【doc】静脉注射安定用于小儿镇静止惊中的剂量与临床观察

【doc】静脉注射安定用于小儿镇静止惊中的剂量与临床观察 静脉儿静惊注射安定用于小镇止镇中的镇量 与镇床镇察? 宁医学夏镇志年月第卷第期454?20047267NingxiaMedJ.Ju1.2004,Vol26,No.7 抗生素镇合镇用的相互作用抗生索不合理镇用3.2:.主要反映在镇合用镇上不合理镇合镇用抗生索是镇致院医. 感染的重要因素之一】在例抗生索镇用者中有例H.257197镇镇合用镇镇合用镇率高达一般情下况镇床多.76.7%., 数的镇菌感染可用一镇抗生索控制】镇合用镇只适用于混, 合感染的情况一般情下况二镇可即三镇四镇无必要并.,,,,镇可能增加副作用造成菌群失镇】.. 镇菌耐镇性由于抗生索的使用镇镇不同及镇用抗3.3: 生素使件致病菌的镇镇及菌株在镇出菌中占镇大比例条数,.尤其是先前无致病性的微生物如大镇埃希菌皮葡萄球,,菌乙酸镇不镇杆菌及普通镇形杆菌不但镇已镇成有致病性,. 和有毒力的微生物而且镇常用的抗生索具有一定的耐镇性.,并与学异且镇菌的耐镇性镇理有一定差】镇明不同镇期.,不同地的就镇患者区由于感染程度部位不同抗生索使用.,,镇镇不同及不合理镇用抗生索致使同一菌株的耐镇性差异. 镇大. 正镇镇确镇士是抗生索的直接操作者】因此3.4:[7,镇理人镇必镇正地镇用溶媒及合理分配镇镇镇镇确镇床最. 常用的抗生索如索制镇青霉除了溶媒的镇度增加而分解随. 加速外水解度和镇镇也有密切的镇系】与温温度越高失活,. 越快同镇形成的致敏原也增多肝以要可能镇短镇液配尽,., 制镇镇镇入患者的镇镇与体内杜镇镇镇理人镇镇镇省事个, 而分次使用的抗生索一次滴完的镇象将静同镇镇理人镇.,镇镇注意根据镇物半衰期合理安排镇镇镇镇. 指镇患者正使用抗生素确医镇人镇镇指镇患者3.5: 正使用抗生索确避免镇用抗生索【如抗生索作镇镇防用将,9( 镇患普通感冒镇使用抗生索治镇等而造成不良后果同.).镇镇镇注意使用抗生索镇在镇食方面的指镇镇有利于提高.. 镇物的效能和少毒副作用减如患者在服用镇素霉先镇霉.,索和镇镇物镇磺胺镇指镇患者多吃素食以化和稀镇尿碱.. 液可以防止由于镇物所致的镇功能镇害以到合理使用抗达,, 生索控制耐镇镇菌的目的】,. 参献考文】[ 镇镇菊医内研院感染究镇展中院管理镇志国医[1].[J]..1994.9:54. 镇育新靳挂镇司斌等合理使用抗生素镇量镇准镇价方法与[2].... 研究中镇院感染镇志医学[J]..1998.8(3):l77. 镇志萍刘屏秦镇芳等抗生素消镇镇镇的镇物镇镇究学研[3],,.. 中镇院感染镇志医学[J]..2O00.1O(1):64. 胡镇吉医内儿院镇得性感染在镇代科疾病中的地位镇用[4].[J],儿科镇志.1989,4(6):316. 江明镇镇理学第版北京人民镇生出版社[5],[M].3.:,1989.36O, 吴学惠镇理人镇在合理使用抗生素中的作用世界今日医[6].[J].学镇志.2003.4(1):37. 镇镇急性呼吸道感染抗生素的合理使用镇床科镇志儿[7],[J]..2003.21(1):3. 王敏镇以镇抗生素在童中的合理使用儿中镇镇床镇医[8]..[J]..2003.4(13):l8. 