[14、护患沟通_图文] 护患沟通技巧ppt

[14、护患沟通_图文] 护患沟通技巧ppt 1WwW.cSpengBo.cOm 蓬 勃范 文网:[14、护患沟通_图文] 护患沟通技巧ppt)4、护患沟通 [14、护患沟通_图文] 护患沟通技巧ppt 护患沟通技巧_医学_高等教育_教育专区 护患沟通技巧课件_医学_高等教育_教育专区。护患沟通技巧在临床中的运用 宁南医院眼科综合科 张建玲 1 护患沟通的概念 护患沟通是护士与病人之间的信息 交流和相互作用的过程。所交流的内容是与 病人的护理及康复直接或间接相关的信息， 同时也包 护患沟通技巧在临床中的运用 宁南医院眼科综合科 张建玲 2 护患沟通的概念 护患沟通是护士与病人之间的信息 交流和相互作用的过程。所交流的内容是与 病人的护理及康复直接或间接相关的信息， 同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求 等方面的沟通。 3 护患沟通 一种服务手段 一项服务内容 一项专业技能 4 护患沟通的意义 (一)改善护患关系、减少医患纠纷的有效途径 护患纠纷的发生呈上升趋势 80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致 30%护理人员不知道或完全不知道如何根据不同 的情绪采用不同的沟通技巧 83.3%护理人员对沟通方式基本不了解 5 护患沟通的意义 (二)信息传递过程，收集资料的手段 (三)增强信任，提高患者依从性，建立和 谐护患关系 6 护患沟通的重要性 ? ? ? ? ? 良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距 良好的护患沟通 是护理工作的基础 良好的护患沟通 防范医患纠纷 现代医院优质服务的 ——美国医院协会(AHA) ? ? ? ? ? ? 良好的人际沟通技能 良好的便利设施 良好的服务系统和过程 良好的就诊环境 良好的临床技能 较低的服务费用 7 影响护患沟通的因素 ,、护士自身素质 护士是护患沟通，维护和谐护患关系的 主体。护士的服务意识、法律意识、职业 道德、伦理道德、健康教育水平、自身整 体素质等方面都是影响护患沟通及建立良 好护患关系的因素。 8 影响护患沟通的因素 2、患者及家属的因素 患者及家属的素质参差不齐，角色不适 应，对护理工作有偏见等是影响沟通、保 持良好护患关系、引发护患纠纷的常见原 因。 9 影响护患沟通的因素 3、社会因素 在医疗纠纷中，媒体的态度都倾向患 者，对医生、护士的报道失真，因此舆论 导向也使患者对医护人员、医院产生一定 的成见。另外，过高的医药费用导致患者 将不满情绪归咎于医院，除此之外，护士 的社会地位不高，待遇低，都是影响良好 护患关系的因素 10 提高护患沟通效果的技巧 ? ? ? ? ? 真 诚 尊重他人 同情他人 给予温暖 自我暴露 11 提高护患沟通效果的技巧 1.尊重病人是保证护患沟通效果的基础 ? 深入了解就诊 者的就诊动机。 ? 充分了解病人的需要。 ? 充分注意病人的背景。 12 提高护患沟通效果的技巧 2.专心倾听是保证护患沟通效果的根本。不 要打断对方的谈话，不要急于判断，体会 “弦外音” 。 3.感同身受地与病人沟通是提高护患沟通效 果的关键。 4.运用语言的艺术是提高护患沟通效果的核 心。 13 提高护患沟通效果的技巧 5.掌握告知的要领是良好护患沟通的重要技 能。 6.学会安慰病人是提高护患沟通效果的重要 手段。 7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的 护患沟通。 8.善用非语言沟通技巧提高护患沟通效果。 14 提高护患沟通效果的技巧 ? ? ? ? 选择合适的时间 要分轻重缓急 要遵循患者或者家属的作息时间 选择合适的对象 选择合适的内容 选择合适的环境 选择合适的方法:语言性沟通和非语言性 沟通 15 语言性沟通 ? ? ? ? 安慰性语言 解释性语言 告知性语言 其它:赞美性语言、 激励性语言 16 非语言性沟通 ? ? ? ? 手势 表情 眼神 倾听 17 特殊情况下的沟通技巧 与愤怒患者的沟通: 倾听、 接受、理解、帮助 (1)首先要证实病人是否在生气或愤怒。 (2)其次要接受他的愤怒。 (3)再次是帮助病人分析发怒的原因，并规劝他做 些可能的体力活动。 (4)注意不要你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处 理病人的意见和重视他的需要是较好的办法。 18 特殊情况下的沟通技巧 与哭泣患者的沟通: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励 (1)让患者哭泣而不要阻止他，最好能与他在 僻静的地方待一会(除非他愿意独自待着)。 (2)可以轻轻地安抚他，片刻后给一块冷毛巾 和一杯温饮料。 (3)在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说 出流泪的原因。 19 特殊情况下的沟通技巧 与抑郁的患者的沟通: 观察、注意、关心、重视 (1)护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的 问题。 (2)并以实际行动使他感到有人关心照顾他。 20 特殊情况下的沟通技巧 与感觉有缺陷患者的沟通:关心、气氛、方 法 与听力丧失的患者: (1)可轻轻的抚摸让他知道你的来到。 (2)在病人没见到你之前不要开始说话。 (3)让病人容易看到你的脸部和口形，并用手势 和脸部表情来加强你的表达。 (4)可将声音略为提高，但不能喊叫，要有耐心 ，更不能着急或发怒。 21 特殊情况下的沟通技巧 与感觉有缺陷患者的沟通: 关心、气氛、方法 与视力丧失的患者: (1)在你走进或离开病房时都要告诉病人，并通报 你的名字。 (2)在接触盲人前要给以说明。 (3)沟通时对发出的声响作解释，应避免或减少非 语言性信息。 (4)要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见 而遗漏的内容。 22 特殊情况下的沟通技巧 与危重患者的沟通 (1)应尽量简短，不要超过10,15分钟。 (2)避免一些不必要的交谈。 (3)对无意识的患者，可持续用同一句话，同 样的语调反复地与他说，这样他有可能听见。 同时对患者进行触模，可以是一种有效的沟通 途径，但在触摸前应该告诉他，你要假设病人 是能够听到的。 (4)尽可能保持安静的环境。 23 当患者愤怒时 当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报， 应先安抚患者保持冷静:“您先别生气，我相信会有 好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复～ ”??待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患 者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施， 在不违反原则的前提下，尽量使患者满意;如果患者 觉得自己也有不对的地方，则立即表示不会介意此事 。 24 当患者不合作时 当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表 示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少 ，患者午睡后，情绪稳定。根据对患者的了解可采取 不同的方法。 如果患者是直爽的人，不妨开门见山:“小李， 你为什么拒绝做CT呢,”患者会顺着话题说下去，也 就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、 敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止。 25 当患者冷漠时 患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此 时，护士可以说:“您先忙，我等会再来～”;更好的方法是 帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系更融洽。 患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心 里。此时，护士如果有所察觉，应该反省，主动关心、帮助患 者，使患者感受到护士的责任心和爱心，前嫌自然消失。 患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种 关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者，为患者做好各项 治疗和护理，操作尽可能集中，动作要轻柔。 26 快乐与人分享 ? 快乐增加一倍 ? 痛苦与别人分担 ? 痛苦 减轻一半 27 护患沟通中 “五主动” “六一句” “十个一点” 主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人 入院时多介绍一句 操作时多说明一句 晨间护理时多问候一句 手术前多解释一句 手术后多安慰一句 出院时多关照一句 28 十个一点 微笑多一点 仪表美一点 爱心多一点 照顾全一点 要求严一点 效益高一点 服务诚一点 语言甜一点 观察细一点 操作稳一点 29 沟通是成就护理事业的顺风 沟通从心开始 用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业 30 谢 谢 ～ 31 护理核心解读 宁南眼科综合科 张建玲 为什么要学习护理核心制度, 护理工作中最重要的是什么, 初涉临床最害怕什么, 应该怎样去应对害怕, 护理有关的医疗不良安全事 件中，有 70%是可以预防的，20%是不 可预防的， 另有10%难以给出准确的判 断。 “病人以性命相托， 我们怎能不诚惶诚恐 ，如临深渊，如履薄 冰。” ——著名内 科专家、医学教育家 张孝骞 1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3. 抢救工作制度 4.分级护理制度 5. 护理交接班制度 6.查 对 制 度 7. 给 药 制 度 8.护理查房制度 9.患者健康教育制度 10.护理会诊制度 11.病房一般消毒隔离管理制度 12.护理安全管理制度 13.护理差错、事故制度 14.术前患者访视制度 32 护理查对制度 33 护理查对制度---医嘱查对 一、处理医嘱、处理时间、转抄服药卡、注 射卡、护理单时，必须认真核对患者的床 号、姓名，执行医嘱时应注明 时间并签字。医嘱要班班查对， 每天总查对。每周大查对一次， 护士长参加并签名。每次查对 后进行登记，参与查对者签名。 34 护理查对制度---案例 未查对医嘱致患者延误治疗 一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛 素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4 个单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未 及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位 注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血 糖未明显得到控制，使患者的手术延期。 