拔罐的吸拔方法与运用

拔罐的吸拔方法与运用 (一)以排气法分类 1.火罐:利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称火罐法。又可分为四种: (1)投火法:用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。 (2)内火法:以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。 (3)贴棉法:用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。 (4)架火法:用一不易燃烧及传热的块状物，直径2,3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。 2.水罐:利用煎煮水热力排去空气。一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。 3.抽气罐:抽出空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，即能吸住。 (二)以拔罐形式分类 1.单罐:用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐;肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐;冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。 2.多罐:用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为“排罐法”。如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。 3.闪罐:吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。 4.留罐:吸拔后留置一定时间。即拔罐后，留置5,15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。 5.推罐:又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如 腰背、臀髋、腿股等部位。须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。 (三)以综合运用分类 1.药罐:用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮 (1)煮药罐:将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法 拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。常用药处方为:麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。 (2)贮药罐:在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3, 1/3，使吸在皮肤上。常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。 2.针罐:在留针的过程中，加拔罐。即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。多用于风湿痛。 3.针药罐:在留针过程中，加拔药罐。即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。 4.刺络拔罐:用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。 拔罐禁忌及注意事项 (1)体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 (2)根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 (3)在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 (4)在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 (5)在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 (6)在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 (7)起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 (8)拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血)，为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长， 拔火罐好在哪里你知道吗 1. 负压作用 国内外学者研究发现:人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。通过检查，也观察到:负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效， 起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。 2. 温热作用 拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性和机体的抵抗力，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的 3. 调节作用 拔罐法的调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的，首先是对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮层;加之拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，并加强大脑皮层对身体各部分的调节功能，使患部皮肤相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。 其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，其功能的调节在生理、病理方面都有重要意义。且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。此外，由于拔罐后自家溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这有助于机体功能的恢复。 4. 不同罐法不同作用 在火罐共性的基础上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有与按摩疗法、保健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环;可增加肌肉的血流量，增强肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩;并可加深呼吸，增强胃肠蠕动，兴奋支配腹内器官的神经，增进胃肠等脏器的分泌功能;可加速静 循经走罐还能改善各经功能，有利于经络整体功能的调整。再如药罐法，在罐内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸 收，根据用药不同，发挥的药效各异。如对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更为明显。水罐法以温经散寒为主;刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主;针罐结合则因选用的针法不同，可产生多种效应。 拔火罐疗法又称“角法”, 拔火罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。 当然拔火罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的寒、热、虚、实辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。 “拔火罐”是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称“拔罐子”、“吸筒”，在《本草纲目拾遗》中叫作“火罐气”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”。古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为“角法”。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载，是公元281,361年间，晋代葛洪著的《肘后方》。 后来，牛角筒逐渐被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替，治病范围也从早期的外科痈肿扩大到风湿痛、腰背肌肉劳损、头痛、哮喘、腹痛、外伤淤血、一般风湿感冒及一切酸痛诸证。 拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用，中国人称它为淤血疗法。由于这种方法简便易行、效果明显，所以在民间历代沿袭，至今不衰，连一些外国人也颇感兴趣。 拔火罐是我国传统的中医疗法相信许多人尤其是中老年人都不会对它陌生，因为其操作简单、方便易行，也曾经一度被老百姓当作是重要的家庭日常救治手法。怎样在家安全有效地使用火罐，我们采访了省名中医刁本恕等专家。 拔罐中的常见情况及处理 在拔罐过程中，常见的有以下几种情况: (1)青紫:拔罐后可见有的拔罐部位青紫，有的殷红，有的则不变色。青紫及发红部位往往病情较重，瘀阻较重。有时这些部位并非是疼痛最重的部位，只要坚持在原处 (2)发泡:这种情况比较多见。有的一日起泡，有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡，也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映，一般受病情轻重(一般瘀阻较重的发泡较快)、季节(夏天较易发泡而冬季则较慢，这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因)、皮肤疏密(一般皮肤细嫩的易发泡，如青年女性，而壮年男性则发泡较慢)等因素影响。正常生理条件下，血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平，拔罐的抽吸很难将其改变，不易起泡。 发泡后可用消毒针灸针将较大的泡刺破，放出其中的液体。对于发泡后的创面如何处理，如今有两种完全不同的观点:一种是为防止感染，用无菌纱布覆盖，按时换药，直至愈合;另一种观点则是继续在发泡部位拔罐，以抽吸其中的病理产物。笔者比较倾向于后一种。大家都知道，以前有“血罐”的治疗方法，即在拔罐前先用三棱针或梅花针点刺拔罐部位，可以抽吸出一些暗紫色的血液凝块，疗效比较明显。但缺点是如何确定被拔罐部位是瘀血瘀阻的部位呢?如果确定准确，能够抽出瘀血，症状明显减轻，如果确定不准，将会拔出红色血液，症状也不能减轻。现在拔罐发泡已经证明局部有病，所以更应该在发泡处继续拔罐以抽吸出病理产物。 实践发现，在发泡处继续拔罐，的确可抽吸出不同的病理产物，主要有以下几种: ?暗紫色瘀血:大多病程较长，瘀滞日久，多因劳累引起。 ?黄色粘稠胶冻样物:多因感受寒湿引起。 ?无色清稀水样物:多因受凉引起。 如果病程较长，瘀阻较重，则这一阶段历时较长，一般10天左右病理产物出净，出净后拔罐处即结痂愈合。 在拔出病理产物的过程中，尚可见“类炎症反应”，即发泡部出现红肿，根部发硬，按之疼痛，这是病理产物聚集导致，一般只需在原处拔，待病理产物抽吸净后，类炎症反应即可消退，根部自然柔软，触之如同正常肌肤，结痂愈合，疾病治愈。如发泡后不在原处拔罐，则拔罐出不易结痂，愈合亦慢。愈合后皮肤可留有黑疤，也可慢慢恢复至正常皮肤的颜色。 传统的“走罐”疗法，用新式拔罐更为方便。方法:在拔罐口涂适量润滑油(用红霉素或以凡士林和甘油按适当比例调和)，拔住，不宜太紧，缓慢移动罐体，可同时起到拔罐和刮痧的双重作用。适用于面积较大且平滑的部位，如颈、肩部及腿部等，皮肤有破溃者不宜用此法。