经颅多普勒超声操作标准

经颅多普勒超声操作 经颅多普勒超声操作标准:第一部分——检查方法(1) 徐晓彤1，李囡馨2，韩英2，林金嬉3，王桂红3，华扬4(编译) 来源:中国卒中杂志?2007 年 第3 卷 第1期 【摘要】 经颅多普勒超声(TCD)作为一种常规检查手段在临床上的应用越来越广泛，但各个医院的检查程序和诊断标准并不统一。因此，国际专家组织结合基础理论研究及临床经验，开始规范TCD的操作方法，统一诊断标准，确定使用范围。第一部分介绍脑血管疾病的频谱TCD检查。颞窗常用于观察大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉C1段(ICA)及前交通动脉(AComA)、后交通动脉(PComA)的侧支循环;眼窗用于观察眼动脉(OA)和ICA虹吸部;枕窗用于观察椎动脉(VA)和基底动 TCD检查还是应该脉(BA)。尽管Willis环的构成存在显著的个体差异，但完整的诊断性 评价双侧的脑动脉，包括:大脑中动脉M2段(深度范围30,40 mm)，M1段(深度范围40,65 mm)[大脑中动脉M1段中点的深度位于50 mm处(范围45,55 mm)，平均长度约16 mm(范围5,24 mm)]，大脑前动脉A1段(深度范围60,75 mm)，颈内动脉C1段(60, 75 mm)，前交通动脉(70,70 mm)，大脑后动脉P1,P2段(平均深度63 mm，范围55, 80 mm)，后交通动脉(58,65 mm)，眼动脉(40,50 mm)，颈内动脉虹吸部(55,65 mm)，椎动脉(40,75 mm)，以及基底动脉近段(75,80 mm)、中段(80,90 mm)、远段(90,110 mm)。经下颌下窗检测颈段ICA远端(40,60 mm)可以计算VMCA/VICA比值或Lindegaard指数，用于评价蛛网膜下腔出血后血管痉挛的程度。诊断性TCD检查的目的是探查上述动脉节段的特征性频谱，确定动脉血液流动方向，计算脑动脉血流速度和搏动指数。对于频谱多普勒和具有M-模的超声装置来说，建立标准化的检查程序，诸如选择探头的位置、角度和深度及血管的区分等，将有助于该项检查的临床应用和推广。 【关键词】 经颅多普勒超声;脑血管疾病;操作指南 自从经颅多普勒超声(TCD)发明以来，这项技术在临床的使用不断扩展。但不同医疗机构之间的TCD检查程序、需要检测的血管数量、常规使用的深度范围以及报告形式各有不同。鉴于血管检查的重要性，有必要制定标准化的检查程序和诊断标准。TCD专家和美国神经影像指导委员会及国际神经超声组织的成员完善了一系列的标准和指南。