35 护理查对制度---案例 执行错误医嘱致患者死亡 某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予 解决，医生 下达医嘱:“25,硫酸镁 l00 毫升静脉注射 ，一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时应使用 2.5, 的硫酸镁，而不该是 25,，医生疏忽，将 2.5,错写成 了 25,，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给 患者用了25,硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了 休克症状，抢救无效死亡。 36 护理查对制度---错误执行医嘱 错误执行医嘱原因 医生责任 心、专业 知识缺乏 医生工作忙， 让别人代下 医嘱 护士随意执行 3 口头医嘱，又 未及时补医嘱 护士过份信任、 或未及时 签字 知识缺乏， 未能辨析出医 嘱中的错误 37 护理查对制度---三查七对 三查 摆药后 服药、注射、处置前 服药、注射、处置后 38 护理查对制度---案例 未查对姓名致患者过敏 39 护理查对制度---口头医嘱 三、一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍， 确定无误后执行，并暂保 留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补开医嘱 (不超过6小时)并签名 40 护理查对制度---案例 执行口头医嘱不正确致患者死亡 41 护理查对制度---口头医嘱 限于紧急情况下的急救 42 护理查对制度---输血查对 对取 血 时 应 和 血 库 发 血 者 共 同 查 血的有效期 输血装置是否完好 姓名 床号 住院号 瓶 (袋 )号 血型 交叉配血试验结果 血液种类及剂量 1.在确定 无误后方 可取回， 输血前由 两人按上 述项目复 查一遍。 2.输血完 毕应及时 将血袋送 达检验科 以备必要 时查对 43 护理查对制度---案例 西安交大一附院患者手术被输错血 梁姓女患者在手 术过程中，医院错将 AB型血200cc输入O 型血的患者，使之出 现严重溶血，医院全 力救治，脱离危险 44 护理查对制度---药品查对 五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、 失效期、批号和药品质量，不符合要求 者不得使用。摆药后须经两人查对后再 执行。 六、抽取各种血标本在注 入容器前，应再次查 对标签上的各项内容， 确保无误。 45 护理查对制度---案例 哈尔滨传染病医院17名患儿被误输过期药 ? 医院院长、主管医疗副院长、护 理部主任、责任科室主任及护士 长5人均被免职 ? 吊销哈尔滨市传染病医院七病区 当班护士3人的护士执业证书; ? 卫生局通过媒体向患儿和家属、 以及社会各界公开道歉;向省卫 生厅做出深刻书面检查 ? 哈尔滨市传染病医院在全省医疗 机构电视电话会议上进行深刻检 46 护理查对制度---手术查对 1、六查十二对: 六 查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手 术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开 刀时查(6)关闭体腔前、后查。 十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带 物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、 手术所用灭菌器械、敷料是否合格 及数量是否符合 47 护理查对制度---手术查对 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各 环节严格交接查对，并 双方签字。 48 护理查对制度---案例 腹腔遗留纱布案 某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹部 手术，因为间断性腹痛在第二家医院手术时 发现腹腔内一块纱布。患者起诉了第一家医院。 第一家医院没有提供该项清点。法院根据 举证责任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。 49 护理查对制度---供应室查对 八、供应室查对制度 回收器械物品时:查对名称、数量，初 步处理情况，器物完好程度。 发放各类灭菌物品时:查对名称、 数量、外观质量、灭菌标识等。 50 护理交接班制度 51 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各 班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过 15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、 诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结， 扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患 者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床 头交接班。 52 护理交接班制度 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。 接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物 品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向 接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿 患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清 楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所 出现的问题由接班者负责。 