颈部肩膀连着痛

颈部肩膀连着痛 全网发布:2012-09-23 09:49 发者:王祥瑞(访问人次:2242) 颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病，但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高，使颈椎病发病有年轻化的趋势。 颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。 1(神经激惹期:早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。 2(神经挤压期:颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。 3(神经压迫期:若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。 查体:颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。未发生粘连，其肩肱角为90,100?。 预防: 1.掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在 70-135度;手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。 2.尽量避免长时间操作电脑。做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。 3.电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。 4(不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉。 治疗: 保健治疗:缓解颈部酸痛的方法:坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 缓解肩部的僵硬感:身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感。 按摩脚趾:颈椎病两脚放在凳子上，用两手大拇指和食指，捏着两脚的大拇趾尖，一上一下扳动，,,下为一个归合，做,个回合。然后，横握两脚的大拇趾，向左右各转,,下，再用力按摩涌泉穴位，左右足各按摩,,,下，最后握着左脚和部和脚趾，向右、向右旋转各,,下，对右脚也用同样的措施旋转各,,下。早、晚各做一次。 热敷:艾叶一把、米醋四两，加水若做，煮沸约10分钟，加白酒二两，搅匀，用毛巾沾水，热敷颈后、肩、背部肌肉，尤其按压有显著酸痛、紧张之处。热敷以热而不 1 烫为宜，一日1,2次，冬季可把上次药水加热后再加酒两两即可，第三次须换药，夏季须一次一换药，热敷一周或至症状消散。如颈椎有非常不适或其他徐病者应到病院进行拍片检讨和正规治疗。 针对病因，以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎，消除其对颈脊神经的激压，是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环，有利于炎症的消退和功能的恢复。长期以来，颈椎病被很多学者和大众简单地认为是增生的骨刺压迫神经组织后引起的各种症状，然而越来越多的证据表明，引起疼痛等诸多症状的真正元凶并不是增生的骨刺或脱出的间盘，而是脊髓和脊神经周围的软组织发生的无菌性炎症反应，炎症组织通过释放大量的炎症介质，包括氢粒子、钾离子和缓激肽等直接刺激神经组织，从而引起严重的疼痛反应。因此疼痛治疗的目标不应是消除骨刺或还纳脱出的椎间盘，而是减轻或消除病灶的炎症反应。 神经阻滞疗法:是治疗本病中立竿见影且效果确切的一种方法。将局部麻醉药物与激素或其他抗炎药物直接注射于病灶，可迅速止痛，随后炎症组织恢复、肌肉松弛、并使颈部和上胸部的血运改善。 肩部疼痛应想到哪些病, 发表者:王祥瑞(访问人次:209) 肩部疼痛由肩部本身疾病和其他系统疾病所致 一.肩部本身许多疾病产生肩痛 1( 颈肌综合症 2( 颈椎病 3( 肩峰下滑囊炎 4( 肱二头肌长头腱滑脱 5( 肱二头肌长头腱腱鞘炎 6( 肱二头肌短头肌腱损伤 7( 三角肌损伤 8( 肩关节扭挫伤 9( 肱三头肌拉伤 10.肩关节紊乱症(牵托肩、假肩关节滑脱) 11.胸大肌损伤。 二(其他系统疾病 1(心脏疾病 2(胃肠疾病 3(肝脏与胰腺疾病 4(肿瘤疾病都可以诱发或牵涉至肩部疼痛 肩周炎是平时比较多见的，它的发生主要是以多条肌肉的肌腱和关节囊无菌性炎症病变引起，但是，引起患者最严重的疼痛时--肩甲下肌。夜痛(即静止痛)是它最主要 2 的特点。出现主要的症状和患者睡觉的时候害怕压患侧的肩部和出现静止痛。肩甲下肌因为在肩胛骨里面，紧贴胸腔，只有在肩胛骨内缘有一部分外露。所以，触摸严重疼痛，碰下肩膀也会痛晕过去，夜间疼痛无法睡眠(这一点比较重要)，由于这块肌肉是肩膀痛症中疼痛最严重。处理时。大家看上面的图，只有在肩胛骨脊柱缘露出才触及到，没有解剖的概念，是很茫然的，在它的边缘部摸到最痛的点，去做点刺，最好手下有结节感。这个筋结很重要的，针药平行刺入，边缘直刺。千万不要刺到胸腔，我强调的是平时做医生的捕捉能力。手下那种对病灶的认识，就是很松弛的，在手中筋膜的滑润的特殊感觉。肩胛下肌:部位:肩胛骨肩胛下窝内。起点:肩胛下窝。止点:肱骨小结节。功能:近固定时，使肩关节内旋、内收。 到粘连的时候，必须针对关节囊的处理为主，要综合治疗，因为 牵涉到多条肌肉的肌腱和关节囊的病变。但不主张暴力的撕裂性的推拿。针顺着肌肉纤维进针，肌肉就收缩;而银针与肌肉成90度进针，肌肉就放松，这个很重要对刺筋。