2014年检验科主任考核细则（可编辑）

2014年检验科主任考核细则（可编辑） 2014年检验科主任考核细则 2014年检验科主任考核细则(100分) 时间: 科室人数:科室参加考核人数: 得分: 分值 考 核 标 准 扣分 科室 行政 管理 (35分) 1 1、每月随机抽查,发现脱岗或私自外出 一次扣1分2 2、外出3天以上者未在医务科备案 一次扣1分3 3、参加医院会议,业务学习等 迟到一次扣1分 ,无故不参加每次扣2分5 4、违反财务,发现1例私自收费,1例私自采购设备器械,每次扣5分1 5、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象,每次扣0.2分5 6、电话回访,索要红包和收受回扣,一经查实,一票否决4 7、政令畅通,服从安排,拒绝政府及院部指令性工作 违反每人次扣1分1 8、科内工作人员劳动纪律、工作作风好,穿戴符合要求违者每人次0.5分8 9、创二甲 按具体规定项目扣分2 10、杜绝人情检查,每季度抽查一次发现一次扣1分,结合平时检查累计记分3 11、机器、设备维修、保养情况:每台机器设备有完整的操作规程及参照条件表,有使用、维修、保养记录 无记录不得分,记录不全扣1~4分加分 12、论文,每篇中华系列4分,核心期刊2分,省级1分加分 13、表扬信、锦旗、镜匾、拒收红包经查属实, 每人次加3分加分 14、新技术、新项目,省级、市级、院级 分别加4分, 2分,1分 医疗 安全 管理 (65分) 2 1、科内业务学习每月1次,查科室记录及个人学习笔记 缺一次扣1分5 2、医疗质量改进每月1次 有质控分析总结会查记录 无记录1次扣1分5 3、不良事件上报 不及时报或未报发现缺1次扣1分5 4、医疗安全会议记录,每年2次,查科室记录 缺一次扣1分5 5、医院核心制度执行,查登记本 未组织学习扣1分,未落实扣1分1 6、应急管理,科室应急培训、应急演练每季度一次,查科室记录,未进行应急培训及演练扣1分2 7、医疗争议台帐齐全 缺一项扣0.5分5 8、医疗事故负主责及以上不得分,负次责及以下扣3分;重大纠纷赔偿每例扣5分,非重大纠纷但有赔偿每例扣2分5 9、患者及家属投诉,经调查有效投诉,每次扣2分,信息反馈后不整改扣1分,造成医疗纠纷导致赔款的全扣 2 10、三基考试,每人次不合格扣0.5分,教学台帐记录不完整扣0.5分 2 11、院科周会记录 100%传达院周会缺一次扣1分5 12、随访登记,定期讨论,各类规章制度健全: 无随访登记扣1分/次,开展不好酌情扣分3 13、危急值报告制度执行 查登记本 每漏报或漏登一例扣1分3 14、传染病报告率100%:查登记本漏报一例扣0.5分5 15、医疗文件书书写质量考核 每发现1例差错扣1分5 16、诊断报告符合规范,诊断报告符合率?90%(随机抽查确诊病例10份报告)每下降0.5%扣0.5分,诊断报告不规范每例扣1分2 17、科室质量管理小组活动记录 每月1次,缺1次扣0.5分 2 18、严格执行急诊制度、标本 急诊制度不能执行不得分,标本管理不规范酌情扣分1 感染微生物监测,配合临床科室,开展感染微生物监测,专人专职,细菌培养阳性率?20%不配合临床科室有1次扣0.5分 一票否决内容 1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件; 2、发生二级甲等及以上医疗事故(科室负完全责任)或重大安全生产事故; 3、推诿行政指令性任务,造成严重后果的; 4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件; 5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。 总分60分,科主任自动辞职。 考核组签字: