【推荐】抗生素用糖水还是用盐水稀释

【推荐】抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释一:用糖水还是用盐水 要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高 血压冠牟〖靶墓δ?不好应减少盐水的摄入以减轻心脏负担. 2 如果病人有糖尿病但心 肾功能尚可可以用盐水但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好要减少钠水 的摄入减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. 1 如电解质结果.看是否有低钠血症则 给予盐水反之用糖. 2 根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择. 3:配液 有的药 物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克应先给于 盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.总之选择时要慎重尤其是呼吸科老年病人多不同程度存在 心功能不好糖尿病在选盐时要谨慎选糖时考虑是否加用胰岛素。 二:溶媒的选择主 要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考 虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液 PH 多为 3 左右， 而生理盐水稍高，一般为 4,5。β—内酰胺类在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使 β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。大环 内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍(有相关的研究 报道)，故选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH 值。2.溶媒使用的 量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临 床中就有看到溶于 500ml 糖溶液，输了 2 个多小时，前面的药物都代谢了，还没 输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用 100ml抗生素，或许是治疗习惯， 这样效率比较高。.为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因 房室模型表观分布等有关二是因为油溶液及水油混悬液禁用于静注抗生素多为水混 悬液因为可引起血管栓塞的危险.这在 11 版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还 是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了通常头孢类青霉素 类的抗生素在盐水的 PH 值中比较稳定在外界配好后 12 小时内静滴都可以但是 在葡萄糖这类大分子物质中抗生素会络合稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑奎 诺酮类等由于其分子结构的特定性5的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定有关这个 问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用 100不用 250其实这个就是习惯问题了没有绝对的但是对于那些需要限制水输入量的患 者肝硬化腹水心衰以及需要迅速把药输完提高血药浓度的应该用 100ml 液体配 伍.4:主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。 以青霉素类为 例，它们在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速， 应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH3.5, 5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性 药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。iDX8 sNiCX sNiCX sM hBW rrL B 标签 8 77M 7 L g AV5q K CW r KampfzU4p h BV6q g gBV6q J e R mHcwR1 K S n p cx RwQ lG R4mHcwR1 mG S Idb v OIl dx a2 O E Y9tO-jDYutN-iDX wQ lG79sM CW rM C P rF 7 P 6hE g BV qh C AV5q K tN-iDX sNiDX AV5q 7 JampezT4o 7 rM T W6 r S p JampezT H5cqRg 7 h : 乱码 g W6rLJampezT4o y 5q I fAU mHcwR mGb2 mH cx bv 0 J avP F b P k 9 QF Z9u n kF ZauP EZa 1 mGb u O jEY Q0lF 8 0 h 8 0kM h BW k CX O g tO-jDY fAU5pgKampfzU4p sNiCX fAUCW eyh3oKampfzU4 n I dxS 2n J x KmHcwR2 mHcwR1 cx R n H cx R Q0 l a I0k F S u P k E Id kEZ P c R u L AV 2 5q 25 4 1 2 o 3o Zau 3 n lGxS 0 v 0 k 8 P 9 8 1 h avP l W7 Za Z9u 6 jEY M 8 6 v F a u 9 g p h J K L 3 2 AV5q 3 Id xS KampfzU4p JampezT4o2 mHcwR b 1 1 Z9u wQ 3 kb wQ1 b Q 0 M a P 7 u h W6 L O 6q W7 M 8 fAU v P k 5 6 8 2 mHcwR18 tN- Z9u lGE v 7 M h CQ F h CW Za Z9u 7 BV L r 5h K 6 8 KampfzU JampfzU4p JampezT4o F v mGb3n lGbv P xS av u0kx jEY tO-jDYmGE O j Y9tO-jDY8tN-iDX kF rM 7 B E r g M h C g AV tN-iDXgpBV qLgpAV5q7 sM CW Jhy W6 L d BV IL gS J e T omHc 3n KampfzU4p JampezT4o J e0T o I d yS 3n I dykS v P l n aP kF mHcwR1 8 tN-iDX O j vY9 tO h Q0 7 av h CsNr P kEZ9u O h tO-jDYtN-iDY tN-iDX AV 7 K fAU p K fAU5p6 rL BV6q nId xS 2n L g3 R5q K fAUdx KampfzU p JampezT 1 J ey T IdymG Zau P kF Za S aZ9uR2 mHcwR u P k E 1 lG jEY tO-jDY tN-av P F Za h KampfAU5p KampfzU4p6q AV y R2 5 d yS fAU5p 2 iDX8 sNiCX sM fAU5p h CW 6M KampfzU4pL BV6q L gcx T3oK dyS 3n IdxfAU1HKampfzU pJampezT Q lF ey T 0kIdywQ1 EZ u3n jE S P Hj cxR2 mHcwR kEZ sNiCXbvtO-jDY7tN-iDX sNiCX sM rL 7 sM L W7 r hBW rL8BV6q L 8JampezU4KsM 5p KampfzU5pBIdy gBV6q L 4goAVeyT3o I dy S nfAU5p2n HmG2wQlGbvJ eyT3o1P dy Za Idy S n Q0lF 2n9HOF Za9P kF ZauP i DX8 sNiCX0slF avW7l r 80sNiCX sM iCX sjEY9tO-jDYqBW rLsN-iDX4sNiCXK fAU5p 7 rM eB3 o r gyS 3nJampezT4o 5 qLg3AV q KR2 I dx S n1H cxS 2n H cxR mHcwR1 mG wQ1lGbIdQ Z9u0O Za P kF ZauP EZ 8 sNiCX sM CW sM 0kW7i CX7BW CX7 s 9CW AV5qB r8g BV 8 sNiCX sM JampezT4 oJBW KampfzU4pS L AV6q H cxAVndH cxR25mHcwR4mGb wQolG bv Q0lF avP 0koF d yS 3n Ivdx0P HP kF jEY9tO-jDY tN-iDXsNiCX sM 8CX sM CW u P kEZ9u O 9tO-jDY8 tN-DY8 tN T I dx 2n H cx I x 2 mHcwR mGb wQ lG 2 y 3 0k F 3n u 0 F E v cx R v 0 1 ZauP EZa xS H bv Q lF avP b k jEY9tO-jDY k wQ1lGbE Q l -jDY8tN-iDX8 F Za sN rL M L 7 rM h W6 L KampfzU4p KampfzU4ph C r h eyT3o g dy 3 g 2 mG 9u b 0 7 F bv l F P u i g BV6q g 8 KfAU5p 6q Lg 5 q W7 M Mh 6 jEY 5 I e y yS 2n 1 R .