纯母乳喂养与混合喂养新生儿感染率的调查

纯母乳喂养与混合喂养新生儿感染率的调查 纯母乳喂养与混合喂养新生儿感染率的调 查 第12卷第3期 2000钲 菏泽医专VOL.12NO.3 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2000 纯母乳喂养与混合喂养新生儿感染率的调查 王素芹,刘敬荣 (曹县妇幼保健院,山东曾县274700) 摘要:目的以调查结果说明纯母乳喂养的必要性.方法观察纯母乳喂养新生儿70例与混合喂养者 80例.结果纯母乳喂养新生儿感染率明显低于对照组.结论创建爱婴医院,推广母乳喂养是提高婴儿抵 抗力,降低感染率的切实有效的方法.. 关键词:母乳喂养;感染/-N防和控制;新生儿 中图分类号:R1744;R722.13文献标识码:B文章编号:1008—4118(2000)03,0036—02 InvestigationontheInfectionRateofNewbornBabies WithPureMother——milk——fedandMixed——milk——fed NGSu—qin.LIUJing—rong (CaazianCountyMaternalandChildHealthStation,Caoxian274400-China) Abstract:ObjectiveToexplainthenecessityandtheinfectionofnewbornbabieswithpuremother—mill【 一 fedandmixed—milk—fed.MethodsObserve70puremotile—milk—fedne wbornbabiesand80mixed—milk — fednewbornbabiesandcomparetheresults.ResultsTheinfectionsofnewbornbabiesfedbypuremothermilk werefarlowerthanthosefedbymixedmilk.ConclusionSettinguploving—b abyhospitalandpopularizingmoth. el”milk—feedingareeffectivemethodstopreventandreducetherateofinfections. Keywords:mothermilk——feeding;infectiQn/preventionandcontrol;newborn 我院自创建爱婴医院以来三月余,共收住分娩新填写调查表的方法, 然后根据调查初步结果,在诊治 生儿70人,全部实行纯母乳喂养,现就临床观察母乳患儿的医疗机构 进行核实.出生后60天以内有2例 喂养与新生儿感染率之间相关性进行以下分析,以说患儿患上吸人 性肺炎和消化不良,另外3例消化不良 明纯母乳喂养的重要意义.患儿均在60天以后发生.取1994年3,6 月份80 1临床资料.例足月产混合喂养新生儿为对照进行分析.80例新 1.1一般资料从1995年3月18日至1995年6生儿中,60天以内有3例吸人性肺炎和4例发生消 月20日,在我院共分娩70人,出院母婴对数70对,化不良,发生菌莉,肠炎,皮肤感染患者均在60天以 纯母乳喂养率100%.均做到:?经阴道分娩者,断脐后发生. 后即行母婴皮肤接触30rain以上.?剖宫产术者,母2结果 亲有应答后即进行母婴皮肤接触,亦是30min以上.纯母乳喂养与混合喂养新生儿患病率比较见表 协助母亲使婴儿早吸吮,24h母婴同室,按需哺乳.1. 调查以出生后3个月为限,主要依据临床记录.利用 表1纯母乳喂养与混合喂养新生儿患病率比较 =4.51P<0.05 结果,纯母乳喂养新生儿患病率明显低于 混合喂养组,且病情轻,除2例吸人性肺炎转小儿科 治疗1周好转外,5例腹泻均未经特殊治疗而自行缓 解.而对照组均经4,JL科协助应用大量抗生索治疗 好转. 3讨论 36 母乳含有丰富的抗体,可有效保护婴幼儿身体 健康….据文献记载,浆细胞从肠道转到乳腺中去. 释出含相关抗体的免疫球蛋白A到乳汁中去,使婴 儿获得抗体,增加抵御能力2.此外,母乳含有溶菌 酶,乳铁蛋白,巨噬细胞,T,B淋巴细胞,补体,抗葡 萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质,不易引起过 第12卷第3期 2000正 菏泽医专VOL.12NO.3 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2000 敏[2--5],所以70例纯母乳喂养新生儿中无皮肤感染 现象.2例吸人性肺炎,1周治疗痊愈.5例轻微腹 泻婴儿,未治疗而自行好转.这表明纯母乳喂养,使 新生儿防御能力增强了.