为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析

【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析

2018-04-11 3页 doc 40KB 15阅读

用户头像

is_435706

暂无简介

举报
【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析 白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析 【摘要】 目的 评价白带中白色念珠菌的致病性和指导抗真菌药物的合理使用。方法 对大庆市中医医院2003年1月至2004年12月白带标本中分离的300株白色念珠菌进行蛋白酶测定,同时测定氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的最低抑菌浓度(MIC)。结果 300株白色念珠菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高、中、低检出率分别为83(7%(251株)、12(7%(37株)、4(0%(12株)。4种抗真菌药物的耐药率分别是17(3%、1...
【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析
【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析 白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析 【摘要】 目的 白带中白色念珠菌的致病性和指导抗真菌药物的合理使用。方法 对大庆市中医医院2003年1月至2004年12月白带标本中分离的300株白色念珠菌进行蛋白酶测定,同时测定氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的最低抑菌浓度(MIC)。结果 300株白色念珠菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高、中、低检出率分别为83(7%(251株)、12(7%(37株)、4(0%(12株)。4种抗真菌药物的耐药率分别是17(3%、11(3%、63(3%和44(6%。结论 白带中白色念珠菌具有致病性,临床应密切关注。 【关键词】白色念珠菌;白带;蛋白酶;耐药性 白色念珠菌是人体正常菌群之一,主要寄生于人体的体及口腔咽喉等部位,是引起女性生殖道感染的常见菌。笔者对我院2003年1月至2004年12月300株白带标本分离的白色念珠菌酸性蛋白酶(acid proteinase,AP)以及白色念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性进行,以期阐明白带中白色念珠菌的致病性和耐药性,指导临床合理治疗。 1 资料与方法 1(1 材料 1(1(1 菌珠 我院检验科2003年1月至2004年12保存的白带标本中分离的白色念珠菌300株。经形态学、芽管生成、假菌丝、厚膜孢子、糖同化等试验系统鉴定,确定为白色念珠菌。 1(1(2 培养基 哥伦比亚血平板(重庆市庞通科贸有限公司);产酶培养基:葡萄糖20(0 g/L,酵母粉1(0 g/L,KH2PO41(0 g/L,蛋白胨20(0 g/L,pH4(5[1];YGM-牛奶培养基:葡萄糖20(0 g/L,酵母粉1(0 g/L,KH2PO41(0 g/L,琼脂10(0 g/L,pH4(5[1]。灭菌后冷却到50?加脱脂牛奶(浓度为1(0%)。培养基厚度:9 cm直径平板准确加入25 ml培养基,约4(0 mm厚。 1(1(3 药敏测定板 法国生物梅里埃公司生产的酵母真菌药敏测定板ATB?FUNGUS2。 1(2 方法 1(2(1 AP活力的恢复 用产酶培养基37?增菌24 h,转种于哥伦比亚血平板37?培养24 h,用来恢复白色念珠菌的产酶等生物学活性,保存于4?备用。 1(2(2 白色念珠菌AP活力测定[1]试验菌株点种于YGM-牛奶平板上,37?培养72 h后,用游标卡尺测量菌落及其周围透明环的直径,以透明环直径/菌落直径(R)来判断酶活力的大小。 1(2(3 抗真菌药物耐药性测定 严格按照说明书进行操作,结果按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行敏感、中介和耐药的判定,两性酶素B最低抑菌浓度(MIC)?2 mg/L为耐药。 1(3 统计学方法 采用WHONET5(2统计学软件进行统计分析。 2 结果 2(1 白色念珠菌AP活力 300株白色念珠菌在其菌落周围均出现透明环,R的范围是1(61,6(29,按R大小将试验菌株分为高活力(R?3(0)251株,占83(7%;中等活力(2(0?R,3(0)37株,占12(7%;低等活力(R,2(0)12株,占4(0%。 2(2 300株白色念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性 300株白色念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药率为17(3%(52/300)、11(3%(34/300)、63(3%(190/300)、44(6%(134/300)。 3 讨论 AP的检测方法有多种,其中牛奶平板检测法具有简单、灵敏、不需染色可直接观察结果等优点。本实验采用YGM-牛奶平板法,检测了300株从白带标本分离的白色念珠菌AP,结果其产酶率达到100%,且高活力达83(7%,而低活力仅为4(0%,中度活力占12(7%,与国内外相关报道一致。 白色念珠菌的致病性由AP、荚膜及黏 附性、芽管生成和疏水性等构成。其中AP为主要的致病因子,有文献报道白色念珠菌AP的活性与毒力(r=0(994 6)、黏附(r=0(994 4)密切相关[1]。菌体表面的疏水性是白色念珠菌重要的毒性因子,疏水性白色念珠菌较亲水性白色念珠菌产生芽管的速度快,其黏附组织、塑料、导管和人造瓣膜的能力强。 笔者测得白带标本中白色念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是17(3%、11(3%、63(3%、44(6%,明显高于呼吸道中的白色念珠菌[2-4],说明白带中白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药性已相当严重,这可能与临床局部使用过多唑类制剂,抗真菌药物选择压力增大有关。因此,临床对治疗白色念珠菌阴道炎时应慎用抗真菌药物,避免耐药性的积累。真菌耐药除与选择压力有关外,目前研究认为白色念珠菌耐药性的产生原因为:?麦角甾醇生物合成通路中关键靶酶的变化;?真菌胞膜内药物浓度的降低;?生物被膜的形成等。现已发现许多白色念珠菌感染的发生与生物被膜形成有关[5]。 本研究通过对白带标本中白色念珠菌AP的测定和对常用抗真菌药物耐药性分析,证明白色念珠菌具有相当的致病性,且对常用抗真菌药物已产生不同程度的耐药,说明在白带标本中白色念珠菌分离培养和药敏分析十分重要。 参考文献 ,1, 黄长武,李兴禄,邱君风,等(白色念珠菌在呼吸道中致病性的研究(中华医院感染学杂志,2004,14(7):721-723( ,2, 刘晓敏,林婷(189株肺部酵母样真菌的鉴定及E-test法药敏分析(中国医学检验杂志,2004,5(2):108-109( ,3, 沈翠芬,张晓祥(临床标本的真菌培养和药敏分析(中华医院感染学杂志,2003,13(4):382-383( ,4,江艳(93例呼吸道白色念珠菌感染的临床调查与耐药现状分析(四川省卫生管理干部学院学报,2003,22(3):196-197( ,5, Douglas LJ(Candida biofilms and their role in infection(Trends Microbiol,2003,11(1):30-36(
/
本文档为【【精品】白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索