筋结不点不开，必须用针去刺，根据以痛为腧，以知为数的原则，这句话的意思就是患者感觉最痛的地方，要做为腧穴即下针的地方，最好的下针是把它送到很韧的地方，点刺几下，然后出针，点筋效果来的很快，有的时候要反应1-2天，出现这样的 反应是因为致痛物质的留出到周围组织。刺激引起，可以热疗。 冈上肌受损，出现手臂外展60度的时候开始出现疼痛，然后 过 120度就不痛。在冈上肌肉的中间找结节，和肩髃穴这个地方，最好是沿着肩峰下平刺，到关节腔， 如果向后举胳膊出现前面痛，就要在肱二头肌腱这个地方，就是顺着肩髃穴下摸，有很痛的条索，在这里做刺血。 如果出现肩关节多个方向的功能障碍，这个考虑关节囊的痉挛。就要用关节囊刺法，必须用热的作用的方法，比如“TOP灯，热敷等等。 肩周炎患者举不起来上肢，我平时的经验是在在肩峰下，就是肱二头肌长头肌腱通过肩峰这个阶段，最容易卡压，因为这里有个骨槽，通过反复的摩擦而损伤，就和肩髃穴的位置相同，举不起来 上肢一个原因是岗上肌肌肉损伤，就是外展60度--- 120度，这个叫疼痛外展弧，出现疼痛，一个是长头肌腱，你用手去摸最痛苦的地方，患者始终在第一位，或者让患者做一个手后背的动作，这个点更轻易摸到，你把在肩髃穴这个地方，针尖往下，沿皮平刺还要轻轻的上下抽动几下，这个是松解受到伤害的浅部筋膜，手在出针的以后，出来血是最好的，证明在这个被处理的地方，炎症的严重。刺完以后疼痛加重，越证明炎症物质把神经末梢致敏，拔火罐10分钟患者8分钟，出黄水。这个是针对长头肌腱的处理。 肩关节上举功能受限为主，其动作的参与肌肉为:冈上肌、三角肌，根据以上选点原则，我们选定冈上肌止点、肱骨大结节点。 肩关节搭肩活动受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌短头、喙肱肌，肱二头肌短头的功能为前臂屈曲、前举并内旋，喙肱肌的作用为臂前举并内收。根据以上选点原则我们选定肱二头肌短头起点及喙肱肌的起点喙突点。 3 肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长头、大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用为臂内收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头起点、盂下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。 肩部疼痛原因种种 全网发布:2009-08-06 11:38 发表者:李智勇(访问人次:9617) 肩部疼痛困扰许多年轻和中老年患者，尤其是中老年患者。以下做一个粗略的介绍，以便帮助大家正确理解该类疾病: 肩关节周围炎 最为常见，俗称五十肩、冻结肩等，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩，尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病，症状明显时可行理疗和运动运动治疗，恢复后功能完全正常。 肩峰下撞击综合征:是导致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处，各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状，包括肩疼痛，疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。 肩袖损伤:肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。 肱二头肌长头肌腱断裂断裂 :多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时，肩部容易出现剧痛，该疼痛可向上臂放射至肘关节，检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形，主动屈肘功能丧失，肌力减弱，肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱，局部检查能够发现断裂肌腱。 钙化性冈上肌腱炎:是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处最明显。 肩锁关节退行性改变: 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。 该类疾病往往在康复科，中医正骨科、疼痛科、神经内科、骨科等多科室反复诊断和治疗。但就是同一医院的不同科室医生也会给出不同的诊断，让患者无从适处，给 4 出的治疗也各有千秋。 因此，对于肩部病变，患者应该到上肢骨科专科医生处看看，通过他们的专业检查，和必要的辅助检查可以明确正确诊断，该疾病的治疗包括保守治疗和手术治疗。具体采用何种方法这也应该由专科医生来帮你决定。 肩关节疼痛的首要原因与转归 全网发布:2010-11-08 22:11 发表者:陆伟(访问人次:4799) 肩关节疼痛--肩袖损伤不容忽视 肩关节疼痛，多被诊断为肩周炎等，殊不知在这类人群中，肩袖损伤者不在少数，且往往漏诊、误诊～我科2008年采用关节镜方法治疗48例肩关节疾病，其中28例是不同类型的肩袖损伤，11例为肩关节脱位，9例肩周炎。到目前为止效果良好。2009年以来肩关节疼痛病例有明显增加趋势，头2月肩关节镜病例已经达到21例，其中15例为肩袖损伤，所以肩袖损伤应该引起大家足够重视。 