前十字韧带重建手术

前十字韧带重建手术 前十字韌帶重建術 Coordinating Committee in Orthopaedics & Traumatology (Anterior Cruciate Ligament Reconstruction) Effective date: 19 February 2009 Document no.: PILIC0050C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 3 前十字韌帶重建手術 簡介 的功能主要靠韌帶,維持,而前十字韌帶規限,脛骨前移動,同時亦管制外翻、內翻和旋轉等動作。前十字韌帶受傷成因多由運動碰撞或因過,屈曲、外翻、內翻和旋轉等所造成的傷害。膝部受傷之病人會在,干運動動作上有所限制如轉動、踏步等動作。以膝關節內作前十字韌帶重建術可使上述創傷的病人恢,大部份膝關節穩定性,從而,病人回,運動功能。 適用情況 並非所有前十字韌帶受損病人均需施,韌帶重建術。而作此手術後是否可減慢或預防膝關節炎出現,現今仍有議,。但通常建議需作此手術的有以下,,病人: , 病人出現膝關節,穩定症,,並對生活造成,同程,的影響,如防礙走 ,、上,,梯和作體育運動等 , 病人為活躍運動人仕,且希望繼續維持往日的運動項目或運動職業的人 手術過程 , 進行麻醉 , 使用膝關節內窺鏡輔助手術 , 現時髕骨韌或膕旁腱自身移植是香港普遍採用的術式 手術風險或併發症 一般風險或併發症 , 麻醉方面之風險,請向麻醉科醫生提問 , 傷口發炎、水腫及出血 , 傷口癒合,,、疼痛及有痂痕形式 , 膝關節活動幅,減少,和膝關節無法伸直 , 膝蓋痛楚及麻痺 , 重建之十字韌帶有輕微鬆弛 不常見的嚴重風險或併發症 , 重建之十字韌帶亦偶有機會再,斷, , 血管或神經損傷,,或引致喪失肢體 , 手術前舊病,化,,如高血壓、,,病等 前十字韌帶重建術 Coordinating Committee in Orthopaedics & Traumatology (Anterior Cruciate Ligament Reconstruction) Effective date: 19 February 2009 Document no.: PILIC0050C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 3 手術前準備 , 指導作膝關節運動之重要性:目標,膝關節能完全伸直及亦可屈曲,以 提高關節活動幅, , 心,照顧:向病人解釋康,時間及預後運動,,告知外科手術只為治, 之其中一環,而術後,康運動會維持3-6個月 , 作術前檢查:驗血及X光檢查,另矯正及穩定原有的疾病,如,,病,哮 喘等 , 病人術前作物,治,評估,包括肌肉能,基礎評估,健肢評估等,並會 指導其作肌肉,習及呼吸運動 , 手術前8小時禁食 手術後須知 , 一般情況下,手術後第一天可進食 , 可用注射及口服止痛藥鎮痛,而傷口痛情況通常術後2-3天會緩減 , 作冰敷及乘高患肢可減患足水腫 , 傷口如有引,導管,通常會在1-3天內拔除 , 一般情況下,病人術後,天已可使用助,器下床步,,約4-8天,可出 院,另亦按病人個別情況,間中會需配戴膝固定器 可能需要的額外手術 任何手術治,,亦有潛在性風險及有併發症,故需要時可能需有額外程序要施行,如以下情況: , 傷口發炎時,可能需作膝關節沖洗,清創術或和移除植入物 , 膝關節強硬時,可能需麻醉下作手技法活動關節,以減低關節強硬情況 , 重建之前十字韌帶再,斷,時 , 髕骨骨折時,可能需手術作固定及,位 其他治,方法 保守治, 治,包括肌肉訓,或配戴膝關節矯形器,而病人亦需調節自己生活模式如減少運動,。 其他手術治, , ,體植入物(Allograft),即使用他人之筋腱作移植,故沒有捐出筋腱之 位置痛楚,但有疾病傳染之風險,因購置困難,香港較少使用此方法 前十字韌帶重建術 Coordinating Committee in Orthopaedics & Traumatology (Anterior Cruciate Ligament Reconstruction) Effective date: 19 February 2009 Document no.: PILIC0050C version1.0 Version 1.0 Page 3 of 3 , 用四頭肌筋腱(Quadriceps tendon),為一條很強之筋腱,但只有一端可 ,接骨端 , 對側PBTB (Contralateral side PBTB)膕旁腱自身移植,此方法香港較 少施, 手術後跟進 , 如進展,想,大部份病人術後約6個月,可逐漸,與往日的運動項目 , 你要保持傷口乾爽及清潔,應依照醫生處方按時服藥,並於預定的日期 覆診 , 如果出現嚴重事故,如大量出血、休克、劇烈痛楚、傷口紅腫發炎或 發燒等,則應盡快求診或到就近的急症室診治 備註 可能發生的風險或併發症,不能盡錄。不可預計的併發症亦偶有發生,某類病人的風險程度亦為不同。如有查詢,請聯絡你的醫生。