自考内科护理学一考通2012

自考内科护理学一考通2012 自考内科护理学一考通2012/3/7 1. 内科护理学是认识疾病，防治疾病，对患者进行生理、心理、社会的整体护理的学科。 2. 基础医学和临床医学的理论是护理学的重要组成部分。 3. 人类疾病大约有50%与生活方式和行为有关，10%由生物因素引起，10%与遗传有关，30%起源于环境因素。 4. 不健康的生活方式是引起慢性疾病的主要原因。 5. 护理要从完成护理任务为主的功能制护理，向以整体的人为中心的护理和整体护理模式转变。 6. 护理诊断是的三部分陈述包括健康问，原因，症状和体征，简称PES公式。 7. 制定护理计划的步骤包括排列优先顺序，制定目标，制定护理措施。 8. 呼吸道以环状软骨为界分为上下呼吸道 9. 上呼吸道是由鼻咽喉 构成。 10.肺泡上皮细胞由 1型细胞和2型细胞组成。 11.肺的血液供应是肺循环和支气管循环 。 12.呼吸的调节是由 呼吸中枢控制、神经反射调节、化学性调节来完成。 13.慢支是指支气管壁 的慢性非特异性炎症。 14.呼吸系统中的黏液由黏液腺浆液腺及杯状细胞分泌。 15.COPD的病因包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和其他. 16.肺气肿典型的临床表现是逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。 17.COPD预防感染时可注射流感和肺炎球菌疫苗。 18.引起哮喘发作的免疫介质有组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板活化因子、前列腺素。 19.免疫介质通过支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。 20.支气管哮喘患者β2 受体激动剂治疗。在吸入后5-10min见效，常用的短效β2受体激动剂疗效持续4-6min,长效药作用持续长达12-24h.。 21.治疗哮喘的抗炎药物有糖皮质激素，白三烯 调节剂和其他。 22.重度哮喘出现脱水、低钾、低钠，因及时纠正，每日补液量一般为2500-3000ml，应遵循补液的一般原则。即先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。 23.慢性哮喘用药原则是以最小的计量，最简单的联合，最少的不良反应，达到最佳控制症状。 24.哮喘的治疗可归纳为抗炎，解痉，免疫疗法 25.肺炎是否发生的决定因素有病原体和宿主因素。 26.肺炎解剖分类大叶性，小叶性，间质性肺炎。 27.肺炎病因分类细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，非典型病原体所致肺炎和其他理化因素所致肺炎。 28.病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症，呼吸道病毒可通过飞沫和直接接触传播。 29.治疗病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，保持呼吸道通畅。 30.结核病的基本病理改变为渗出，增生，干酪样坏死。 31.结核病的呼吸症状有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难。 32.99年结核病分为原发性肺结核，继发性肺结核，血行播散性肺结核和结核性胸膜炎。 33.慢性肺源性心脏病的病因包括支气管、肺疾病，严重的胸廓畸形，肺血管疾病 34.肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、休克、消化道出血、心律失常，弥散性血管内凝血。 35.肺心病急性急性加重期一般采取持续性低流量给氧，浓度为25%-35%，鼻导管给氧流量为1-3L/min。 36.肺心病使用洋地黄药物时应以快速，小剂量为原则。 37.缓解期肺心病治疗重点是积极治疗原发病，预防呼吸道感染。 38.肺血栓栓塞以肺循环和肺血管疾病为临床和病理和生理特征。 39.PTE的栓子主要来源于深静脉血栓形成，其诊断程序一般包括疑诊，确诊，求因三个步骤。确诊检查包括螺旋CT和电子束CT，磁共振显像，肺动脉造影，灌注扫描(放射性 核素肺通气)等检查，其中一个检查阳性，即可确诊。 40.肺栓塞护理重点是治疗的配合，并发症的预防和观察。关键性治疗是溶栓和抗凝治疗。 41.ARDS病生改变以肺的顺应性降低，肺分流增加，通气与血流比例失调。临床特征为呼吸频数，呼吸窘迫，顽固性低氧血症。其最早最客观的表现为急性进行性呼吸窘迫，和呼吸频数。 42.呼吸衰竭明确诊断依赖于动脉血气分析，按其可分为?型和?型。病因包括气道阻塞性病变，肺组织病变，肺血管病变，胸廓和胸膜病变，神经肌肉病变。 43.