53 护理交接班制度---交接班流程 Page: 3 54 护理交接班制度 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整 理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为 下一班做好必要的准备。 七、交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患 者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天 患者的总数、新入院、出院、手术、 分娩、病危、死亡、转科(院)等及 急救药品器械、 特殊治疗和特殊 标本的留取等。 55 护理交接班制度---交班方法 1、文字交接:每班书写护理记录单，进行交班 2、床头交接:与接班者共同巡视病房，重点交接 危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特 殊心理状况的患者。 3、口头交接:一般患者 采取口头交接。 56 护理交接班制度 交接班内容因患者不同而侧重点不同。 1、新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。 2.危重患者侧重病情观察，基础护理 3.术前准备、术前指导 4.术后患者侧重专科病情观察、管道护理及 预防并发症。 5.出院患者侧重出院健康 宣教，征求意见。 57 护理交接班制度 交接班做到三清 书面写清、口头交清、床头看清 接班者做到三清一明 听清、看清、记清、查明 交接班结束无疑问时，交班者方可离开 58 护理交接班制度---案例 交接班过程出现问题由交班人负责 早8:00，夜班和早班护士实施床旁交接班， 交到29床时，旁边的30床患者烦躁不安，挣脱 约束带，拔掉输液留置针，往外跑出2.3米。被 医护人员及时拦下，抬回床上，重新绑上约束带。 1分钟后患者突发肺栓塞，抢救无效死亡。 这个事件护理工作的主要责任由夜班护士承担， 她夜间没有绑好患者的约束带和接班护士无关。 59 分级护理制度 60 分级护理制度---护理级别 Text in here Text in here 61 分级护理制度---特级护理 患者具备条件: (一)病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需 要严密监护生命体征的患者; (七)其他有生命危险，需要严密监护生命体征 62 分级护理制度---特级护理 护理要点: 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征; 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱，准确测量出入量; 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护 理等，实施安全措施; 5、保持患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 63 分级护理制度---一级护理 患者具备条件: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 ; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者。 64 分级护理制度---一级护理 护理要点: 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化; 2、根据患者病情，测量生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专 科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护 理及管路护理等，实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 65 分级护理制度---二级护理 患者具备条件: (一)病情稳定，仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 66 分级护理制度---二级护理 护理要点: 1、每2小时巡视患者，观察患者病情 变化; 2、根据患者病情，测量生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情，正确实施护理 措施和安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 67 分级护理制度---三级护理 患者具备条件: (一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者 。 68 分级护理制度---三级护理 护理要点: 1、每3小时巡视患者，观察患者病情 变化; 2、根据患者病情，测量生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措 施; 4、提供护理相关的健康指导 69 分级护理制度---案例 护士未按时巡视患者被告上法庭 70 护理核心制度 影响护理核心制度未落实的因素 责任心不强 不遵守规章制度 技术水平低 违反操作规程 71 护理核心制度 从别人的错误中吸取教训 以铜为镜以正衣冠， 以古为镜以知兴替， 以人为镜以明得失。 72 护理核心制度 学习 总结 73 护理核心制度 是确保护理安全的基本制度 核 心 制 度 是指导临床护理工作的核心 是规范护理工作的指南 是保证患者护理安全的重要措施 是评估护理工作质量的依据 74 护理核心制度 护理工作环环相扣～ 护理安全人人有责～ 今日推荐 180份文档 120份文档 80份文档 14、护患沟通_图文 护患沟通技巧图文 护患沟通论文 75