在此，向大家介绍一种最简单的自我诊断方法: 肩周炎疼痛:用手指就可以指出痛点(finger sign); 肩袖损伤疼痛:无法用手指指出痛点，而用手掌压住肩部会十分舒服(palm sign) 肩痛损伤，是困扰越来越多青壮年人士的常见病，由于肩袖常常没有自行愈合的功能，所以，一旦肩袖损伤，往往会逐渐加重，统计显示，60岁以上的人群，60%的人肩袖有60%(按肩袖宽度比)的撕裂～～～ 通常的情况是:* 年轻时肩痛---挺一下就过去了(因为年轻，肩部肌肉力量完全可以代偿) *中年时肩痛---再挺一下(因为太忙，没有时间治疗，加上体力活动减少了，疼痛相对可以忍受) *到了50岁左右，既不忙、肩部肌肉力量也不够了、想多活动一下----肩疼痛才考虑要治疗了-------此时可能已经是超过50%的重度肩袖损伤了～～～ 所以建议肩关节反复疼痛，反复按摩、针灸、吃药治疗不好者，应高度怀疑肩袖损伤～且采用关节镜微创治疗肩袖损伤目前已经非常成熟，通常只需要30分钟就可以解决问题～ 肩袖损伤病因学 肩袖损伤常常被归入老年退化性疾病的范畴，但是年轻的肩袖损伤患者并不少见。年轻的肩袖损伤患者中以运动员、高速冲击伤患者和重体力劳动者居多。这些患者的疼痛多是在肩上举位时疼痛明显或加重，静息时疼痛减轻。25—50岁的肩袖损伤患者大多与肩袖过度使用引起的肌腱炎有关。在这个年龄段由于肩袖过度使用导致的肩袖部分撕裂较l5,25岁患者群更为多见。年轻人肩袖的全层撕裂多在外伤的基础上发生;而中老年人肩袖的全层撕裂多在退化的基础上发生，退化性全层撕裂多数不会累及肩袖的全宽，也往往不会发生回缩。大于50岁的患者也可以因为肩峰下撞击引起肩袖的损伤。全层肩袖撕裂多在肌肉突然紧张的上举动作或者肩关节脱位时伴随发生，随即发生严重 5 的疼痛和外展外旋动作无力。 肩袖损伤的分类 一级撕裂:撕裂的宽度小于肌腱的1,4，厚度小于3 mm;二级 撕裂:宽度小于肌腱的1,2，厚度3—6 mm;三级撕裂:宽度大于肌腱的1,2，厚度大于6 mm。我们通常定义大于5 cm的肩袖撕裂为巨大肩袖撕裂。 肩袖损伤的治疗 1(镜下治疗肩袖损伤的优点:与传统切开手术相比，镜下修补肩袖损伤的优点是:对盂肱关节腔进行全方位检查，对病变原因、病理变化作出较全面、客观、准确的评估;可以同时治疗关节内并存的损伤与病变;避免了三角肌的剥离，软组织损伤较小;术后疼痛较轻，可以更早的进行功能锻炼。 2(肩袖修补不同方法及不同内固定的选择:肩袖损伤的手术目标是修复或重建撕裂的肩袖与肱骨近端的连接，使之达到愈合，同时减轻肩关节的疼痛恢复肩关节的功能。理想的肩袖修补必须使撕裂肩袖与其止点之间有足够的初始的机械强度并且在肌腱与骨的愈合过程中提供与盂肱关节足够的机械稳定性。早期修复的肩袖难以达到恢复肩袖初始等长、等张收缩功能，但是随时间推延可以得到代偿。肌腱断端与肱骨近端骨面之间建立足够大的的接触面积对骨与肌腱之间的愈合十分有利。 中老年肩痛可能为肩袖损伤 全网发布:2011-06-23 21:22 发表者:苑振峰(访问人次:1494) 如何区分肩袖损伤与肩周炎 不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种疾病――“肩袖损伤”。 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。 肩袖损伤以肩关节疼痛和抬肩无力为主的一组病症。其在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、 6 胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。 肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。 肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。 肩周疼痛也要防重病 全网发布:2012-01-30 09:34 发表者:王祥瑞(访问人次:517) 肩背部疼痛是中老年常见疾病，既可以是肩背局部骨或软组织疾病，也可为颈椎病变及内脏疾病放射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部引起疼痛。因此,不能盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,以至失去最佳治疗时机。肩背部应考虑以下疾病: 1(颈神经后支卡压:颈神经后支走行于颈后部肌肉、韧带以及骨、纤维筋膜之间，并通过颈神经后支内侧支的关节支传入冲动以协调颈部肌肉张力来维持颈椎关节的稳定由于颈椎关节频繁的伸屈、旋转等活动，可使走行于颈后部的颈神经后支在关节、肌肉、韧带等走行转折处或骨纤维管内受到长期的慢性刺激，导致该神经支产生慢性水肿、纤维化及华勒氏变性等病理改变并通过轴浆流的改变引起末梢效应器和中枢神经元的病理损伤;同时，颈神经后支的长期慢性损伤可导致所支配颈部肌群的持续痉挛和纤维化，痉挛的颈部肌群可使颈神经以及臂丛神经部分或全部受到卡压，从而引起相应支配区的疼痛和感觉减退。通过调整C3,C5解剖位置，消除炎症等治疗方法如手法、药物、理疗等可以达到治疗目的。 2(肩关节周围炎:多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。 3.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有胸膜粘连、结核等。主要表现: (1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。(4)胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。 7 4.循环系统疾病:心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。