武宣县公立医院综合改革重点工作推进计划表

武宣县公立医院综合改革重点工作推进计划表 序完成时牵头 项目 主要工作 具体任务 具体推进计划 责任人 号 限 单位 发改局 ,一, 1月 制定出台成立领导小组文1 成立县级公立医院综合改革领导机构 (医改苏 猛 组织领导 5日前 件。 办) 相关单位制定出台各单位卫生局 熊 杨 一、 具体实施～对主要工作,二, 1月 人社局 蒙世平 总体2 制定出台县级公立医院综合改革具体实施方案 任务进行责任分解并明确制定方案 10日前 财政局 覃寿长 工作 完成时间节点～制定具体推物价局 覃 净 进计划。 发改局 ,三, 1月 3 召开会议进行具体部署安排 召开本县部署动员会 (医改苏 猛 部署安排 15日前 办) 1.按照桂价医„2012?117 号文件要求～调整医疗服务 价格、增加政府投入同步推 县级公立医院取消药品加成～全部药品(中药饮片二、 进。2.1月25日前～做好,一, 除外)实行零差率销售～调整医疗技术服务价格～通过卫生局 熊 杨 改革2月 学习考察和基础数据测算,改革以药4 调整医疗报务价格和安排县级公立医院综合改革补助物价局 覃 净 补偿1日前 3.1月31日前～制定实施补医机制 资金等途径予以补偿～其中调整医疗服务价格补偿80%～财政局 覃寿长 机制 方案,4.1月31日前～各财政补助资金补偿20%。 医疗机构制定并 组织学习培训,5.2月1日 前全面启动。 县级医院提供与基本医疗保险保障范围相适应的适 宜技术服务～医保基金通过购买服务对县级公立医院提 供的基本医疗服务予以补偿～严格控制基本医疗保险范 围外的医药服务～落实医保基金收支预算管理～建立医 保对统筹区域内医疗费用增长的控制机制～制定医保基 金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构～建立完善 医保经办机构和医疗机构谈判协商机制与风险分担机 制～推行按床日付费等付费方式～新农合床日付费模式 是指新农合经办机构在给定点医疗机构支付参合农民1.1月20日前～制定具体 ,二, 住院医疗服务费时按床日付费和规定补偿比例与实施推进方案～建立月报制2月 人社局 蒙世平 改革医保5 医疗机构结算的一种付费方式。是实行按日包干、不限度,2.1月31日前～组织1日前 卫生局 熊 杨 支付制度 总额、特治特补、按规定减免和服务、超支不补、结余各医疗机构学习培训,3.2留用、违规扣减的原则～减少对医生诊疗行为和用药的月1日起全面启动。 过多干预～简化操作程序～用一种支付方式就能覆盖所 有住院病人的运行模式。目的是调动医疗供方主动控制 费用的积极性～建立医疗机构自我约束机制和风险共担 机制～进一步缩小名义补偿比与实际补偿比之间的差 距～提高实际补偿比例和参合农民受益水平～达到控制 医疗费用不合理过快增长和以药养医行为。加强总额控 制～鼓励使用中医药服务～引导群众合理就医～逐步建 立分级诊疗制度。 1.1月25日前～做好学习 按照总量控制、结构调整的原则～降低药品和高值考察和基础数据测算,2.1,三, 物价局 覃 净 医用耗材价格～合理提高医疗技术服务价格～保持价格1月 月15日前～制定实施方案,调整医疗6 财政局 覃寿长 调整与医保支付政策衔接～开展按床日付费～探索按病25日前 3.1月15日前～各医疗机服务价格 卫生局 熊 杨 种付费。 构组织学习培训,4.1月25 日前启动。 1.1月25日前～做好学习 按照采购周期开展新一轮基本药物采购工作～完善考察,2.1月15日前～制,四, 基本药物质量综合评价指标体系～落实集中付款和供应1月 定实施方案,3.1月20日药品7 卫生局 熊 杨 配送政策～完善使用基本药物的政策措施～基本药物使25日前 前～组织相关部门和医疗机采购供应 用比例不低于60%。 构学习培训,4.1月25日 前启动。 