【word】 手法治疗臀上皮神经损伤80例

【word】 手法治疗臀上皮神经损伤80例 手法治疗臀上皮神经损伤80例 82按摩与康复医学 2011.6(中)ChineseManipulation&RehabilitationMedieiqne2011,No. 53 手法治疗臀上皮神经损伤80例 刘忠毅 (广东省佛山健翔颈腰医院佛山528000) 摘要:目的:探讨手法治疗臀上皮神经损伤的疗效.方法:8O例臀上皮神经损伤患者用手法治疗,方法以点,按,弹,拔为主. 结论:共BO例,其中痊愈71例,占88.7;显效7例,占8.7;无效2例,占2.5,总有效率达97.4.最短治疗1次,最长治疗 2O次.手法治疗臀上皮神经损伤,疗效显着,简便易行,见效快,无副作用. 关键词:手法臀上皮神经损伤 【中图分类号]R244.1【文献标识码】B 臀上皮神经损伤,临床上比较多见,臀上皮神经损伤主要的 症状为患侧腰臀部疼痛,呈刺痛,痛,撕裂样疼痛,大腿后侧膝以 上部位可有牵扯痛,但不过膝.急性期疼痛较剧烈,弯腰受限, 起坐困难,由坐位改站位时需攀扶他人或物体,病人常诉疼痛部 位较深,区域模糊,没有明显的分布界限.检查时可在髂嵴中点 直下3~4em处触及”条索样”硬物,压痛明显,有麻胀感.直腿 抬高试验阳性,但不出现神经根性症状.笔者采用健翔理筋手 法治疗8O例,收到较好效果,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料.本人自2005年12月2010年12月治疗臀上 皮神经损伤病人8O例,男38例,女42例;年龄最大72岁,最小 18岁,平均年龄42岁,以35~50岁为多见;病程最短2天,最长 6年,经临床诊查确诊. 1.2治疗方法.经检查明确诊断,确定疼痛部位后,施以手法 治疗.具体操作:?手法治疗是病人俯卧根据臀上皮神经的 面投影点或压痛点,以点,按,弹,拨等手法放松腰部及患侧臀部 肌肉.?双拇指触及髂嵴下3cm处滚动,高起的”条索样”物,与 纤维鞘垂直方向按压1—2分钟,施以重手法弹拨7,8次.以 患者局部酸胀能忍受为宜.?患侧臀部及下肢用轻柔的拿,弹, 按,揉等手法,使紧张的肌肉放松.治疗后应叮嘱病人3,5日 内勿做腰部剧烈旋转活动. l_3疗效.中华人民共和国中医药行业标准一中医病症 诊断疗效标准[1]治愈:腰臀痛消失,功能恢复,无反复发作.好 转:腰臀痛减轻,劳累或弯腰臀部仍牵拉痛.未愈:腰臀部疼痛 无明显缓解. 2结果 共8O例,其中痊愈71例,占88.7;显效7例,占8.7;无 效2例,占2.5,总有效率达97.4OA.最短治疗1次,最长治 【文章编号】1008—1879(2011)06--0082--01 疗20次. 3讨论 臀上皮神经由腰1,3的脊神经后外侧支组合而成,在骶棘 肌外缘穿出,越过髂嵴后分布到臀部的皮肤,属皮支穿出后的各 支行于腰背筋膜的表面,向外下方形成臀上皮神经血管束,越过 骼峪进入臀上部分叶状脂肪结缔组织中,至臀大肌肌腹缘处随 着分层脂肪结缔组织变成分叶状结构,臀上皮神经也相应分成 许多细支进入其中,支配相应部位的臀筋膜和皮肤组织. 在臀上皮神经解剖位置中,若有软组织的压迫或牵拉损伤 就会产生神经的压迫性疼痛或牵扯痛.或者因腰背筋膜与臀筋 膜的纤维方向并不一致,所以当身体作左右旋转时,该部神经血 管束也会遭受损伤;或因发育上的缺陷,骼崎外翻,同样也是造 成臀上皮神经损伤的又一因素.因此,腰部软组织发生急慢性 损伤时,臀上皮神经往往受累.该神经发生损伤时,可引起神经 及其周围软组织充血,水肿,甚至出血,日久可导致神经轴突和 髓鞘的变性反应,神经束呈梭状增粗,从而出现神经痛症状[2]. 臀上皮神经损伤,中医学属”筋出槽”范畴,多由跌仆闪扭所致, 推拿可以刺激末梢神经,促进血液,淋巴循环及组织间的代谢过 程,以协调各组织,器官间的功能,使机能的新陈代谢水平有所 提高,加快神经水肿吸收,疏经通络,理筋整复,活血消肿止痛, 弹拨手法可将”筋出槽”回归原位.疗效显着,简便易行,见效 快,无副作用,值得推广. 参考文献 [1]中华人民共孝国中医药行业标准一中医病症诊断疗效标准(ZY/ TO01.1—94),南京大学出版社,1994:218 [2]吴文豹,徐光耀,饶小康.人体软组织损伤学.南宁:广西科学技术 出版社,2000,423 肩关节杠杆扳法治疗肩关节运动功能障碍临床观察 董华林 (江苏省镇江市董华林推拿馆镇江212001) 摘要:肩关节运动功能障碍,是因肩关节周围软组织非特异性炎症的组织粘连,外伤性粘连,骨折手术后粘连,上肢骨折固定 后粘连,脱位复位后粘连等因素造成的肩关节粘连性运动障碍.笔者运用范炳华先生倡导的”肩关节杠杆扳法”治疗肩关节运动 功能障碍,临床疗效观察如下,以供参考. 关键词:肩关节杠杆扳法治疗肩关节运动功能障碍临床观察 【中图分类号]R244.1【文献标识码】B 肩关节运动功能障碍,是因肩关节周围软组织非特异性炎 症的组织粘连,外伤性粘连,骨折手术后粘连,上肢骨折固定后 粘连,脱位复位后粘.连等因素造成的肩关节粘连性运动障碍. 笔者运用范炳华先生倡导的”肩关节杠杆扳法”治疗肩关节运动 功能障碍,临床疗效观察如下,以供参考. 【文章编号】1o08—1879(2011)06—0082一O2 1临床资料 1.1观察组和对照组各2O个病例来源于我单位门诊记录.采 集于2006年4月至2008年3月.年龄3O一65岁,男女比例各 选5O.病程3个月一2年.1O天为一疗程. 1.2病例纳入标准:?肩关节前屈,外展,后伸运动障碍,以后