常见伤口处理及换药原则

常见伤口处理及换药原则 常口理及原见见见见见见见见见见[B]常口的理见见见见见见/B] 1. 清口用碘伏消毒,刺激小,效果好,见见见见见见见见见见见见见见见见见见 于清、新生肉芽面,可加用凡士林油覆盖见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见以减患者的痛苦,并减少液见见见见见见见见见见见见见 出、失。渗2. 血供 丰富,感染机会小的口可用生理水湿一下,见见见见见见见见见见见见见见见 无菌料包扎即可。见见见见见见见 3. 见见见见见见见见见见于有皮缺的口,缺 区用水反冲洗,周可用碘伏常消毒,见见见见见见见见见见见见见见见见见见 消毒后,用水布或凡士林布覆盖,水布见见见见见见见见见见见见见见见见见 有利于保持面的新,干燥,凡士林布有利见见见见见见见见见见见见见见见见 于面的肉芽生。见见见见见见见见 4. 感染或染口原是引流见见见见见见见见见 排,必要坼,大口,底引流,口内见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见 用双氧水和生理水反冲洗,有坏死的于清,见见见见见见见见见见见见见见见见见见 也可以用抗生素布填塞口内,口的周最好用碘见见见见见见见见见见见见见见见见见 酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染口要做到见见见见见见见见见见天一每。 另外,化的切口,不要嫌弃臭,一定见见见见见见见见见见见见见见见见见见见 要仔擦掉切口的苔,且不能因患者的疼痛见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见 而不敢碰切口,苔除去后要有微的血见见见见见见见见见见见见见出,才有渗 助于切口早日愈合: 5. 褥、化性骨髓炎等感染见见见见见见见见见见见见 口:碘伏消毒口周,而口以双氧水、生理见见见见见见见见见见见见见见见见水冲洗,大霉素敷料覆盖。见见见见见见见见见 6. 见见见于骨髓炎有骨外露的见见见见见见见见见见见首先要勤,因出很多,且敷料要多。在程中,随渗 见见见见见见见见见见见见见见见见见见清除坏死,髓腔内可以放置条。 是先用水冲洗面,再用见见见见见见见见见0.1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用 见见见见见见见见见见见见见见大布湿敷,敷料覆盖。当面肉芽新,出少渗, 行手清除死骨、硬化骨,采用合适的肌皮见见见见见见见见见见见见见见见见见 瓣覆盖面,外固定架外固定,待皮瓣成活见见见见见见见见见见见见见见见见后,再行骨延。见见 7. 见见见见见见见放性骨折行外固定的患者遵循的是 首先碘伏消毒，同清理切除坏死,,其次使见见见见见见见见见见见见见见 用双氧水消毒,然后生理水冲洗,最后喃西林填见见见见见见见见见见见见 塞覆盖面。等待其肉芽生,行游离皮瓣覆见见见见见见见见见见见见见见见见见 盖。 8. 切口的脂肪液化:在脂肪丰富的地方易出脂肪液化,见见见见见此广泛的敞切口见见见见见见见见(脂肪液化的区域全部打)见,培见+见见见见敏,加。强 见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见的切口要好,了短,在初期消毒后 在局部的皮下注射大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,见见见见见天,每 待口出少后油刺激肉芽生,新后二期见见见见见见见见见见见见见见见见见见渗 见 合或蝴蝶胶布拉合。9. 久不愈的口,要采用中见见见见见见见见见见见见 见见见见见见见见见见见见见见见见见见见。中医有其独到之,但通常没有什无 菌念。例如:于愈性道，如部手后,见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见心搭后或慢性骨髓炎引起的道,通常早期用八二丹或九一丹见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见+见见见见见见见见见油膏,提腐去,后期用生肌散+见见见油膏收口,效果很好,即使是杆菌或耐金葡菌感染都能很好治愈。见见见见见见见见见见见见见 10. 见见染性油性口,见见见见见见见见见见见见见见见 我用松油洗去油。11. 见见见于旧 性肉芽面:此肉芽再生能见见见见见见见见见见见见见见见见见见见力差，色暗, 不新,见见见见见见见见见见见见见见见见见见高低不平,有呈旧性出血貌,, 周不易愈合,以见见见见见见见见见见见见见见见见见见见刮匙将表面肉芽刮 除或剪除,使之出血,露出新肉芽,外敷见见见见见见见见见橡皮膏 ，此中医去腐生肌之,西医见见见见见见见见见见见见见见见见见见将以双氧水 冲洗达到去腐的目的,。