全身ct诊断学试题[优质文档]

全身ct诊断学[优质文档] 全身CT诊断学试题 全身CT诊断学试题(南华大学提供) 一,填空题(每空1分) 1.第一台CT是由 在1969年设计成功的. 2.CT图像重建模型是由 提出来,他是那个国家的物理学家 3.图象矩阵上每个阵元相当于重建图像上的一个图像点,称之为 4.CT的分辨率包括: 和 5.CT增强扫描的主要机理与 有关. 6.目前CT造影剂的给药方法主要采用 7.在水平切面上,内囊呈开口向外侧横放的双 字形. 8.基底神经节包括:纹状体,屏状核和 9.大脑半球的白质包括连合系(胼胝体,前连合和海马连合)和 10.壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在腔隙称之为 11.肝硬化门静脉高压除门静脉系统血管增粗,迂曲和腹水外,其中脾脏肿大CT断的大于 个肋单元. 12.横断位CT上常见松果体的钙化,常常位于 后端. 13.粘液囊肿是鼻窦的自然开口完全 形成. 二,判断题(每题1分;正确为?;错误为×) 1.肝内血管系统包括肝静脉,肝动脉和肝内胆管. 2.肝细胞癌CT增强特点是动脉期呈明显的弥漫性增强,静脉期和延长扫描不能迅速消退. 3.急性胰腺炎的CT表现是弥漫性或局限性结节性胰腺肿大,轮廓清晰,不规则低密度区,而且常伴有胰腺周围积液. 4.肝脏有三个区域无腹膜结构,包括下腔静脉窝,胆囊窝和膈面裸区. 裸区的肝脏是不直接与膈面接触. 5.椎间盘变性,无论是X线或CT均可见到二氧化碳气体存留,称之为" 真空"现象. 6.CT上脊柱的三柱的概念指前柱为椎体的前半部分,中柱指椎体的中 间部分,后柱指椎体的后部1/3部分. 7.CT上空泡征是指小泡状空气样低密度影,大小不一,边缘光滑的1 至数mm的结节影,多见于细支气管肺细胞癌和腺癌. 8.CT上盆腔与腹腔的分界是多以髂嵴连线作为骨盆上口. 9.毛刺征为结节或肿块边缘呈细线状或毛刷状的小刺状突起,常见于 恶性肿瘤. 10.肾上腺皮质常见发生的肿瘤是嗜酪细胞瘤. 11.肾上腺髓质常见发生的肿瘤是原发性醛固酮增多症. 12.肾盂肿瘤引起的充盈缺损应与血块,阴性结石和肾盂旁囊肿等鉴 别. 13.第二肝门是由肝左静脉,肝中静脉和肝右静脉及上腔静脉等组成. 14.肝硬化CT表现有肝脏大小,肝实质均质性变化. 15.硬膜外血肿典型CT表现是在颅内板下呈双凸透镜状高密度区,CT 值在40~100Hu,血肿局部可见骨折线,血肿一般跨越颅缝. 16.鞍上池横断层面呈五角星形或六角星形. 17.纵隔淋巴结核与其它淋巴结肿大的区别在于增强结节中央有大而 不规则的低密度区. 18.胸腔积液与腹水CT鉴别的关键在于识别胸膜,表现为薄层软组织密度影. 19.CT平扫时在弥漫性低密度的肝实质中呈现树枝状的高密度血管影,有助于弥漫性肝癌的诊断和鉴别诊断. 20."牛眼征"是增强扫描低于周围肝实质密度,而且病灶中央的密度可以很低,常见于多血管性的肝转移瘤. 三,问答题:(每题4分) 1.如何区别脑内肿瘤和脑外肿瘤的CT表现(以脑膜瘤为例) 2.试述在鼻咽癌肿瘤较大时,肿瘤扩展的方向和引起的相关CT表现. 3.解释夹层主动脉瘤的形成机理和CT表现. 4.试述椎间盘突出的直接和间接CT征象. 5.试述子宫平滑肌瘤最主要的CT特征. 四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分) 病例1.