奥希替尼9291：脑转移非小细胞肺癌患者理想方案

奥希替尼9291：脑转移非小细胞肺癌患者理想奥西替尼是用于治疗皮生长因子受体（EGFR）基因T790M突变的转移性非小细胞肺癌，也就是在EGFR酪氨酸激酶抑制剂（例如厄洛替尼，吉非替尼）治疗期间和之后进展，并且检测发现了T790M阳性的患者中使用。奥希替尼是由英国阿斯利康公司研发，2017年在中国上市，但是目前有孟加拉黑盒，孟加拉白盒，印度Osim（奥森9291）等多个品牌，相比而言，卡布宁奥森9291(微信yky081)性价比高，原料供应商和英国原厂是同一家，并且每盒药品都有验证码可以一键验证真伪。根据一项新的研究，EGFR酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和中枢神经系统（CNS）转移患者中表现出良好的疗效和可控的毒性。由加拿大渥太华医院癌症中心的GlenwoodGoss博士领导的研究作者写道：“首次诊断时，约有25％的EGFR突变NSCLC患者伴有CNS转移。诊断后3年这种转移的发生率增加到45％以上。“随着患者寿命的延长，能够确保神经中枢神经系统控制的疗法的需求日益增加。”研究者分析了两项II期研究（AURA和AURA2试验）的汇总数据。在基线扫描中，共有128例中枢神经系统转移患者，其中50人符合中枢神经系统反应。所有患者均有T790M阳性的晚期非小细胞肺癌，并且均在之前的EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗之后进展;他们每天一次接受80mg的奥希替尼。结果发表在“肿瘤年鉴”上。确定的中枢神经系统客观有效率为54％（50例患者中有27例），在中枢神经系统靶病变大小为-53％时，中位数最佳百分比变化率为中位数。中枢神经系统疾病控制率为92％。大多数回应都很迅速，在第6个星期的第一次评估时，有81％的回应者表现出反应。CNS中位数的中位数尚未达到。发病3个月后，100％的患者仍然有反应;在6个月时，仍有80％的回应，而在9个月时，仍有75％。中枢神经系统反应与以前的脑放疗没有相关性。在中枢神经系统反应组中，50名患者的中位无进展生存期中位随访时间为11个月。未达到中位CNS无进展生存期，6个月时有72％的患者无进展生存;在12个月时，56％是无进展的。总共有50名患者中的19名发生了进展事件，12名患者（63％）有中枢神经系统进展，另有7名（37％）在中枢神经系统进展的情况下死亡。奥希替尼的安全性与在两个II期试验的全部患者群体中所看到的一致。所有患者至少有一次不良事件发生，而可能由研究药物引起的3级或更严重事件发生率为12％。作者总结说：“奥希替尼对中枢神经系统转移患者具有临床意义的疗效。“奥希替尼为T790M阳性NSCLC和CNS转移患者提供了额外的治疗方案。”