【word】 正常视力人群眼压和角膜中央厚度的关系
正常视力人群眼压和角膜中央厚度的关系
国际眼科杂志2007年8月第7卷第4期
电话:029—82245172电子信:—IJO.2000@—163.com
正常视力人群眼压和角膜中央厚度的关系
徐渊,赵炜,杜红俊,董泽红,王雨生
基金项目:国家卫生部视光中心科医人资助项目
作者单位:(710032)~PI~陕西省西安市,第四军医大学西京医院
全军眼科研究所.
作者简介:徐渊,男,第四军医大学西京医院全军眼科研究所视
光部,主要从事眼科视光学专业.
通讯作者:徐渊.xuy817@163.con
收稿日期:2007—02—16修回日期:2007—07—04
Thecorrelationbetweenthecentral
cornealthicknessandintraocularpressure
inthenormalvisionpeople
YwXu,WeiZhao,Hong-JunDu,Ze-HongDong,
Yu-ShengWang
Foundationitem:LumenisFoundationofOptome~cCenter,
NationalMirestryofHealth,China
DepartmentofOphthalmology,XijingHospital,Instituteof
OphthalmologyofChinesePLA.theFourthMilitaryMedical
University.Xi’an7l0o32,ShaanxiProvince,China
Correspondenceto:YuanXu.DepartmentofOphthalmology,Xijing
Hospita1.InstituteofOphthalmolo~ofChinesePLtheFourth
MilitaryMedicalUniversity.Xi’an710032.ShaanxiProvince.China.
xuy817@163.conl
Received:2007—02—16Accepted:2007—07—04
Abstract
.AIM:TodeterminethecentraJcorneaJthickness(CCT)and
intraocularpressuregOP】andtoexaminethecorrelation
betweentheminthenormaJvisionpeoplewithvisuaJacuity?5.0.
.M日11ODS:Forty—fourvolunteersubjects(108eyes,22
maleand32female)whosevisuaJacuity5.0wereenrolled.
Themeanagewas27.82~7.78years.CCTwasmeasuredby
ultrasoundpachymetryandlOPbynon-contacttonometer.
.RESUL1-S:CCTandlOPofnormaJvisionpeoplewere
consistentwiththeGaussiandistribution:lOPwas14.63?
3.25mmHgandCCTwas547.15+31.91p~m.Therewas
significantpositivecorrelationbetweentheCCTandlOP(r:
0.441,P<O.001).TheJinearregressionequationwasY(1OP)=
一
10.05+0.045×(CCT),R2=0.195.
.C0NCLUSION:CCTandIOPofChinesenormaJvision
peopleareconsistentwithGaussiandistributionandthereis
significantpositivecorrelationbetweenlOPandCCT.TheCCT
ofnormaJvisionpeople(visuaJacuity?5.0)couldpresume
thequantityoflOPtoacertainextent,butwithsmalJ
contribution.
.KEYWORDS:normalvision;
cornealthickness
1034
XuY.ZhaoW.DuHJ,DongZH,WangYS.Thecorrelationbetween
thecentralcoI3flealthicknessandintraocularpressureinthenormal
visionpeople.JnfJOphthahnd(CuoiiYankeZazhi),2007;7(4):
1034—1035
摘要
目的:了解正常视力人群(视力>15.0)眼压和角膜中央厚
度之间的关系.
方法:分别采用角膜超声厚度计以及非接触式眼压计对视
力I>5.0的志愿者54人(108眼,男22名,女32名,年龄
27.82~7.78岁)进行角膜中央厚度的测量以及眼压测量.
结果:正常视力人群眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,眼
压为14.63~3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15~31.91I.zm.
眼压和角膜中央厚度呈正相关,r--0.441,f<O.001.线形
回归方程为Y一10.05+0.045X,其中,Y为眼压,X为角膜
中央厚度.其RE=0.195,拟合效率较低.
结论:国人正常视力人群的眼压和角膜中央厚度均呈正
态分布,两者之间呈正相关关系.正常视力(视力?5.0)人
群的角膜中央厚度可以在一定程度上反映眼压的大小,
但影响较小.
关键词:正常视力,眼压,角膜中央厚度
徐渊,赵炜,杜红俊,董泽红,王雨生.正常视力人群眼压和角膜中
央厚度的关系.国际眼科杂志,2007;7(4):1034—1035
0引言
作为临床上一项重要的检查指标,眼压是青光眼,高
眼压症等疾病的重要诊断依据.但是眼压并不是恒定的,
许多生理因素如年龄,性别,种族,角膜中央厚度以及屈
光度都会影响到眼压的测量【lI.近年来由于准分子激光手
术的普及,越来越多的研究发现在屈光手术后,会造成眼
压的下降12-61.还有一些研究针对以往的高眼压症和正常
眼压性青光眼也进行了角膜中央厚度和眼压的相关研
究,得出眼压和角膜中央厚度之间关系密切p-g].但是大多
数研究没有考虑到屈光度的影响,虽然研究采用了正常
人群的概念,但是也存在屈光水平不一致的因素叫.关于
屈光度和眼压的关系上,不少研究得出的结果不一致.有
的研究显示屈光度和眼压有关.一,有的研究却得出和屈
光度无关的结论.因此,本研究针对这一问
,限定了
视力5.0的正常视力人群,基本排除了被检查者屈光不
正的影响,探讨正常视力人群角膜中央厚度,眼压的大小
以及两者之间的关系.
