 手术室骨科植入物的安全管理 【摘要】目的:探讨手术室骨科植入物的安全管理方法，预防植入物不良事件的发生。方法:严格骨科植入物的准入，加强护理人员培训，设专人负责植入物管理，加强术中和术后管理，并建立质量追溯管理系统。结论:加强护理人员的培训及规范的管理是确保骨科植入物手术安全性的关键。 【关键词】手术室;安全管理;骨科植入物 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0504-01 人体植入物是指借助手术，器械全部或部分进入人体或自然腔道中，在手术后长期留在体内，或部分留在体内至少30天或以上，这些器械被认为是植入物,1,。随着现代医学技术的不断发展，越来越多的植入物被广泛应用于临床。植入物属国家严格管理的第三类医疗器械，危险性大，不良事件发生率高，为不可重复使用的器械。因植入器械价格昂贵，大多数医院采取租赁的方式，致使这些器械在不同医院之间流动，容易形成管理的真空地带，给病人的安全带来很大隐患。我院从2008年起对骨科植入物的准入、清洗、消毒、灭菌等方面进行严格管理，从而在源头上控制植入物感染的发生。现将我院骨科植入物的安全管理介绍如下: 1.采购和准入制度 采购是管理的重要环节。我院采用卫生局统一招标的产品，并从中选择4家骨科代理商，其中一家为本地代理商，以备急诊手术与及时送货。几家代理商必须向设备处提供所有证件，包括生产厂家及代理商的资质、产品保险复印件、产品注册证复印件等。 2.加强人员管理 手术室指定专人负责植入材料的接收、消毒工作。专科分组，相对固定手术配合人员，以便熟练掌握器械组成、性能、安全、保养及 医师习惯，提高手术配合效率和缩短手术时间。有指定人员负责对代理商的跟台人员进行培训，严格无菌制度。同时提高护理人员对骨科植入物安全管理的认识，定期培训，确保植入物零风险管理。 3.清洗消毒程序 有学者提出有效的清洗比灭菌更重要,2,。彻底清洗是保证消毒灭菌成功和控制医院感染的关键，由于高压灭菌不能去除植入物表面的热源、微粒等，因此不能代替清洗。骨科植入物送到手术消毒供应中心后均按程序进行严格的清洗后打包灭菌，包内放灭菌指示卡、爬行卡，包的重量不超过7KG，使用预真空高压蒸汽灭菌，并做好生物监测。 4.手术中管理 严格无菌操作，认真执行清点制度，仔细检查植入物的包装是否合格、有效期，打开灭菌包后，检查化学指示卡、爬行卡是否变色，使用前洗手护士巡回护士共同核对器械的名称、规格、型号、有效期等。巡回护士在手术护理记录单及骨科内固定器械使用登记本做记录，由巡回护士将器械包的灭菌指示卡贴于护理记录单上。植入物的合格证和追溯条形码分别粘贴于护理记录单和骨科内固定器械使用登记本上，以便于产品质量追溯管理。 5.手术后管理 手术完毕后，器械护士认真清点整理器械，进行初步清洗后送消毒供应中心，按化的清洗流程进行清洗、保养、包装、灭菌，并进行严格的灭菌监测。 6.小结 骨科植入物在骨科病人的康复过程中起着决定性的作用，一旦植入物不合格，将导致手术失败。不仅给病人肉体和精神带来痛苦，而且也增加了沉重的经济负担。因此，骨科植入物的安全管理在手术室管理中是一项非常重要的工作。我们加强对护理人员的培训;严格植入物准入;建立一套规范的清洗、消毒、灭菌的标准流程;建立质量追溯,3,管理系统，为病人和院方提供完整的信息资料，确保医疗安全。 参考文献 ,1, 彭一军，李毅平，等.口腔颌面部植入物的安全管理.中国护理管理，2009，9(10):59-60. ,2, 糜琛蓉，徐桂婷，等.不同情系对医疗器械清洗效果比较.中国护理管理，2008，8(8):59-60. ,3, 钱黎明，王雪晖，等.医院外来手术器械的管理探讨.中国护理管理，2009，9(3):14-15.