建立县财政投入稳定增长机制～保障县级医院基本涉及单位制定出台各单位 ,五, 建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、离退具体实施方案～对主要工作1月 财政局 覃寿长 完善财政8 休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧任务进行责任分解并明确25日前 卫生局 熊 杨 投入制度 急救治、支农等公共服务的投入～禁止县级医院举债建完成时间节点～制定具体推 设。 进计划。 根据机构编制管理有关规定和县级医院服务功能、1.1月31日前～完成数据,一, 服务能力、床位以及现有编制使用情况等因素～在国家1月 收集、整理、论证等工作,编 办 覃焕宣 创新人员9 出台新的编制标准之前～以医院病床与工作人员之比确25日前 2.1月20日前～制定本区卫生局 熊 杨 编制管理 定人员编制。 域试点医院编制方案。 ,二, 县级公立医院按编制部门核定的编制规模或备案编 1.1月31日前～制定具体调整完善制内～根据《广西壮族自治区卫生厅事业单位岗位设置3月 人社局 蒙世平 三、 10 方案,2.2月1日前报人社人员岗位结构比例指导标准》,桂人发„2009?70号,调整、完1日前 卫生局 熊 杨 改革部门核准 管理 善岗位设置方案。 人事 全面推行聘用制度～坚持竞聘上岗、按岗聘用、合分配 同管理建立灵活用人机制～新进人员实行公开招聘～择制度 1.1月31日前～制定具体,三, 优聘用～结合实际妥善安置未聘人员～推进县级医院医1月 方案,2.2月20日前培训、人社局 蒙世平 深化用人11 务人员养老等社会保障服务社会化～完善县医院卫生人25日前 动员、落实,3.2月1日前卫生局 熊 杨 机制改革 才职称评定标准和考核办法。着重考核县级卫生技术人全面实施。 员病种诊疗能力、分级手术能力和完成工作量、支援基 层医疗卫生机构等。 适度提高医院人员经费支出占业务支出的比例～逐1.1月31日前～制定具体,四, 步提高医务人员待遇～加强人员绩效考核～健全以服务卫生局 熊 杨 1月 方案,2.1月20日前培训、实行绩效12 质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制～收入财政局 覃寿长 25日前 动员、落实,3.2月1日前工资制度 分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出贡献等人人社局 蒙世平 全面实施。 员倾斜。 坚持政事分开、管办分离～建立决策、执行、监督,一, 相互分工、相互制衡的权力运行机制～落实县级公立医1.1月10日前～制定具体探索建立院法人自主权。明确县级医院办医主体～积极探索以理1月 13 方案和计划, 2.1月25卫生局 熊 杨 法人治理事会为主要形式的决策监督机构～负责县级医院的发展25日前 日前部署落实～启动实施。 结构 规划、财务预结算、重大业务等决策事项～院长选聘与 薪酬制订～并监督医院运行。 ,二, 明确院长任职条件～探索公开招聘院长～按干部管1.1月10日前～制定具体四、 探索建立1月 14 理权限审批～由县级医院办医主体或医院理事会聘任～方案和计划, 2.1月25卫生局 熊 杨 建立院长聘用26日前 加强院长管理能力培训～推进院长职业化、专业化建设。 日前部署落实～启动实施。 现代制度 医院 院长负责制负责医院日常运行管理～实行院长任期管理,三, 1.1月10日前～制定具体目标责任考核制度～完善院长收入分配激励和约束机1月 制度 实行院长15 方案和计划, 2.1月25卫生局 熊 杨 制～明确院长及医院管理层、职工代表大会等的职责。27日前 负责制 日前部署落实～启动实施。 推行院务公开和民主管理。 健全医院内部决策执行机制～建立医疗和行政相互,四, 分工协作的运行管理机制～建立以成本和质量控制为中1.1月10日前～制定具体1月 完善内部16 心的管理模式～切实加强管理～降低服务成本～提高服方案和计划, 2.1月25卫生局 熊 杨 28日前 务质量和社会满意度～严格执行县级医院财务会计制日前部署落实～启动实施。 度～探索实行总会计师制～实行内部和外部审计。 