LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析 [摘要] 目的 观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响，为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。 方法 检测本院2010年1月,2012年12月门诊患者，PCR方法检测患者HPV感染情况，选择68 例HPV阳性患者行宫颈活检，对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查，对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行。 结果 (1)Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/?I+II+III比值较手术前明显增高，两组差异存在统计学意义(P 在对LEEP宫颈锥切手术有效率的影响因素分析方面，我们发现，患者文化程度、术后首次性行为开始时间，性行为频率及吸烟程度等是影响LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效的重要因素。文化水平较低、术后首次性行为开始时间早和有吸烟习惯等是降低LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效主要原因，同时也与HPV感染发生率较高有关。 综上所述，LEEP刀对HPV感染相关的宫颈癌前病变有良好的疗效[10-11];HPV感染状态与LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效有重要影响。因此，要加强对宫颈癌前病变LEEP刀术后患者HPV感染率的控制，要加强HPV相关知识的宣传，手术后加强随访，使患者增强对宫颈CIN病变的认知，注意生活饮食调整，加强对宫颈CIN病变高危因素的控制，提高LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效。 [参考文献] [1] Ferlay J，Shin HR，Bray F，et al.Estimates of worldwide burden of cancer in 2008:GLOBOCAN 2008[J].Int J Cancer，2010，127(12):2893-2917. Beiner M，Harley I，et al.Sentinel lymph node in vulvar cancer[J].Cancer， [2] Hauspy J， 2007，110(5):1015-1023. [3] Ercoli A，Delmas D，Iannone V，et al.The lymphatic drainage of the uterine cervix in adult fresh cadavers:Anatomy and surgical implic ations[J].Euro J Surg Oncol，2010，36(3):298-303. [4] Panici P，Basile S，Angioli R，et al.Pelvic and aortic lymphadenectomy in cervical cancer:The standardization of surgical procedure and its clinical impact[J].Gynecol Oncol，2009，113(2):284-290 [5] Rubatt J，Darcy K，Hutson A，et al.Secord，Independent prognostic relevance ofmicrovessel density in advanced epithelial ovarian cancer and associations between CD31，CD105，p53 status，and angiogenic marker expression:A Gynecologic Oncology[J].Gynecol Oncol，2009，112(5):469-474. [6] 吴瑞芳，周庆芝，刘植华，等.深圳华侨城不同职业女性生殖道HPV感染与CIN现患率调查[J].中国癌症杂志，2007，17(9):679-683. [7] 蔡如惠，袁慧琴.宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染的相关性分析[J].中国妇幼保健，2013，28(17):2707-2710. [8] 夏黎，吉黎晓.HCMV HSV ?和HPV-B19感染对胎儿畸形的影响[J].中国当代儿科杂志，2001，3(3):224-226，235. [9] 邓雅静，杜琳.妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠的影响分析[J].中国性科学，2013，22(5):62-65. [10] 李玉霞，杨蓉，曹江霞.高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值及术后HPV检测的临床意义[J].中国妇幼保健，2010，25(33):4933-4936. [11] 李海洋，章波儿，吕杰强.海岛妇女LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变168例临床分析[J].中国肿瘤临床，2008，35(20):1161-1164. (收稿日期:2013-11-18)