如有液,注见见见见见见见见见见见见意察有无腔 或道,注见见见见见见见见见见见见 意患者体温化。12. 见见见见见见于杆菌感 染的口:见见见见见见见见见见见见见见见见见见见特点是液淡色,有一特殊的 甜腥臭味,如果面见见见见见见见见见见见见见见见见见痂,痂下,有坏死的, 要清除痂皮、液和坏死。面早期感染见见见见见见见见见见见见见见见见见见可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷,或用0.1%见大霉素、1% 磺胺见见见见、10%甲磺米隆等溶液湿敷。面如小可用见见见见见见见3%醋酸、 10%水合等见见见见见见见见溶液湿敷。 见见:延期理的放性、感染切引流、手见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见切口感染等,由于局部见见见见见见见见见见见见见液、化病理反,使面出渗 见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见、坏死或缺等,予适当理。理包括见见见见见见见见见见见见见见见见见见面,清除液及坏死,放置或去除引流物更见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见敷料和包扎等,一程称,也称更敷料或上。 目的:1.见见见见察口,2.去除坏死,见见见3.清面,见见见见4.引流通,见见5.促见见见见见生, 原:见1.无菌原,见见2.清除失活坏死,见见见3.保持、促见见见见见见肉芽生,4.促见见 口愈合, 见见见见的基本技:1.见见见见立无菌念,2.解除敷料的方法,3.见见见物品的见方法,4.见见见见见见见见见见面及周皮的消毒方法,5.包扎固定方法,6.见物敷料的见 理, 见见见前准 1. 充分了解见见见见见见见见见见见见见见口,面的部位大小深浅,腔内填塞布的见见见见见见见见见见见见见见见数量,引流物有无及是否拔除或更见见见见见见见见见见见见见见见见见见,是否需要或冲洗,是否需要拆或合等。见见见见见见见见见见见见见见见见见见见所需的敷料器械品等先是否见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见,特殊用品制全,如配置面涂用的抗生素溶液,见见见见见见见见见见见见见见见所需的局部麻醉刀片,深口所用的血见见见见见见见见见见见见见见见见见见管探,置耻骨上膀胱造的特殊引流管等。见见见见见见见见见见见见见见见见见病人精神状,全身状况及程中可能生的见见见见见见见见见见见见见见见见见 情况,均了解充分准。2. 无菌准见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见:一般在晨理或室清工作后半小行,最好能在见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见室。戴好口罩帽子,把患者到见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见布要揭室着,口察口情况， 方向,揭揭垂直见见见见见见见见见见见见见见易使口再裂,,估需要的器械,和敷料的数量,,然后去洗手后,见见见见见见见见见见见见见见见准的物品。一般需要两个无菌弯见见见见见见见见见见见,两把子,酒精棉球等,见见见见见见见见见见见见见见见见见见见拿器械,子一定要朝下,不可以起来,见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见序先子,放弯中,布盖在上面,碘酒,酒精分放在弯见见见见见见见见见见见见见两,先碘酒棉球后酒精棉球，如果先酒精,见见见见见见见见见见见见见见见残存子的酒精碘酒棉球就稀见见见见见见见见见见见见见 了碘酒,影响消毒效果,。3. 操作:手取外料,再用见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见子取内,若粘住用水棉球湿 后。两揭见见见见见见见见见见见见见见见见见把子,一把接触皮,一把接触料，两把始见见见见见见见见见见见见见见见见见见见不要碰触,。消毒口及口的 沾一下,然后，清的口,见见见见见见见见见见见见见见由内向外回字型消,酒精两遍以上,范见见见见见见见见见见见见见见见要超盖的布。盖布光面朝下,盖八布以见见见见见见见见见见见见见见见见见见上，一般一布四,。粘胶布要皮方向且见见见见见见见见见见见见见见见见见垂直布粘,一般三条,两见见见见见见见见见见见见见见见见见见粘,中一条。最后洗手，保自己,。 4. 见见见见见见见见见见见见见见见见序:先干后染,先后。一个病人多个见见见见见见见 口也是如此。 见见见率 见见见见见见见见见见 原上料湿透即1. 