静脉留置针输液技术

静脉留置针输液技术 目的:避免反复穿刺，保护血管;减轻患者痛苦，达到输液治疗目的;保持静脉通路，便于给药抢救。 日期 姓名 分数 评分等级 项目 操作 实得分 A B C D 1、个人准备:仪端正，服装整洁，洗手、戴口罩。 4 3 2 1 准备2、用物准备:治疗盘内放安尔碘、一次性输液器2套、留置针2套、 5ml注射器2个、透明敷贴、肝素盐水、无菌棉签、弯盘、胶布、止10分 6 4 2 0 血带、垫巾、药液、手表、快速手消毒剂。必要时备启瓶器、瓶套。 1、携用物至床旁，核对患者，询问、了解患者身体状况，向患者解评估5 4 3 2 释留置针输液的目的及输液过程中应注意的事项，取得配合。 病人 2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况;询问大小便。 5 4 3 2 10分 1、核对医嘱，检查药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口有无松动， 瓶身有无裂痕，将瓶倒置，对光检查药液是否混浊、沉淀或絮状物，5 4 3 2 袋装液体检查有无漏液。 2、套上瓶套，开启药瓶中心部分，消毒瓶口，根据医嘱加药并在药5 4 3 2 瓶上注明;再次消毒瓶口，倒挂于输液架上。 3、检查输液器有效期及包装有无破损，剪开，取出，将输液管及排5 4 3 2 气针头插入瓶塞，排气，一次成功。 4、检查留置针包装的完整性、有效期和型号，打开留置针外包装。 将头皮针插入肝素帽内并排气，夹紧调节夹，针头放入输液袋内备5 4 3 2 用。 5、备胶布;取垫巾置于穿刺部位下，扎止血带(穿刺点上方10~15cm)，5 4 3 2 选血管。 6、松止血带，消毒穿刺部位(范围8×10cm);再次扎止血带，嘱握操作5 4 3 2 拳，再次消毒。 7、再次核对，对光检查有无气泡，旋转松动针芯，取下针头保护套， 70分 查看针头斜面有无倒钩，导管边缘是否粗糙。排净针头内空气，关5 4 3 2 闭调节夹。 8、穿刺，一次成功:左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持针柄，以15? ~30?角度直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针 0.2cm。右手固定针柄，左手沿血管走向平行将套管全部送入血管，10 8 6 4 固定，右手抽出针芯放入锐器桶内，松止血带、嘱松拳、打开输液 器开关，以液体匀速滴注为宜。 9、固定美观、牢固:用无菌透明膜作封闭式固定，延长管U形固定， 注明置管日期和时间，穿刺者姓名，用胶布固定头皮针与肝素帽连5 4 3 2 接处。 10、调节滴速(成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分)。 5 4 3 2 11、再次核对，向患者交待注意事项。 5 4 3 2 12、整理用物，洗手，。 5 4 3 2 13、输液毕，封管:核对患者及医嘱，向患者解释，取得合作。先 将头皮针与肝素帽分离，消毒肝素帽，用25-100u/ml肝素钠盐水5 4 3 2 3~5ml正压脉冲式封管，关闭留置针延长管上的夹子。协助取舒适卧 位，向患者交代注意事项。 1、穿刺部位正确、点滴通畅，滴速适宜。 2 1 0 0 2、无菌区与非无菌区的观念明确。 2 1 0 0 综合 3、观察、处理故障正确。 2 1 0 0 10分 4、操作正确，动作轻柔，病人痛感较小，无不适感。 2 1 0 0 5、操作时间10分钟。 2 1 0 0 监考人员 注意事项:1、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重 力作用造成回血而堵塞导管。 2、更换敷贴后，也要记录当时穿刺的日期。 3、留置针保留时间一般为96小时。超过96小时应拔针重新穿刺。 4、每次输液前后都要检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿。并询问患者情况，发现异常时及 时拔出导管，给予处理。