输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析
输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分
析
中国误诊学杂志2007年11月第7卷第27期ChinJMisdiagn,Nov2007Vol7No.276691
到此类心电图,尤其是年轻患者,要考虑到病毒性心肌炎的可
能,切不可草率地诊断为急性心肌梗死而酿成大错.
【参考文献】
[1]Braunwa|d.心脏病学EM3.5版.北京:人民卫生出版社,1999
1300—1302.
E23郭继鸿,许原.新概念心电图解EM].北京:北京大学医学出版社,
2003:222.
收稿日期:2007—08—12;修回日期:2007—09—16责任编辑:刘继烈
输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析
【主题词】输尿管结石/治疗;碎石术;血肿,肾周/并发症
【中图分类号】R693.4【文献标识码】B
对输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析如下.
朱圣亮
1病历摘要
女,5O岁.左腰部间断疼痛1个月入院.既往无特殊病史.
查体:生命体征正常,心肺未闻及异常,全腹无压痛,左肾区叩
击痛.彩超示左输尿管上段结石1.0cm×0.7cm,左肾轻度积
水.KUB+IVP示左输尿管上段结石,左肾轻度积水.血常规,
凝血功能正常,心电图,胸透正常.在x线定位下行体外冲击波
碎石(EswL)治疗.碎石冲击功率12w,共冲击2000次.排出
少许粉末状结石.术后复查B超示左输尿管上段结石0.8cm.
间隔7d后再次行ESWI治疗.术后患者出现左腰部胀痛,活
动后加重.于第3天复查B超示左输尿管结石消失,左肾周血
肿5.0cm×2.0cm.嘱患者卧床休息并行抗炎止血治疗.两周
后复查彩超示肾周血肿无增大,改行活血化瘀治疗,2个月复查
彩超血肿消失.
2讨论
体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内
作者单位:湖北省恩施州中心医院泌尿外科445000
【文章编号】1009—6647(2007)27—6691—01
的结石,使之随排泄液排出体外,以治疗结石病的
,被誉为
当代三大医疗新技术之一.夏明义等[1]认为体外冲击波碎石不
会导致严重并发症.通常情况下,因为肾结石在治疗时肾脏受
到的损伤更大,所以肾结石行ESWL治疗时较易出现肾周血
肿,而输尿管结石不易出现肾周血肿.因此输尿管上段结石治
疗后出现肾周血肿不易被重视发现.我科自2003—09应用HK.
EswL—V1B超一x线双定位碎石机对上尿路结石患者1100例
进行碎石治疗,仅出现1例肾周血肿,发生率为0.9%0,且为输
尿管结石碎石术后发生.本例肾周血肿及时发现,给予正确治
疗,未出现更严重的并发症.作者认为输尿管上段结石及肾结
石进行ESWL治疗时,若出现腰部疼痛加重或严重血尿时应及
时复查B超排除肾周血肿,以免出现肾周血肿增大甚至更严重
的并发症,尤其是输尿管上段结石更应引起同道注意[2].
【参考文献】
[1]夏明义,李逊,张泽,等.复式脉冲体外震波石治疗肾结石EJ].中国
内镜杂志,2004,10(12):42—43.
E23赵宏伟,李国庆.输尿管镜下气压弹道碎石术配合ESWL治疗输
尿管结石600例分析EJJ.中国误诊学杂志,2007,7(2):303.
收稿日期:2007—0812;修回日期:2007—09—13责任编辑:刘继烈
SysmexXS一1000i检测中白细胞,血小板假性增高1例分析
韩玲霞,徐健霞
【主题词】地中海贫血/诊断;血细胞计数/仪器和设备;白细胞计数;血小板计数;假阳性反应
【中图分类号】R725.567.104.6【文献标识码】B【文章编号】1009—6647(2007)27—6691—02
我们在使用SysmexXS一1000i型血细胞分析仪中,检测血L,RDW27.2%,PLT970×10/L.RBC
直方图显示:在12IL
常规时遇到一例白细胞,血小板假性增高情况,现分析如下.
1病历摘要
女,38岁.临床
现:贫血,黄疸,面部可见颧骨隆起,眼距
增宽,鼻梁低平.血常规结果:WBC46.0×10./L,RBC2.78×
1O/L,Hb71g/L,MCV78.1fl,MCH25.5Pg,MCHC327g/
作者单位:北京军区总医院检验科,北京100700
处有一个约0.5am高的小峰,血小板直方图显示:在分布峰右
侧2O,40儿处离横坐标较高,尾部向上翘起.白细胞散点图在
中性粒细胞和淋巴细胞区域呈灰色.警报提示:白细胞增高,白
细胞异常散点图,有核红细胞?贫血,红细胞大小不等,血小板
增多.看到这个结果,我们首先做血涂片,瑞氏染色,进行显微
镜分类.分类结果:中性粒细胞52,淋巴细胞38,单核细胞
6,嗜酸细胞4,分类100个白细胞见到有核红细胞351个,
同时片中可见显着大小不等的红细胞,异型红细胞,靶型红细