建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效,五, 考核体系～制定具体绩效考核指标～建立严格的考核制1、1月10日前～制定具体1月 完善绩效17 度～由卫生行政部门与院长签署绩效考核管理合同～考方案和计划, 2、1月25卫生局 熊 杨 29日前 考核 核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工日前部署落实～启动实施。 资水平等挂钩。 以县级公立医院为中心～完善县域急救服务体系～ 建立县域院前急救体系～按服务人口合理核定医疗卫生 病床数～满足群众医疗服务需求。原则上到“十二五” 期末～县级公立医院床位规模不少于县域内每千人口,一, 1.1月10日前～制定具体1.4张床,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张1月 合理配置18 方案和计划,2.1月25日卫生局 熊 杨 的～原则上不再扩大公立医院规模。加强对县级医院的30日前 医疗资源 前部署落实～启动实施。 发展规模和建设标准、队伍建设、发展规划的指导和管 理～严格控制医院建设规模和大型设备配置～推行检查 结果医疗机构互认～落实支持和引导社会资本办医政五、 策。 提升 ,二, 1、1月10日前～制定具体基本 编制县级医院重点专科发展规划～按规划支持县级1月 提高技术19 方案和计划,2、1月25日卫生局 熊 杨 医疗医院专科建设～推广适宜医疗技术～规范医疗行为。 31日前 服务水平 前部署落实～启动实施。 服务 能力 ,三, 建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信1.1月10日前～制定具体加强医院1月 20 息系统,功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩方案和计划, 2.1月25卫生局 熊 杨 信息化建25日前 效考核及综合业务管理等。 日前部署落实～启动实施。 设 ,四, 1.与调整医疗服务价格、增 加强中医科和中药房建设～全力办好县中医院～利提高中医2月 加政府投入同步推进,2.121 用本地中医药资源～加强对基层医疗卫生机构的支持和卫生局 熊 杨 药服务能1日前 月1日起所有试点医院全指导～完善县、乡、村三级中医服务网络建设。 力 部启动实施。 合理制定医药卫生中人才长期发展规划～完善人才 培养机制积极选派优秀青年骨干到三能医院进修学习～ ,五, 同时重点培养本地中年专业技术骨干～建立完善住院医1.1月10日前～制定具体2月 加强人才22 师规范化培训制度～建立健全继续教育制度～各级培养优惠政策和推进措施,2.1卫生局 熊 杨 1日前 队伍建设 或引进县域学科带头人～提高高级职称和高学历技术人月20日前启动实施。 才比例～增强护理人员力量～吸引和鼓励优秀人才到县 级医院长期执业。 1.1月31日前～制定预约 挂号、优质护理服务和“先 诊疗、后结算”服务具体实 施方案,2.1月1日起～启,六, 建立以病人为中心的服务模式,推广预约挂号、优1月 动实施预约挂号和优质护开展便民23 卫生局 熊 杨 理服务,3.1月20日前～质护理服务和“先诊疗、后结算”服务模式。 25日前 惠民服务 做好“先诊疗、后结算”服 务前期准备工作,4.1月25 日期前启动实施“先诊疗、 后结算”工作。 六、 县级医院开展城乡对口支援、重大疑难病例转诊等 探索 工作～实施对口支援乡镇卫生院项目～加强驿基层医疗1.1月10日前～制定具体1月 建立 24 卫生机构的技术帮扶指导和人员培训～探索建立县级医方案和计划, 2.2月1日卫生局 熊 杨 上下 25日前 院向乡镇卫生院轮流换派驻院长和骨干医师制度～形成前部署落实～启动实施。 联动 基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。 机制 七、 完善 1.1月10日前～制定具体公立 实行县级医院信息公开,及时向社会公布县级医院1月 25 方案,2.1月20日前启动卫生局 熊 杨 医院 年度财务报告及质量安全、费用和效率等信息。 20日前 实施。 监管 机制