一般见 口:首次24h内,以后每2-3天/次, 2. 特殊见见见见见见见见口:乳房后,3-5天/次, 3. 植皮后:见见见7-9天/次, 4. 消化道:见见2-3天/次, 5. 夏天,天,敷酒精,每见见见见见见见敷料见见 在见见见见见见见见见见见见见见见见见始几天口的生主要是肉芽的生,见见见见见见见见见见见见见见见见见见见它需要的是比湿的境,所以始几天敷料可以多用几见见见见见见见见见见见见见见,保持面的相湿。而到了后期,口的生见见见见见见见见见见见见见见见见见见主要是角的生,此面需要相见见见见见见见见见见见见见见见见见见干燥的境,所以敷料就在起到隔离作用的前提下尽可能薄。敷料除了保口不见见见见见见见见见受外界染的作用外,见见见见见见见见见见见见见见见见见具有一定的引流作用,所以保敷料见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见与口密附,尤其是在口周低凹的候。常用敷料 1. 酒精:褥见见见见防，50,的,、皮及见见见见见见见器械消毒，70,的,。表皮完整的口可以用酒精,如果见见见见见见见见见见见见见见见见见表皮破就不能用酒精了,一般见见见见见见见见见见见见见用碘伏。典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 2. 碘伏:见见见见见见见见粘膜刺激性小, 需用乙醇脱碘,无腐见见见见见见见见见见见见见作用,且毒性低。碘伏无是用见见见见见见见见见见见见见见见见见见见范，粘膜,皮等,,是消毒效果 均见见见见见见见见见见见见见见见见见见见于碘酒，少敏反,,不也有适用 范见见见见见见见见见见见见见见见见见见见,出血多的口,效果不好,面大也 不宜见见见见见见见见见见见见见见见见见见用。有些医院已淘汰碘酒,因敏反多,见见见见见见见见见见见见见见见见见见需要脱碘,有腐作用。碘伏和酒精的用的见见见见见见见见见见见见见见见见见见见更适的范。碘伏是合碘,油 见见见见见见见见见见见见见见见见见见的口或者皮脂腺达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能脱脂,能见见见见见见见见见见见更好的固定见见见见见菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会用在皮的口周。见见见见见 3. 生理水，见见见0.9,,:口的洗湿敷。见见见见见见见一般用在血供丰富,面见见见见见见见见见见见见见分泌物多,感染机会小,且感敏的见见见见见见见见见见见见见见见见见见见粘膜。生理水的用主要是了冲注和湿化,因于一见见见见见见见见见见见见见见见个面广泛的口或者合并并不平整的口,冲注能去一见见见见见见见见见见见见见见见见见些和感染物。 4. 高渗渗见见见见见见见见见见见见见见见见水:用在面水的目的是口重。高 局部见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见渗未愈,而能达到局部脱水作用。高水加凡士林布可刺激肉芽的生,在见见见见见见见见见见见见见见见见见床常用于没有一期合的口,或是感染口清底后见见见见见见见见见见见见见见见见见见用。 5. 高渗葡萄糖:一脱水见见见见见见,能增强渗血见见见见见见见见见透而生脱水作用,见 于感染性口局部见见见见见见见见见见见见见见见见见见差、口面大、用其它物见见见见见见见见见见后效差或无效者,下肢静脉曲表见见见见见见见见见见见面皮糜、面愈合者见见,浅?度,深?度小面水见见见见见见见见见见见见见见见明、面愈合慢者,及褥效见见 见见见见见见著。高渗葡萄糖能均匀分布于面,造成高境渗见,致见菌见见见见胞脱水,见 菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部见见见见胞脱水,减见见见见见见面及肉芽水,同能见见见见见见见形成保膜,防止胞侵入见见见见见见见见感染,能改善局部血液循见,改善见见见见见见面周,促见见见见见面愈合;此外,葡萄糖见见见见具有生肌作用,可减少面疼痛见见见见,利于口愈合。见见见见见 6. 双氧水，3,,:清洗、、,见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见松解坏死,去除粘附的敷料。 7. 见大霉素溶液，0.2-0.5,,:局部冲洗,用于杆菌、见见见见见葡萄球菌感染面。见见见 8. 见喃西林，0.02,,溶液:、性见见见见见见口等表面消毒。 9. 氧化见见见见见见见见见见见见见明胶:久不愈的小腿。 10. 胰见见见见见见见见见见见见见见见见见素主要用于糖尿病患者的不愈合口。 11. 见汞，2,,:皮见见见见见见见见见见见见见见见黏膜的消毒,皮檫汞最好,涂上后十几分就见见见见见见见见 干燥不用包扎12. 见见见肝油:局部涂敷,用于促面的上皮形成。 13. 醋酸，0.5-2,,:、感染的面。见见见见见见见见见见 14. 洗必太，0.05,,:面、口冲洗。见见见见见见见见 15. 利凡:收见见见见见口效果最好(直接湿覆)。 16. 硫酸见见，50,,溶液:用于挫见见、蜂见见见见见见见见见见见见见见见见见见见炎、丹毒等的消炎消。局部湿敷。 17. 硼酸见见见膏，5,,:、擦、皮及褥。用见见见见见见见见见见见见见见见硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新见. 使用生肌散粉末可以促见见见见见肉芽生。 18. 表面潮湿的面有利于生,见见见见见见见见见见见见见见见见见就是我平喜见见见见见见见见见见见见见见见见见见见使用生理水布覆盖面的主要原因,同生理水布有通引流的见见见见见见见见见见见见见见见见见见见作用,但由于潮湿的见见见见见见见见见见见见见见见境也是菌生的温床,菌在6-8小见见见见见见就会入数增殖期,故见见见见见见见见见见见见见见见见见见见于感染重的面,要作到勤，最好3-4次/日,,很多人喜见见见见见见见见见见见见见见见面同加用大霉素湿敷,1-2次效果是非常好的,见期效果不佳,且易见见见见见见见见 致耐菌生。19. 凡士林布可以提供见见见见见见见潮湿的见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见境有利于面的肉芽生,并可以减少液 的出,早期的面可以渗见见见见见见见见见见见见见见见止血,但于感染重的面要见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见慎用,因其易因引流不,常加重感染。 见 注意事1. 无菌一期口一见见见见见见见般在24小、见见72小常见见见见见见察局部出见见 渗情况。2. 见见见见见见放后争取24、48、72小三天见见见见见见见,特见见注意容易出血或引流见见见见见见见见见见见见见见见见见见见情况及排除情比。 3. 骨科见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见面多感染面就是皮坏死、褥面, 高渗渗见见见见见见见见见见水一般在某一期,用在感染出多的面,可重、 以快速减面及肉芽水,减少见见见见见见见见见见见见 出。渗4. 再植手见或吻合血管的皮瓣手最好能用见见见见见见见见见见见见见与体温相近的喃西林溶液,手见见见见见见见见见见见见见见见见见见见指布避免形包扎,局部最好用碎见见见见见 布填充。5. 见见见见见见见见见见见见见见于大面面,首先注意清,于已见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见坏死的包括坏死的肌腱及血管不要姑息,争取在几次中,见见见见见见见见见见见见见见见见见界一旦明果断切除。勉强留下,只会延肉芽生,见见见见见见见见见见见见见 甚至造成感染。6. 见于已清除大部分坏死的口,要注见见见见见见见见见见见见见见见见意肉芽的生 肉芽见见见见见见见见见出,不要用本身有抗感染的能力,如果没有明渗抗生素或其他见见见见见见见见见见见见见见见见见水,只用碘伏消毒皮,用 湿水布覆盖即可。见见见见见见见见见 7. 油条不要放到面见见见见见见见见上,在水布见见见见见见见见见见见见见见见见见见见 上,防止水快的。8. 有感染的面注见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见意先做一个菌培，敏再,以免以后被。 见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见理不再述,最后再目的之一的察口,我察到了什, 见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见的状和明的,也就是的知,如健康肉芽和水肉芽的不同,坏死感染的见见见见见见见见见见见见见见见特异表甚见见见见见见见见见见见见见见见见见至于它的气味,以如何的手段促使它见见见见见见见见见见见见见见见见见见向着你所希望的方向展,是的外科医生更像是一个老见见见见见见见见见见见见见见,勤勉而虔的守望着自己的作物,并见见见见见见见见见见见见见见见见见见揣着收的希望,手和救我要全局和,而见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见更需要我更入微更,是一见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见见度,之我:是察,干和帮助愈合的见见见见见见见见见见见见见见见见见见见重要外科手段,是外科医生素的见见见见见见见见见见重要考量准之一