口腔常见疾病诊治四修复

口腔常见疾病诊治四修复 口腔常见疾病诊治(四) 牙列缺损:龋病、牙周病、外伤、颌骨疾患或先天性原因等可能导致牙齿缺失，牙列缺损。牙列缺损的危害主要有:(1)咀嚼功能减退，影响胃肠道的消化功能。(2)牙周组织病变。若缺失牙齿后久末修复，会有牙齿移位、伸长，失去正常邻接关系，造成食物嵌塞，咬合紊乱，致使牙周组织因创伤而产生病变。(3)发音功能障碍。(4)影响面容美观，显得容颜衰老。(5)对颞下颌关节的影响。因此，对于牙列缺损的患者，应当及时制作义齿予以修复。一般宜在拔牙后1.5月,3个月左右，待缺牙区伤口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作义齿修复。如果因某些原因必须立刻修复者，也只能作暂时固定桥或可摘义齿，待伤口完全愈合，再作正式修复。 治疗 牙体修复治疗的主要目的是恢复、保持功能和美观，包括活动义齿和固定义齿两大类。前者病员可自行摘戴，对基牙牙体组织切割损伤较小，易于清洁。但咀嚼功能较固定义齿较差，且体积较大，初戴有异物感。后者主要是固定桥，患者无需摘戴，而且固定桥体积小，舒适方便，咀嚼功能效果良好，现在应用的烤瓷冠桥及树脂冠桥也较美观。但由于咀嚼压力由两侧基牙来承担，需要磨削基牙制备出假牙带入的足够空间(即缺失1颗牙将需要磨削前后2颗牙，共镶3个单位的假牙)，对基牙的牙体组织切割损伤较大，对缺牙的数量和基牙的条件都有一定的要求。当缺失牙过多、邻近没有适当基牙时，不能制作固定桥。还有一些新型的修复方法兼有活动修复、固定修复的特点，如精密附着体、套筒冠等。对于单个牙齿缺失或者多个牙齿缺失，越来越多的观点认为种植义齿是更好的最终修复体。 有些患者口内会有一些用塑料及钢丝粘扎在牙颈部镶起来的所谓的“固定假牙”，不能取下维护卫生，会对人体造成不良影响，应该拆除。 烤瓷牙是目前应用较多的修复技术，这项技术使很多以往不能解决的牙齿美容兼功能问得到了很好的解决，古代的贵妇、千金若能等到这项技术的服务应该也会露齿而笑的。烤瓷牙多是以金属为内冠、面熔附上形态逼真的陶瓷材料，也有不用金属内村的全瓷冠，可用于固定桥修复失牙，也可修复牙体缺损或用于 前牙美容。制作烤瓷牙通常需将牙体磨小约1.5,2.5毫米厚度，活髓牙要避免穿髓，死髓牙应该在完善的根管治疗基础上制作，以免根尖周炎发作;牙周病患者更应该在牙周炎症有效控制后才考虑固定修复，不可随便做，还应使牙齿和牙冠的尽量密合，因此烤瓷牙制作需要科学、专业的诊断和分析以及较高的技术技能。 种植牙是把一颗钛金属种植体植入缺牙区的颌骨内，使颌骨与钛金属表面形成骨结合，为种植体提供稳固的基础，以便为义齿提供支撑。口腔种植牙具有以下好处:能够修复无法用固定或活动义齿修复的病例;防止缺牙后牙槽骨继续萎缩;避免在固定修复时磨损真牙及减轻真牙的负荷，最大程度地保护了我们的健康牙;不必使用卡环或基托，达到舒适、美观的修复效果;可完美地恢复咀嚼功能;病人犹如重获真牙等。如您的身体能承受一般的外科手术，种植区有足够高度及宽度的健康骨质(来支持植入的种植体)，有足够的空间来容纳修复在种植体上的义齿，就可行种植义齿修复。接受种植还必须具备以下几个条件: (1)身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者; (2)颌骨、牙槽骨手术、外伤、拔牙后至少3个月后，骨质良好者(部分患 者也可即刻种植); (3)口腔软组织无明显炎症、病损者，尤其是没有严重的牙周炎、牙周病; (4)患者本人强烈要求，经济条件许可者。