1对象和方法
1.1对象选择2004—01/2006—01问在我院进行正常视力
人群波前像差检查的成年志愿者54人108眼,视力要
求5.0,其中男22名,女32名,年龄27.82~7.78岁.
1-2方法对受检者分别进行视力,裂隙灯,眼底镜检查,
核实视力情况,并排除眼部其他疾病.采用角膜超声厚度
计(SONOMEDMICROPACHMODE2001>)以及非接触式
InternationalJournalofOphthalmology,Vo1.7,No.4,Aug.2007
Teh029—82245172Email:LlO.2000@163.cornwww.UO.cn
眼压计(CANONTONOMETERTX—IO)X~受检者进行角膜
中央厚度和眼压测量,取坐位,每眼连续测量3次,取平
均值.每种检查均由同一熟练检查者完成.对角膜中央厚
度和眼压进行相关分析及线形回归.根据角膜中央厚度
分为2组,对测得的眼压值进行方差分析.
统计学处理:采用SPSS13.0软件进行数据处理.
2结果
正常视力人群眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,眼
压为14.63土3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15~31.91m.
眼压和角膜中央厚度呈正相关,,=0.441,P<O.001.线形回
归方程为y=一10.05+0.045X,其中,y为眼压,x为角膜中
央厚度.其R=0.195,拟合效率较低.不同角膜厚度组之
间眼压方差分析,见表1.
表1角膜中央厚度分组的眼压值
方差分析显示,F=15.182,P<0.001,表明两组间IOP不同,
差异显着
3讨论
本研究使用了观察较为方便的非接触眼压计,由于
选择了正常视力人群,回避了这种眼压计对高度散光等
情况可能产生的误差.眼压均在准确性较好的8,25mmHg
之间,避免了可能出现误差的眼压范围.
我们的研究结果显示,正常视力人群(视力I>5.0)的眼
压为14.63~3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15~31.91m,
均呈正态分布.和大多数关于青光眼方面的研究相比,正
常视力人群的角膜中央厚度比高眼压症患者的角膜中央
厚度要薄,而和大多数研究的正常对照结果相当flq.就眼
压而言,和一项研究中48例正常人的数据(14.6~3.0m)相
比较,基本一致.
一
对于眼压和角膜中央厚度的研究,国内外研究很多,
但大多数是研究准分子激光屈光手术对患者眼压的影
响,由于准分子激光手术切削的位置正是眼压计测量的
位置,因此,角膜的厚度变化势必会对测量的眼压造成影
响fl61.大部分研究也得出了一致的结论,认为LASIK术后
眼压测量需要进行校正fl71,并由此对此类患者的眼压推导
出了修正
,以达到正确评估准分子激光屈光术后患
者的眼压的目的嘲.而对于高眼压症患者,从近年来对眼
压和角膜中央厚度的研究看来,患者根本没有杯盘比的
变化以及视野缺损的症状,眼压的偏高却是和角膜中央
厚度大小密切相关,研究显示,眼高压症患者角膜中央厚
度绝大多数在5801~m以上17-91.而作为压平眼压计的测量
原理来说,假定眼球是一充满液体的无限薄的弹性球体,
即Imbet广Fiek原理fl01,根据角膜中央压平下去的程度而
进行测量.因此,造成了LASIK手术后测得眼压偏低,而
高眼压症患者眼压偏高的情况.也有相当多的研究对可
能引起眼压变化的诸多生理因素都进行了分析,例如年
龄,性别,种族,角膜半径,角膜曲率以及眼轴长度,屈光
度等.其中,屈光度和眼压的关系不是很明确.有的研究
得出,屈光度和眼压成正相关,即近视度数越大,患者眼
压越高[Ln,l21.但也有研究得出了相反的结论,认为屈光度
和眼压无关【.
屈光手术的对象大部分为屈光程度不一的近视患
者,而高眼压患者也存在屈光不正等情况,因此,作为此
类患者的压平眼压的校正,不仅仅要考虑角膜中央厚度,
还要考虑到屈光度的影响.为了排除屈光度对压平眼压
测量值的影响,我们特意选择了视力?5.0的人群,对其
角膜中央厚度和眼压进行相关分析,结果显示眼压和角
膜中央厚度呈正相关,r=O.441,P<O.001.线形回归方程为
Y—10.05+0.045X,其中,Y为眼压,x为角膜中央厚度.其
RZ=_0.195,拟合效率较低.根据角膜厚度分成两组,进行方
差分析,结果显示两组之间眼压不同.提示,在正常视力
人群中,角膜厚度确实可以影响眼压的大小.
我们得出的结果和大部分研究类似,角膜中央厚度
和眼压呈正相关,但是相关系数一般都不大,线形回归曲
线拟合度一般都较小.91.对于临床使用广泛的非接触
眼压计,在大多数情况下是我们了解患者眼压水平,排出
青光眼的良好工具,但是在特殊的情况以及特定的患者,
我们需要考虑到角膜中央厚度以及其他因素对其的影
响,以更好的评估患者的眼内压.
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