面颈部淋巴结脓肿术后氦氖激光治疗的临床观察

面颈部淋巴结脓肿术后氦氖激光治疗的临床观察 面颈部淋巴结脓肿术后氦氖激光治疗的临 床观察 实用医学杂志2o03年第l9卷第4期 用外,还可对那些专门侵染到宿主细胞内繁殖侵害的 微生物有一定的抑制作用,如细菌,立克氏体,衣原体, 原虫等. 3.2倍美力加奥平栓治疗效果倍美力是一种结合 雌激素,是完全从天然物质中提取的雌激素,其药理作 用与内生雌激素的药理作用相似,阴道用药也能被人 体吸收,进而对阴道和泌尿道的组织发挥作用6.用 雌激素治疗,以提高阴道上皮成熟度,增加上皮细胞糖 原,增加阴道血流3.倍美力加奥平栓治疗既增加了 培美力的作用,又利用了奥平栓抗病毒和免疫调节生 物作用,增强了疗效,缩短了疗程.本组有效率达 98.2%,明显高于对照组的87.5%;治愈疗程最长两 个疗程,短于对照组的3个疗程,说明倍美力加奥平栓 经阴道局部给药优于倍美力加甲硝唑阴道泡藤片. 3.3注意事项(1)治疗前需常规测血压,行肝肾功 能,血糖,血脂的测定及乳腺及子宫,附件B超检查, 排除全身器质性病变.(2)常规做官颈防癌涂片检查, 必要时行官颈活检或诊断性刮宫术,排除恶性病变. (3)老年妇女阴道松弛,故用药以夜间睡前为宜,上药 后可卧床夜休,防止药物脱出而失去疗效.(4)疗程中 419 需连续用药,否则影响疗效. 对老年性阴道炎的传统治疗原则是增加阴道黏膜 抵抗力及抑制细菌生长【2J2.然而作者根据本组资料认 为奥平栓治疗老年性阴道炎取得满意效果,与老年性 阴道炎合并病毒感染有关.倍美力加用奥平栓治疗经 阴道给药,方法简便,药物通过阴道黏膜吸收,作用直 接,经济安全,无副反应,患者易于接受和掌握,其疗效 满意,值得临床应用. 4参考文献 1王德智,主编.中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社.1994. 465. 2乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社.2001. 288. 3冯令达,邵敬於.老年妇科疾病.中国实用妇科与产科杂志,1999, 15(2):67. 4杨英捷,赵丹青,訾丹.奥平栓在子宫全切除术前宫颈准备中的应 用.实用妇产科杂志,1999,15(3):162. 5范中善,杜平,主编.干扰素的临床应用.北京:北京医科大学,中 国协和医科大学联合出版社,1996.172. 6郭燕燕,周世梅,主编.实用妇产科药物治疗学.北京:人民卫生出 版社,2000.151. (收稿:2003一Ol—l3) 面颈部淋巴结脓肿术后氦氖激光治疗的临床观察 面颈部急性化脓性淋巴结炎,早期常 为病员忽视而未及时治疗,发展成脓肿 后,单纯抗炎治疗,疗效不佳,需手术行脓 肿切排引流,手术后仍需较长时间的抗炎 治疗及局部换药,才能达到切口愈合,炎 性硬块消退.为缩短治疗时间,我们应用 氦氖激光局部照射治疗,取得了满意疗 效.并与常规治疗进行对比观察,现报道 如下. 1材料与方法 1.1病例选择我院住院治疗的面颈部 急性化脓性淋巴结炎,脓肿形成切排引流 术后6o例患者.部位分布;颌下3O例, 颏下13例,颈部l1例,耳后3例,腮腺区 3例,年龄分布3,45岁,随机分成两组, 每组各3O例患者. 1.2材料上海产JF.7型氦氖激光机, 波长6328埃,输出功率0,50mW. 1.3方法第1组:按常规治疗,全身用 药抗炎治疗,局部脓腔冲洗,换药,引流等 处理.第2组:常规治疗加氦氖激光局部 作者单位:434000湖北省荆州市第一人 民医院口腔中心 蒋文 照射,术后第1天开始至切口愈合硬块消 退.每日1次,每次20min,肿块上分点 照射. 2结果 2.1疗效评定良好,切口愈合,炎性肿 块消退;差,切El未愈,发现其它并发症或 炎性扩散. 2.2术后愈合时间见表1. 表1两组患者术后愈合情况d 注:两组比较,*t:3.552.P<0.Ol 3讨论 面颈部有丰富的淋巴组织,上呼吸道 感染,口腔及牙源性感染都可能出现相应 引流的淋巴结炎…1,面颈部化脓性淋巴结 炎临床上常见,部分发展成脓肿,周边组 织形成炎性硬块,炎性硬块中央血供差, 药物渗入慢,因而脓肿切排后,需要一段 时间抗炎,换药处理,才能达到切口愈合, 炎性硬块消退.低能量的氮氖激光在口 腔科应用广泛,可治疗口腔溃疡,冠周炎, TMjD等疾病.有报道治疗颌面部急性蜂 窝织炎效果良好2,其具有很好的生物刺 激效应,能充分扩张组织血管,加速局部 血流循环,增强巨噬细胞吞噬能力,加速 局部炎性渗出物的吸收,有利于抗炎,同 时刺激机体免疫作用,还可使成纤维细胞 数目增加,加快细胞新生和繁殖过程,对 代谢和组织修复有良好作用【3J.由于有 扩张血管,加速局部血流循环作用,更有 利于抗生素进入炎性肿块内杀灭细菌,合 用抗生素治疗起到协同治疗作用.两组 治疗疗效无明显差异,但观察到常规治疗 结合氦氖激光治疗淋巴结脓肿在治疗时 间上有差异(P<0.01),能缩短切口愈合 及炎性肿块消退时问. 4参考文献 1邱蔚六,主编.口腔颌面外科理论与实践. 北京:人民卫生出版社,1998.393. 2李永生.低能量氮氖激光血管内照射治疗 口腔颌面部急性蜂窝织炎的疗效观察.现 代口腔医学杂志,199”/,11(4):292. 3朱贞圆,秦洪云,赵翼平,等.实用处理治疗 学.南京:南京出版社,1997.120—125. (收穑:2003—01—03)