主要表现: (1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可出现牙痛、肩周痛、上腹部痛、带状疱疹类疼痛。(2)常因体力活动而诱发或加剧,休息后好转。(3)疼痛常为短暂一过性,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变。 5.消化系统疾病:消化系统疾病引起的肩背部痛,常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。主要表现: (1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。(2)疼痛发作常与饮食因素有关。(3)超声和消化道造影可明确诊断。 6.肿瘤:肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率在增加，其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，不表现为咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩周及肩背肌肉疼痛等。转移骨肿瘤或其他器官肿瘤,如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背部疼痛。主要表现: (1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。(2)疼痛症状呈持续性加重,部分患者可触及包块。(3)X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。 什么病引起手臂出现酸麻痛, 全网发布:2012-05-20 08:03 发表者:王祥瑞(访问人次:1951) 手臂出现酸麻痛症状的发生与很多种疾病有关，如颈椎病、风湿病、网球肘、外伤性关节炎、骨关节炎及肘关节疾病等。 1、颈椎病:多是神经根型颈椎病引起的，它是颈椎病中最常见的一种临床类型。由于颈椎的关节错位，伤及神经或血管，从而使这些神经或血管所支配的筋、肉、皮肤出现痛麻。但主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖僵硬，导致患者活动受限。病情严重的患者颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，重者伴有恶心呕吐、卧床不起，更有少数人出现眩晕、猝倒等情况。 2、风湿病:主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。其中疼痛是风湿病的主要症状，也是导致患者功能障碍的重要原因。风湿病疼痛以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，导致疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状。风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节如骁息,爱诺华,帕夫林,疗法方法:?对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗, 8 可以明显减轻副作用;?类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.?大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。 3、单一劳动引发手臂酸痛:网球肘等劳累所致的疾病其实这也是家庭主妇们常见的。她们在做饭、洗衣被、拖地板时，腕部及前臂都要用力，而力量又集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处就会发生急性或慢性积累性损伤而引起“网球肘”，导致手臂酸痛。 这种手臂酸痛关键在于预防，主妇们在干家务活时要经常变换姿势，避免长时间持续做某个动作。如果发病，一定要让手臂及时得到休息，同时在医生的指导下，采取针灸、理疗、按摩等治疗方法，一般都能获痊愈。 4(外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍。 5、骨关节炎:骨关节炎这种病发病的高峰年龄在20~40岁，而女性病人则在40~60岁，16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。 6(痛风性关节炎:嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样的慢性关节炎。 7(手臂疼痛，肘关节不能屈曲:?肘关节畸形:肘关节是人体结构最稳定的关节之一,其稳定性的维持有赖于组成关节结构的完整性,其最大屈伸度可达160?,旋前可达85?,旋后约80?,滑车与肱骨长轴成6?的外翻角、与髁间轴成5?,7?的内旋角,肘关节屈伸运动轴位于肱骨中线的前面与肱骨干构成40?夹角。肘关节脱位、骨折等原因都能导致肘关节畸形。?肘外侧肿痛及功能障碍:半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折，症状与体征:肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍。?麻痹性疾病和臂丛神经损伤后发生不同类型的上肢肌肉瘫痪,其中屈肘肌群常受损害,使肘关节失去了屈曲功能,即使手部肌力幸存,也难发挥其应有的作用,严重影响生活和工作。?肘关节脱位后病人立即感到剧痛，不能屈曲肘关节，肿胀也会发生。 9 10