川乌、草乌的功效 草乌

川乌、草乌的功效 草乌 话题:草乌 腰椎骨质增生 癌症疼痛 肾上腺素的作用 乌头 乌头为毛茛科植物乌头的块根，野生种名草乌头。附子为乌头(栽培品)的旁生块根(子根)。天雄为附子或乌头之形长而细者。【性味与功效】味辛，性热，有大毒。功效:祛风散寒，温经止痛。按(WwWbb.neT]规定，生川乌、生草乌临床必须使用特定的毒药处方，以留底备查。 【传统应用】主治风寒湿痹历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，心腹冷痛，阴疽肿毒等病症。本药常用于以下传统方剂:①乌头汤(《金匮要略》):川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草，治疗历节病不可屈伸，疼痛;②乌头赤石脂丸《金匮要略》():乌头、附子、赤石脂、干姜、蜀椒，治疗心痛彻背，背痛彻心;③乌头桂枝汤(《金匮要略》):乌头、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，治疗寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛;④小活络丸(《太平惠民和剂局方》):制川乌、制草乌、炙乳香、炙没药、胆南星、炙地龙，治疗风寒湿痹， 肢节疼痛，筋脉拘挛;⑤黑神丸(《本事方》):草乌头、五灵脂，治疗一切瘫痪风;⑥草乌揭毒散《景岳全书》():草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶，等分，外敷，治疗一切痈肿毒;⑦良方天香散(《景岳全书》):南星、半夏、川乌、白芷，治疗年久头风不得愈者;③川乌粥(《本事方》):生川乌末，煮粥，加姜汁，薏苡仁末，治疗风寒湿痹，麻木不仁。在治疗癫痫和风痰猝倒的青州白丸子和三生饮中，均有生川乌。 【主要成分】川乌头主要含生物碱，如乌头碱类、去甲乌药碱等成分。草鸟主要含生物碱，如乌头碱类。乌头的毒性成分主要是乌头碱，经炮制可水解为毒性较小的单酯型生物碱——苯甲酰乌头胺(乌头次碱)、苯甲酰中乌头胺。再1步水解可变为毒性更小的醇胺型生物碱——乌头胺(原乌头碱)、中乌头胺、次乌头胺。 【药理作用】(一)抗炎和抗变态反应川乌总生物碱对各种致炎剂所致的大鼠、小鼠炎症均有显著的抑制效果。乌头汤的乙醇提取物对小鼠耳部炎症有明显的抑制效果，对大鼠肉芽肿有显著的抑制作用。川乌总生物碱能抑制可逆性被动Arthus反应，能抑制大鼠迟发型超敏反应及佐剂关节炎等免疫性炎症的作用。草乌甲素注射液对大鼠足跖肿胀和肉芽增殖之炎症反应均有明显的抑制作用，不影响肾上腺维生素C含量，可使炎症渗出液内PG含量明显降低。提示其抗炎机制不是通过肾上腺垂体系统，而与抑制PG水平有关。(二)对肾上腺的影响乌 头汤能使大鼠肾上腺维生素C含量下降，胸腺萎缩，肾上腺重量增加，提示该汤具有促进肾上腺皮质样的作用。(三)镇痛和局麻川乌总生物碱有明显的镇痛作用。小鼠注射乌头注射液(含川乌、草乌)5mg,kg，20分钟痛阈可提高2.4倍，60分钟痛阈可提高3倍，与度冷丁的镇痛效果，无显著差异。能刺激皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒和灼热感，继而麻痹，丧失知觉。草乌腹腔注射有明显的镇痛作用。经甘草、黑豆炮制后，毒性降低，镇痛效力不受影响。草乌甲素注射液对大鼠小鼠的镇痛强度为阿司匹林的l208,7195倍，吗啡的15.3,65.5倍，起效比吗啡慢，维持时间比吗啡长，连续用药不产生耐受现象。草乌的镇痛机制与脑内5一HT水平密切相关。紫草乌碱溶液具有面局部麻醉效力相当于可卡因的2倍。草乌甲素对小鼠坐骨神经传导阻滞的作用比普鲁卡因强l3g倍。紫草乌碱对小鼠坐骨神经也有阻滞传导的作用。北草乌碱也有局麻作用。生品经炮制后毒性降低，但镇痛的活性在生品与制品中是相当的。(四)强心和降压生川乌和制川乌对离体蛙心均有不同程度的强心作用，剂量增大则出现心律失常，最终心脏抑制。川乌的强心与含钙有关，在去除钙后，强心作用即消失。但尚有其他成分与强心有关。水煎剂对麻醉犬可引起迅速而短暂的血压下降。北乌头总碱能增强肾上腺素的作用，能对抗氯化钙引起的T波倒置，对抗垂体后叶素引起的初期ST段上升和继之 发生的ST段下降，在豚鼠有增加毒毛旋花子苷G的毒性的作用。 (五)降糖:乌头多糖A对正常小鼠和高血糖小鼠均有显著的降糖作用。其降糖机制是乌头多糖A能显著增强磷酸果糖激酶和糖原合成酶的活性，增强了对葡萄糖的利用而降糖，而不是通过提高胰岛素的分泌。 (六)抗癌:乌头注射液(含川乌、草乌)能抑制所有可增殖的胃癌细胞，其作用机制与长春新碱相似，可抑制人体外胃癌细胞的有丝分裂，使癌细胞核分裂停止在分裂中期，而不进入后期和末期。 (七)解热:草乌甲素注射液腹腔注射可使发热大鼠体温明显下降，作用维持6小时以上。 【临床应用】 1.治疗类风湿关节炎关节肿痛，以及骨关节炎、肩周炎等风湿病。 2.治疗腰椎骨质增生腰痛和坐骨神经痛。 3.治疗胃癌、肝癌及癌症疼痛。 【剂量与用法】 药典剂量:制川乌l.5,3g，制草乌l.5,3g。 临床常用剂量:带川乌3,9g，制草乌3,9g。 大剂量:3,15g，不适合更大剂量使用。 使用方法:水煎服，煎煮宜在半小时以上;浸酒内服;外敷。 【临床体会】 (一)对类风湿关节炎的治疗制乌头自古以来用于痛痹、历节之证。现临床普遍用来治疗类风湿关节炎。在现代许多治疗类风关的中成药中，制乌头大多是主药。不论是煎汤服，还是中成药都有较好的疗效。尤其是对一些寒湿型的病人，其即刻疗效是非常显著的，这已经得到中医界的公认，但对于湿热型的类风关就不适合使用。药理研究证实川乌、草乌具有 较好的抗炎作用和较强的镇痛、抗变态反应作用及促肾上腺皮质样的作用。这些都是治疗类风关取得疗效的机制，也是中医治疗类风关效果比较好的一味药。但由于乌头对心脏的毒性反应，在剂量上受到了一定的限制，因此，其治疗效果也受到了一定的限制。乌头消炎镇痛可起到类似非甾体类消炎药(NSAID)的作用，并具有抗变态反应作用，这是NSAID所没有的作用。那么，有了乌头类风关就解决了吗?显然是远远不够的。类风关的病理基础是免疫复合物和滑膜炎。对这2个环节，乌头尚不足以能解决，尚不能阻止病情的发展。所以，临床是采用复方治疗的，加入作用更强的免疫抑制中药。并且中医界还需寻找阻止骨质破坏的中药。(二)对各种痛痹的治疗1/2 12下一页