超声流量计在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用

超声流量计在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 超声流量计在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用 超声流量计在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用 [摘要] 目的 运用超声流量法对新生儿进行潮气呼吸肺功能 检测，探讨其在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用，以建立不同体重新 生儿潮气呼吸肺功能的参考值。 选取深圳市儿童医院2010年 7月,2013年12月住院并符合纳入标准的160例新生儿进行肺功能 检测，按检测时体重分为极低体重组、低体重组、正常体重组、巨大 儿组，对各组新生儿肺功能参数值进行统计学分析，计算其95%CI。 结果 新生儿体重越低，FRC、TV、TPEF/Te、VPEF/Ve、TEF75、TEF50、 TEF25越低，RR则越高，各组之间TV/kg、MV差异无统计学意义。体 重越低，TBFV环内面积越小，呼气曲线升支越陡峭，降支斜率较大。 结论 各组新生儿所测得肺容量、呼气流速、功能残气量值与目前国 内外采用体积描述法研究所报道的数据一致，运用超声流量法检测新 生儿肺功能的灵敏度高，所得数据可靠，且操作简便、重复性好，值 得在新生儿肺功能检测中广泛应用。 [关键词] 超声流量计; 新生儿;潮气呼吸肺功能 [中图分类号] R722[文献标识码] A[文 章编号] 1674-4721(2014)04(c)-0008-04 The use of ultrasonic flow meter in tidal breathing lung function test of neonatal ZHANG Wei1,2 LIU Xiao-hong2? CAO Heng-heng1,2 LIU Yang1,2 1.Zhuhai Campus of Zunyi Medical University,Guangdong Province,Zhuhai 519090,China;2.Shenzhen Children′s Hospital,Shenzhen 518000,China [Abstract] Objective To detection the tidal breathing lung function of neonatal by ultrasonic flow mete,to explore its application in neonatal moisture breathing lung function,in oder to establish the lung function parameters reference ranges of neonatal in different bodyweight. Methods 160 neonates were recruited from Shenzhen Children′s Hospital from July 2010 and December 2013,they were divided into 4 groups of very low body weight 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ group,low body weight group,normal body weight group and giant body weight group according to the actual body weight.Groups of neonatal pulmonary function parameter values were statistical analyzed,the 95% confidence interval (95%CI) of parameters was calculated. Results The lower the birth weight,the FRC,TV,TPEF/Te,VPEF/Ve,TEF75,TEF50,TEF25 was lower,the RR was higher,TV/kg,MV differences between groups had no statistical significance.Within the lower weight,the TBFV loop area was small,exhale curve up the steep,descending slope was bigger. Conclusion The lung capacity,expiratory flow,functional residual capacity value in each group of neonatal and adopt the description method of volume at home and abroad research institute report data is consistent,using the method of ultrasonic flow detection of neonatal pulmonary function sensitivity is high,the data is reliable,and simple operation,good repeatability,it is worthy of wide application in neonatal pulmonary function testing. [Key words] Ultrasonic flow meter;Neonates;Tidal breathing lung function 新生儿期是生长发育的特殊阶段，受肺发育水平等多种因素影响，新 生儿出生后常常面临多种呼吸道疾病的威胁[1-2]。对新生儿进行肺 功能检测可以辅助评估肺和气道的发育，对于临床诊疗具有指导意义 [3-4]，目前广泛应用肺功能检测方法虽能准确获得通气功能参数， 但在功能残气量的检测中亦被证明存在一定的局限性[5-7]。本研究 运用超声流量计对160例不同体重的新生儿进行肺功能检测，分析其 潮气呼吸流速容量(TBFV)环参数，探讨超声流量计在新生儿肺功能 中的应用，并建立不同体重新生儿肺功能的参考值。 1 资料与 方法 1.1 一般资料 选取2010年7月,2013年12月在深 圳市儿童医院住院的新生儿，除外先天性心脏病、先天性膈疝、神经 肌肉病、咽喉部及胸壁畸形、肺部感染及呼吸窘迫综合征等影响肺功 能的疾病，共纳入160例新生儿，其中男93例，女67例，出生胎龄 27.1,42.4周，检测时体重1.0,5.0 kg，检测时日龄1,12 d。按 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 照检测时体重分为极低体重组(1000 g?检测时体重,1500 g)40例、低体重组(1500 g?检测时体重,2500 g)40例、正常体重组(2500 g?检测时体重,4000 g)40例、巨大儿组(检测时体重?4000 g)40例。4组新生儿进行肺功能检测时的日龄差异无统计学意义(P,0.05)(表1)。研究征得患儿家长知情同意，并通过深圳市儿童医院伦理委员会批准。 表1 4组新生儿一般情况的比较(x?s) 1.2 检测方法 入组新生儿进行肺功能检测前测量体重并进行分组，待检新生儿在进食后自然安静睡眠状态下接受肺功能检测，不使用镇静剂及呼吸兴奋剂。由经过统一的专业技术人员采用德国康讯肺功能仪(GANSHORN PowerCube)进行肺功能测试，运用超声流量计检测新生儿潮气呼吸肺功能及功能残气量(FRC)，检测FRC时采用氦气为示踪气体。肺功能仪在每次检测前作环境温度、湿度、气压以及容量的校正。检测时新生儿取仰卧位，头保持中立，保证气道正常开放，于受试者口鼻连接空气垫呼吸面罩，确保无漏气;以10,20次潮气呼吸状态下TBFV环为1次检测，反复检测3次，结果取3次检测的平均值，检测FRC时每次检测间隔3 min，使上一次检测时残留在肺内的氦气充分呼出。检测时监测患儿的呼吸、心率、血氧饱 endprint--> 1.3 主要检测参和度。 [12]Lynnworth LC.Ultrasonic measurements for process control: theory，techniques，applications[M].Michigan:Academic Press， 2013. [13]王振，邹海波，孟涛，等.阻流条件下双声道超声流 量计测量性能实验研究[J].工业计量，2013，23(4):33-36. [14] 方翔.超声波气体流量计的研制[D].武汉:华中科技大学，2004. [15]张皓，肖现民，郑珊，等.1002例4岁以下小儿潮气呼吸流速- 容量环正常值的研究[J].临床儿科杂志，2006， 24(6):486-488. [16]Fuchs O，Latzin P，Thamrin C，et al.Normative data for lung function and exhaled nitric oxide in unsedated healthy infantss[J].Eur Respir J，2011，37(5):1208-1216. [17] 蒋高立，张晓波，钱莉玲，等.以婴幼儿体积描记仪建立的足月新生 儿肺功能参数正常值[J].中国循证儿科杂志，2013，8(4):241-246. [18]Brigitte BM，Thompson BR.The measurement of lung volumes using body plethysmography: a comparison of methodologies[J].Respir Care，2012，57(7):1076-1082. [19] 陈泽伟.超声流量仪对不同胎龄早产儿及支气管肺发育不良婴儿肺功 能监测[D].重庆:重庆医科大学，2012. [20]McEvoy C， Venigalla S，Schilling D，et al.Respiratory function in healthy late preterm infants delivered at 33-36 weeks of gestation[J].J Pediatr，2013，162(3):464-469. (收稿日期:2014-03-19 本文编辑:林利利) [基金项目] 广东省深圳市医学重点学科专 项建设基金(2001 B19) ?通讯作者