缺氧通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器通气氧分压<60mmHg时，兴奋呼吸中枢，当<30mmHg时，抑制呼吸中枢。 44.ALI/ARDS患者最重要的表现是低氧血症。 45.机械通气适应症治疗呼吸衰竭，预防性通气。需要长时间维持人工气道最适当的方法是气管切开。上机后观察的内容呼吸、心率、血压意识状态，体温。 46.需要长时间维持气道最适当的办法是气管切 开。 47.机械通气患者上机后的临床观察内容有呼吸，心率，血压，意识状态，体温，皮肤，周围循环及黏膜情况，检查腹部胀气及肠鸣音情况和出入量及粪便外观。 48.机械通气的撤机步骤是撤离呼吸机，气囊放气，拔管，继续吸氧， 49.循环系统由心脏，血管，调节血液循环的神经，体液组成。 50.心壁分为心内膜，心肌，心外膜三层，心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律。 51.血管分为动脉，毛细血管，静脉三种， 52.导致慢性心力衰竭的主要原因是原发性心肌损害和心室负荷过重。 53.心衰部位分为左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭。 54.慢性心衰发病机制三方面因素;血流动力学异常，神经内分泌的激活，心肌损害和心室重塑。 55.急性的心力衰竭发病原因有急性弥漫性心肌 损害，严重而突发的心脏排出受阻，严重的心率失常，过快或过量的静脉输液。 56.心率失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常。 -100次/min 57.正常窦性心律的频率为60 58.心室扑动的心电图呈正弦波图形，频率为150-300次/min 59.第二度II型或第三度房室传导阻滞常用药物有阿托品，糖皮质激素，异丙肾上腺素。 60.第二度房室传导阻滞可分为I型文氏现象，II型莫氏现象。 61.治疗预激综合征首选维拉帕米，腺苷类，静脉注射，一般禁用洋地黄类药物。 62.心脏电复律术包括同步电复律和非同步电复律。 63.起搏方法有经临时性经静脉心内膜起搏和永久性起搏器植入。 64.临时性经静脉心内膜起搏适用于暂时性和急需起搏急救的患者，一般放置时间不超过2周，以免发生感染。 65.冠心病的易患病的因素有高血压病，高血脂病，糖尿病，吸烟。 66.根据冠心病的病变范围，部位及病变程度、心肌缺血程度，可分为无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。 67.心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。 68.肌钙蛋白区分心绞痛和急性心肌梗死。 69.不稳定型心绞痛抗凝常用药为肝素和低分子肝素 70.疼痛剧烈的心绞痛患者可遵医嘱肌注吗啡5-10mg 71.心肌梗死临床表现胸骨后剧烈疼痛，心肌坏死标志物升高，特异性心肌损害的心电图改变。 72.心肌梗死的危险因素有高血压病，高血脂病，糖尿病，吸烟。 73.心肌梗死的症状有疼痛，全身症状，心律失常，休克，心力衰竭。 74.诊断心肌梗死的主要指标cTnT,或cTnI和CK-MB。 75.诊断为颁发ST段抬高心肌梗死时，心电图有ST段抬高，cTnT升高。 76.心肌梗死常用镇静止痛药有吗啡5-10mg，哌 替啶50-100mg硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯舌下含服。 77.心肌梗死溶栓疗法常用药尿激酶，链激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂。 78.与高血压的发病密切相关的因素是遗传，环境。 79.体液内分泌因素中肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高血压发病密切相关。 80.长期，持久的高血压可导致心脑肾等靶器官受损。高血压危象包括高血压急症，和高血压亚急症。 81.消化系统由消化道和消化腺组成。 82.G细胞主要分泌促胃液素，它能促进壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶原。 83.大肠可分为盲肠，结肠和直肠。 84.肝脏的主要功能是生成胆汁，物质代谢，解毒保护功能。 85.胆囊的主要功能是贮存和浓缩胆汁，胆管作用是运输和排泄胆汁。 86.溃疡发生的基本机制是侵袭因素增强防御因素减弱。 87.损害胃十二指肠黏膜保护屏障导致PU最常 见的因素幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药。 88.消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。