最近验血：三甘5.6高、低密度胆固醇偏纸

最近验血：三甘5.6高、低密度胆固醇偏纸 KKME---专业医学搜索引擎 最近验血:三甘5.6高、低密度胆固醇偏纸 最近验血:三甘5.6高、低密度胆固醇偏纸 最近验血:三甘5.6高、低密度胆固醇偏纸、肌肝145、尿酸450、尿蛋白1+诊断为高血压肾功不全。 男72岁发病己五年1.时有痛风发作，血压偏高145,90，服用施慧达每天一粒可控制在120,75左右。2.服尿毒清颗粒近三年肌肝基本稳定在125~145之间。曾经的治疗:目前以.服尿毒清颗粒为主辅以金水宝胶囊，因有肾结石史不敢服用苯嗅马隆降尿酸治疗。想得到帮助:1.肾功能不全能缱续用.服尿毒清颗粒治疗吗,是否还有其它较理想的药物治疗～2.痛风急性发作期及缓解期如何降尿酸治疗,最好用对肾功能影响较小的药 专家意见: 你这样情况，有必须先做一下检查，才能找到最有效的针对方法指导意见:无论我在上面怎么回答，都没有与在线人员详谈的好，请你进入我们页面详谈，按动(咨询专家)四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状;找到对应的治疗方法，早日远离的疾 KKME---专业医学搜索引擎 病的困扰，最后祝你早日康复。 专家意见: 病情分析:您好，您的这个肾功能不全跟痛风也是有一定关系的指导意见:1、肾功能不全可以继续服用尿毒清联合金水宝 2、痛风急性发作一般给予秋水仙碱，但是因为您肾功能不全所以用药受限，只能说建议服用尼美舒利，缓解期降尿酸治疗只能服用别嘌呤醇了，目前美国研发了新药，刚投入中国还没有上市，估计得再过个一两年 专家意见: 病情分析:根据您提供的病史，需明确是高血压肾损害或是肾性高血压指导意见:需了解眼底情况，24小时尿蛋白定量，尿蛋白电泳，血清免疫球蛋白水平及补体水平，血B2-MG，尿A1-MG 我4月17日的月经,5月7日晚上厕所用纸时发现褐色分泌物,很少,但断断续续到今天早上还有,但不是每次上厕所擦纸都能看到.我前年7月有过一次怀孕也是距离上次月经第20天的时候有了这种分泌物,过一个星期没来月经就检查出 病情描述:我是一个正在准备怀孕的姐妹,4月17日来的YJ,前天晚上上WC时突然发现有褐色分泌物不是很多,昨天晚上用纸擦时又发现了,内裤上也有一点,今天中午上厕所擦纸了又有了,我有过人流历史, KKME---专业医学搜索引擎 最后一次怀孕是04年7月,当时也是距离上次YJ第20天时有了褐色液体,当时以为是来例假,觉得不太正常就去医院了,但医生也没说什么,也没查出怀孕,但一个星期后没有来YJ,又去检查就说怀孕了,所以我现在想知道这个现象到底是怎么回事,有人说是着床出血,也有人说我是先兆流产,还有人说要去检查黄体.可我现在还没检查出怀孕呢,怎么就要流产了,这到底怎么回事啊,我好担心啊!!! 专家意见: 您好,这两种有人说是着床出血,也有人说我是先兆流产,,都有一定的说法您是否进行了孕前的免疫等的各项的优生的检查着床可能与许多的因素相关,如感染等的都是可能发生的有许多的人,在怀孕检查出之前,出现过出血的情况,有些保住了,有些就没有保住您还是到医院检查,注意卫生,注意心情,注意不要做剧烈的运动为宜孕前检查孕前优生检查的项目，就像我们接受健康检查一样，项目可多可少。 以下针对几个比较重要的项目作一说明: 一般血液计数检查(cbc) 这项检查可以知道血红素的高低，如有贫血可以先治疗，也可以得到血小板的数值。 血小板与凝血机能有关，而生产或多或少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕。 这项检查也可测得红血球的大小(mcv)，因为华族为高比例的地中海贫血带因者。地中海贫血带因者红血球会比较小，mcv会小于80。而这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都为带因者，下一代才会受影响。 因此，如果准妈妈的mcv小于80，则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于 KKME---专业医学搜索引擎 80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及dna等，如只有一方mcv小于80，则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查(cbc)可说是一种花费很少，而结果很重要的检查。 专家意见: 我去年也有这个现象，应该22号来月经，但16号就有少量褐色分泌物，去医院检查医生说没有什么，可23号就有很多褐色分泌物且伴腹痛，去医院检查说是怀孕了但是流产现象，结果保了几天胎也没有保住 专家意见: 我也是这种情况但是没去医院呢不知道怎么回事～ 请问医生我的肛门处长的是什么 我的肛门口处长了一个东西红的，光滑的，(翻开才能看到，)我到医院去了，医生看了说是尖锐湿疣，我请他做下醋白试验，他不用了，可以直接确诊，这是尖锐湿疣吗,第一次问题补 充:(2007-7-2111:42:42)我自己在家里用白醋和水按一比勾兑，做醋白试验不变白，尖锐湿疣日常接触传染吗,衣物接触，喂饭等呢第二次问题补充:(2007-7-2112:21:02)是不是尖锐湿疣都可以用醋白试验来确诊呢,准 KKME---专业医学搜索引擎 专家意见: 图片模糊，建议做一下醋白试验。 专家意见: 典型尖锐湿疣诊断不困难，发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处，2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象且容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。醋酸白试验的方法:准备3%,5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%,6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3,5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10,15分钟)。如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。 醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见，其作用机制尚未明确。一种理论认为，变白是蛋白凝固的结果，而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，只有前者才能被醋酸致白。二、免疫组织学检查 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋 KKME---专业医学搜索引擎 白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。 三、组织化学检查 取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。 四、病理检查 主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。 五、基因诊断 迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。 (一)标本的采集及处理 1(标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心(3000g，10min)洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。 2(标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体 KKME---专业医学搜索引擎 积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl，pH7.4，10mmol/LEDTA，150mmol/LNaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K)37?下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20?2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH8.0，1.0mmol/LEDTA)溶解DNA，37?温育30min。 (二)PCR扩增 1(引物和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L)，每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增其它型HPV。 Manos等设计的HPVL1通用引物 MY11:GCMCAGGGWCATAAYAATGG MY09:CGTCCMARRGGAWACTGATC 2(PCR反应试剂:TaqDNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/LdNTP贮备液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L)，10×PCR缓冲液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8.5)，100μmol/LMY11和MY09贮备液，灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。 3(PCR扩增方法和程序:以100μlPCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。 (1)实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。 (2)各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。 (3)加入80-100μl石蜡油，在台 KKME---专业医学搜索引擎 式离心机上快速离心数秒钟，使各反应试剂收集于油层下。目前，PCR试剂已商品化，反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。 (4)将反应管置PCR扩增仪上，循环参数为95?30s，55?40s，72?50s循环35次，最后72?延伸5min。 4(每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒(每反应为100pg)或含有HPV的细胞系(如Caski、HeLa)DNA为阳性对照，以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。 (三)扩增产物的检测和分析 1(凝胶电泳:扩增反应结束后，取出反应管，冷却至室温，取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳，溴化乙锭染色，紫外分析仪下分析结果，分子量约为450bp处出现明显的DNA带。 2(核酸杂交:如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时，可用标记的公用混合探针和(或)型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。 按照标准方法制32PATP标记的寡核苷酸探针，需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55?缓慢振荡下杂交2-3h，随后于30-55?下用洗涤液(2×SSC、0.1%SDS)迅速冲洗杂交膜，除去多余探针。然后进行洗膜，其条件依所用探针而异:公用混合探针，55?洗膜10min;MY12、MY13及MY16探针，56-57?下10min，并换液重洗1次;MY14及WD74探针，58-59?下10min，亦换液重洗1次。 用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPVDNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10 KKME---专业医学搜索引擎 个拷贝的HPVDNA。 鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。 文献检索浏览器可以免费下载论文的浏览器