中药保留灌肠8

中药保留灌肠8 中药灌肠操作要求及评分 姓名 日期 技术操作要求 分值 总分 扣分 项目 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 操作 准备 用物准备:50ml注射器、肛管、中药液、量杯、温开水5-10ml、8 弯盘、手套、处置车及治疗盘、水温计、止血钳、石蜡油、棉 10 签、中单、小垫枕、医嘱卡、洗手液、屏风、卫生纸、便盆、医用/生活垃圾桶 患者: 评估 1. 患者的意识状态、生命体征、心理状态及配合程度 3 2. 患者的排便情况 3 10 3. 患者肠道病变的部位、临床诊断、灌肠的目的 2 环境:室温适宜、光线充足、环境能保护病人隐私 2 1. 核对医嘱、准备用物 2 操作 2. 检查物品的有效期，按医嘱准备灌肠液 4 程序 3. 推车携用物至床旁 2 4. 核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱病人排便、排6 尿 2 5. 关闭门窗，遮挡病人，备输液架 4 6. 打开污物桶盖。洗手，戴口罩 2 7. 根据病情选择不同卧位 2 8. 协助病人臀部移至床边 2 9. 铺一次性中单于臀下，盖被，暴露臀部 2 10. 臀部抬高10cm 2 11. 弯盘置臀旁 2 12. 测量灌肠液温度，戴手套 4 13. 用注洗器抽吸灌肠液，连接肛管，润滑肛管前端 4 70 14. 排气、夹闭肛管 2 15. 左手分开病人臀裂，暴露肛门 6 16. 嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入10-15cm，固定肛管 2 17. .松开止血钳，缓缓注入药液 2 18. 药液注入完毕，再注入温开水5-10ml 4 19. 抬高肛管尾端，使管内溶液全部流入，夹管 4 20. 用卫生纸包住肛管，轻轻拔出肛管，放入弯盘内，擦净肛2 门 2 21. 嘱病人尽量忍耐，保留药液在1h以上，脱手套 2 22. 协助病人取舒适体位 2 23. 整理床单位，整理用物 2 24. 盖污物桶，洗手 25. 交代注意事项并 1.目的 2 .注意事项 3.相关知识 10 10 提问 100 总分