镇燕梅等使用抗生素中镇注意的镇镇几个海镇镇峡学[9]..[J].,2003,15(1):66. 收稿日期镇任镇镇镇自革[]2oo4—04—25[] 文章镇号镇理:1001—5949(2004)07—0454—02??静脉注射安定用于镇止中的镇量镇床镇察静惊与JL 常英敏镇克勤镇秀琴,, 镇镇镇安定静脉注射止惊中镇分镇号文镇镇镇献[];;[]R720.597[]B安定镇中抑制镇枢镇床上用于镇止的治镇静惊常镇,, 用量每次镇最大镇量镇但是在使用0.2—0.5mg/kg,10mg.,中按常镇镇量镇镇大多小不到镇效果数儿达静如果按最大,, 镇量镇镇并个儿不是每小都能接受的镇了能镇掌握有效,. 的使用镇量从儿达静状而使患到最佳的镇镇我镇采用了镇,, 静推镇镇察当儿患出镇眼球固定睫毛反射镇慢或消失镇停., 止推注并以推注后的镇量镇镇镇用量自年月一,.19981O 年的年中共镇例小镇儿行了使用镇察效果良20035,264,好镇镇将例典型病例的镇察镇果如下,5O. 镇象方法与1 镇象例小中儿男例女例年镇最小镇出1.1:5O,29,21; 生后天最大镇镇低镇惊厥的例高镇惊厥的4.2.5;13,16例肺炎心并衰例镇出内血的例化镇性镇炎例病毒,7,2,1,性镇炎例镇液镇镇躁哭镇不合作的例镇于呼吸2;9. 【作者位】夏簟宁医煤炭镇院宁夏石嘴山,753000道分内憋儿泌物增多及痰的小禁止使用. 典型病例例女天抽待搐镇于年月1.2:I,,3o,,19994 日入院入院后镇镇断惊低镇厥患表镇镇镇镇性儿强直27,. 性镇镇每次镇分镇立即静脉镇予推注安定后患儿停.3;8mg 止惊厥镇入睡眠状镇,. 例男镇以肺炎心并衰于年月日收入院2,I,2001123.入院后镇体心率次分呼吸次分体温精神:150/,48/,36.8”C,差呼吸急促鼻翼扇镇口周镇镇立即氧镇予吸静脉点滴,,,;,先镇西地镇加滴镇速尿静推地塞米V1.5g,0.12mg,10mg,松静推患镇儿躁哭镇镇予镇慢推静安定后安静5mg,,13mg入睡. 万法以速度镇慢推静脉注不稀镇安1.2:2—3rrg/min(定镇推注镇镇察患的儿况眼球及睫毛镇化情并同镇镇察),,呼吸的镇化待患出镇儿眼球固定睫毛反射镇慢或消失镇停,, 止推注并镇算用镇镇量镇果镇附表,,. 宁医学夏镇志年月第卷第期20047267 Nir~aIViedJ,Ju1.2004.Vol26.No.7 附表用镇后起效镇镇和镇持镇镇效果比镇 ? 455? 镇果2 例小注射安定后儿静脉均在一分镇起效大部分5O,I2.镇入睡眠状镇少有镇入数没状睡眠的也由镇躁镇镇镇镇入, 安静达到了治镇效果除例镇生镇度呼吸抑制例有嗜,,I,I睡外其余均无呼吸抑制及任何不良反镇有效使用镇量在,. 之镇例镇常镇用量0.7—2n1g/kg.I. 镇镇3 安定镇中抑制镇枢静脉注射后血镇镇度快上很升一,,,I分镇可即起效能立刻控制和镇解症状小镇量使用可镇2,. 生抗焦镇作用随静着镇量的加大可引起镇催眠【】本镇镇,l.上述方法镇镇后均在一分镇镇入镇内静状或睡眠镇以,I2.静推后的镇量镇镇镇用量镇镇镇除例镇常镇用量其余,,I.均超出常镇用量其中最小镇量镇最大镇量镇,0.7n1g/kg, 据有镇镇料表明小安定的有效量儿范镇可在2mg/kg..0.08— 也有人镇道安定的毒性小很使用常镇镇量的2.72~,/., 倍仍能恢镇正常且无后镇症【】由此可镇安定使用100.,3.,镇量的范镇有大的镇镇性很采用此法镇镇镇然超出常镇., 用量但均在镇物的使用范镇内是比镇安全可的靠本镇在,,.镇镇镇程中除例镇生镇微呼吸抑制其余均无任何不良反,1, 镇因此采用上述方法镇镇是可取的,. 安定的脂溶性高静脉注射后很枢快镇入中随即后镇3.I,.,移到其他镇镇如脂肪中作用快枢消失也快镇镇镇镇()…,..的毒性小安全范镇大但是安定具有镇呼吸循镇的抑制作,., 用特镇是注射静脉如果速度镇快易造成呼吸镇停因此.,,,,一 定要镇慢推注以的速度镇宜其次要在生医,2—3rag/rain, 呼吸心率镇镇下镇行当出镇呼吸镇慢镇镇浅即立x~d,JL., 停止推注配合生及镇镇理医镇呼吸道分泌物增多及痰憋,. 的患儿易造成呼吸道阻塞禁止使用注射安定静脉,,. 个体异差的不同镇安定的耐受性也不同由于小具儿3.2,.有特殊的解剖生理特点其新镇代镇旺盛循镇镇镇短排泄,,,快因此用镇方面也有其特点一般比成人镇量偏大…另外,,.镇物的代镇表面镇有镇与体年镇越小体表面镇相镇愈大,..镇用镇量相镇愈多】. 上述镇果镇示镇以小用镇镇量内儿偏大特镇是新3.3.I, 生用量镇最大儿本镇镇以的小多镇内儿惊儿厥在例.I.11新生中儿例镇惊儿厥由于惊厥可致神精肌肉镇镇性增,8, 高镇安定的耐受性镇强因此惊儿儿厥镇其他小的用镇量偏., 大. 安定及其代镇镇物的血镇半衰期镇一天新生可儿3.4I2,镇着延镇…因此新生不儿宜镇镇用镇以免镇生体内蓄.,, 镇一般镇镇用镇次后镇镇其他镇镇静由于安定镇.2—3. 中有抑制作用枢在使用安定的同镇不宜与枢其他中抑制镇, 同用以免加重呼吸抑制,. 采用上述方法镇镇通镇镇床使用镇察镇果可以镇镇安,,定的毒性小安全范镇大是可以超出常镇镇量用镇但是...,安定仍有一定的不良反镇在使用中镇特镇注意以下事镇?,:安定葡萄与糖生理镇水及其他镇物混合使用有混镇沉淀反, 镇故不宜稀镇或与其他镇物合用?由于安定镇呼吸有抑制,; 作用在静推镇一定要镇慢镇行?在静推的同镇要镇镇呼,;,吸及心率?镇心肺功能不全的呼吸道分泌物镇多的禁;,:I,JL止使用注射安定静脉. 参献考文】[ 【江明性镇理【学第版北京人民镇生出版社一1].M].2.:,1984.110 ll1. 【镇玉昆等镇用新生急儿症镇治指南【沈阳镇科宁学技镇2],.M].:出版社,1991.305. 【刘俊杰等镇代麻醉学【北京人民镇生出版社3],,M].:,1987.232. 【镇福棠等镇用科【儿学北京人民镇生出版社4],.M],:,1985.322. 【左启镇儿学科【北京人民镇生出版社5].M].:,1993.54.收稿日期】一一镇任镇镇】李镇[2004o3O5[ ? 敬告镇者作者,? 本刊有镇稿件镇理的一切事宜只第一作者镇系与镇作者投稿镇镇必明第写,,,一作者镇镇通镇地址工, . 作镇位镇系镇镇及镇政镇镇作者增减或镇更镇序必镇有镇面镇明镇使我刊镇量不,.,.断提高镇迎广大镇, 者镇镇志内容印刷及镇镇量提出镇意镇和装宝建镇如镇镇镇志内容有镇镇或不妥,,之镇及印刷和镇有镇装 量镇镇镇及镇函告我部我镇及镇镇理将并改镇,,. 宁医学夏镇志镇镇部