女性40岁,无任何症状,CT体检中发现肝脏方叶平扫呈低密度灶,密度均匀,边缘较清,增强扫描:动脉期显示病灶由边缘向中心结节状强化,逐渐填满,其密度与同层腹主动脉相似;静脉期示病灶进一步强化填充,呈密度较均匀的高密度灶,显示更清楚.平衡期:2分钟后CT扫描示病灶仍呈较高密度,显示清楚,表现为"早出晚归"征. 病例2.男性,55岁,反复癫痫2年余,伴有左侧轻度偏瘫和感觉障碍,并有头痛,呕吐等有高颅压征象和出现精神改变症状.CT平扫于右侧脑室前角后外方呈均匀的低密度病灶,境界清楚,无钙化,无明显占位效应,增强扫描无强化. 病例3.男性,50岁,咳嗽,血痰,发热,胸痛,并伴有呼吸困难.HRCT扫描可发现左上肺叶支气管阻塞,相应肺叶密度增高,并呈向心性收缩,左肺门淋巴结肿大. 病例4.男性,40岁,无痛性血尿4个月,腹部检查可触及肿块.CT显 示左肾上极后内侧呈实质性不规则软组织肿块,密度不均,呈分叶状向肾外明显突出,肿块密度不均.增强扫描显示肿块有不均一强化,中央可见不规则低密度区. 全身CT诊断学试题答案 一,填空题(每一空格1分) 1.亨氏菲尔德;2.考麦克,美国;3.像素;4.空间分辨率,密度分辩率;5.与局部血流量增加或血液内含碘量增高有关;6.一次性注射或集团注射法;7.><;8.杏仁核;9.内囊;10.腹膜腔;11.7个;12.第三脑室;13.阻塞. 二,选择题(每题1分;正确为?;错误为×) 1.×;2.×;3.?; 4.×;5.×;6.×;7.?;8.?;9.?;10.×;11.×;12.?;13.×;14.× ;15.×;16.?;17.?;18.×;19.×;20.× 三,问答题:(每题4分) 1.脑外肿瘤邻近颅板,大脑镰或天幕相连部位基底较宽;颅板骨质可有增生和破坏;肿瘤边界比较清晰,周围脑实质被挤压,邻近静脉窦闭塞;脑内肿瘤多有瘤周水肿,基底宽度小于肿瘤最大径,与颅板,大脑镰和小脑幕无直接接触,邻近脑白质不被挤压,冠状位和矢状位位于脑实质内. 2.鼻咽癌肿瘤较大时,除向鼻咽腔生长外,向前侵犯鼻腔和鼻窦,向外侵犯颞下窝;向前上侵犯眼眶,沿耳咽管向中耳扩散,通过破裂孔与颅缝可破坏斜坡,岩骨,卵圆孔,棘孔和颈静脉孔,继续向上可侵及海绵窦或颅神经(动眼神经,滑车神经,三叉神经第一,第二支和外展神经)损害症状. 3.夹层动脉瘤的形成是由主动脉内膜和中膜有小的裂缝,在主动脉腔与中膜之间交通,所形成的壁内血肿将中膜分成两层,从而使主动脉腔狭窄.增强CT可显示撕裂的内膜瓣,真假腔和破口. 4.椎间盘突出的直接征象是:?椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织影;?突出的椎间盘出现大小不等形态不一的钙化;?椎管内硬膜外可见髓核的游离碎片.间接征象是:?硬膜囊外脂肪间隙移位,变 窄或消失;?硬膜囊前缘或侧方神经根受压移位;?椎间盘突出所致的骨改变. 5.子宫平滑肌瘤最主要的CT特征是?局部实质性肿块呈分叶状,可突出于子宫壁外;?肿块内可见钙化;?瘤块内出现低密度区,形状不规则(发生退行性改变). 四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分) 1.肝血管瘤; 2.低度恶性星形细胞瘤; 3.左上叶中心型肺癌; 4.左肾上极细胞癌 平扫 增强动脉期 增强静脉期 增强延长期