同时,母乳喂养还可避免奶 瓶,奶头污染带来的感染,改善小儿营养状况,减少婴 儿感染疾病的机会【6--8J.可见,推广母乳喂养是提 高婴儿抵抗力,降低感染率的切实有效的方法. 参考文献: [1]宋风芹.国际母乳喂养主题[J],中国妇幼保健.1999,9(14): 562. [2]中华人民共和国卫生部编.母乳喂养咨询培训教程[M],北京: 北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社.1997.15—27. 吴硕沛.杜玉谦,古有婵等.创建爱婴城市促进母乳喂养[J].中 国妇幼保健.1999,2(12):91—93. 江苏省无锡人民政府.深化爱婴行动保障母婴健康[J]中国妇 幼保健.1998.3(13):167—168. 田由松.政府行为是爱婴行动成功的保证[J].中国妇幼保健. 1998,6(13):341—342. 魏桃兰.循环管理法在预防母婴同室感染中的作用[J].中国妇 幼保健.2000,3(15):155—156. 周玉莲.姜雪芹,宋晶.家化病房与母婴同室院内感染的对比研 究[J],中国妇幼保健.2000,3(15):157. 李惠英.北京市崇文门街道片新生儿期母乳喂养实证分析[J]. 中国妇幼保健.1999.8(14):490. 收稿日期:2000—06—28 波动型四肢瘫痪综合征1例 秦敬旭.栾霞 (成武县人民医院,山东成武274200;青岛疗养院) 关键词:咎舍病征;波动型四肢瘫痪综合征 中图分类号:R744 患者刘某某,男,42岁,农民,因”行颈椎推拿术中突发性临床报道罕见.病因为外伤所致的脊髓微血管痉挛而使脊髓 四肢活动不灵lh’’于1999年4月5日收入山医大附院.患者缺血,一般病前有明确的外伤史.当脊髓缺血严重时,便出现 因”颈椎间盘突出症”多次在私人诊所中行颈椎按摩推拿术,症状,血管痉挛缓解时病情即自行好转,为一种可逆的病理生 每天1次,每次约30分钟.1999年4月5日第12次行推拿理改变,血管痉挛一缓解交替出现,临床上便会出现相应的临 术中,突然出现四肢无力,完全不能活动,伴小便障碍,无肢体床症状及神经功能改变:起病突然,外伤后即出现四肢瘫痪, 疼痛,发热及其它伴随症状,遂入院治疗.患者既往无其它重迅速达到高峰,并有相应的感觉功能障碍及大小便障碍,病程 大病史,近期无外伤史.入院查体:P90次份,BP18.7/10.中好转与复发交替.且病情恢复中,感觉障碍总是按深痛觉, 7kPa,心肺及腹部未见异常体征.神经系统检查:神志清,语温觉,浅感觉的次序逐一恢复uJ.此患者虽无明确的外伤史, 言流利,颅神经正常,眼底正常,四肢肌力I级,双侧腱反射消但有颈椎按摩推拿史,也可成为一种损伤因素,其病变应定位 失,张力低,以下浅感觉丧失,深感觉正常,共济运动无法在脊髓q以下脊髓前动脉供血区中,I临床特点符合”波动型 查,病理反射均阴性.立即给其行脊髓MR及脑脊液检查,结四肢瘫痪综合征”的诊断.本病应与下列几种脊髓病变鉴别: 果均无异常,遂拟诊为”脊髓严重缺血”,给其尼莫通,尼可林(1)脊髓血管畸形:发病年龄较早,起病形式与临床特点与”波 及甘露醇等药物静滴治疗,约6小时后,病情开始好转:肌力动型四肢瘫痪综合征”相似,其病程虽有反复性,但总趋势是 先恢复,小便正常,感觉先从深痛觉恢复,温觉也恢复.次日病情逐渐加重,常合并蛛网膜下腔出血,一般无外伤史.(2) (约发病后19小时)查体:四肢肌力?级,双侧腱反射等叩,深脊前动脉综合征:病变累及脊髓前2/3,发病年龄较大,病程不 浅感觉正常,双侧Babinski征(?).继续用上述药物治疗.约具反复性,且不易完全恢复,脊髓MRI,体感诱发电位及肌电 10小时后,症状再次复发,发作情况基本如第1次如此一周图可有异常表现.(3)急性脊髓炎:也可呈脊髓前半损伤,但 内共复发3次,每次反复前症状均有大幅度好转.间隔时间病前往往有感染史及疫苗接种史,多数在数小时或1,2天达 最短10小时,最长达62小时,最后一次恢复最慢.至第7日高峰,症状一般不呈反复性,脊髓MRI及脑脊液检查有脊髓 再发作时复查脊髓MR及脑脊液,结果仍正常,遂诊为”波动炎的特点.(4)挥鞭综合征:也由外伤所致,可有一过性四肢 型四肢瘫痪综合征”,继续按原嘱治疗,于末次发作后第6天,麻木,瘫痪等症状,但很快即恢复正常,且不复发. 患者完全恢复,查体未见任何阳性体征,查肌电图及体感诱发本病的治疗:可用甘露醇降低脊髓水肿,并应用扩血管及 电位均正常.病程第14天,换用其它扩血管药物,继续治疗促神经细胞代谢的药物,以缓解脊髓血管痉挛及使病变的脊 10天,患者无复发,遂出院.随访半年,未见复发.髓恢复.本病为可逆性损害,预后好. 讨论收稿日期:2000—05—13 波动型四肢瘫痪综合征是临床少见的脊髓损伤综合征, 37 …