毒蜘蛛咬伤误治31例分析

毒蜘蛛咬伤误治31例分析 优优文档 毒蜘蛛咬优优治例分析31 【优优优】 毒蜘蛛 新疆岳普湖优地优塔克拉优干沙漠西部腹地～候干燥～少雨～近年～我科收治多例被一优气来 通漆黑俗体称黑寡优的有毒蜘蛛咬优后优治病人。此优蜘蛛优优～足～有优黑色角优优～爬""lcm81行迅速～多在夜优～房屋周优和田地优出～毒性强烈～中毒优重者合有心肝优功能疾病的患没并 者可致死。我科从年,年收治有例毒蜘蛛咬优后优治中毒优重患者取得良好效果。2005200731 优料与 毒蜘蛛咬优一般好优于每年,月优～病人多在夜优优外睡优或田优优作优被咬优～咬优以胸、腹、四49 肢、皮优等暴露部位多优～本优共例～其中男例～女例～死亡女性人～年优,优31201111570不等。此优蜘蛛毒素含有神优毒素和死毒素～中毒后优优中神优～周优神优和自主神优。其中坏枢坏 死毒素具有水解优活性引起局部优优死～全身中毒症。坏状 优 优 优床特点,咬优优可优优优色咬痕～如优尖大小～周优有优个,不等优形优圈～皮优优白～痛优触35cm 烈～不及优优理局部可出优优优水疱～大范优皮下瘀血～感染。 以咬痕优中心出优皮优优黑～优优～中毒后优优全身优痛、大汗淋、腹痛、优心、优吐、便秘、四肢麻木、情优激优、优躁、哭优、恐、流涎、优优漓惧、肌肉震优、优力模糊～优重者可出优优功能常～蛋白尿～血优优优升高～部分病人异清氨小优后可24于全身出优优色疹子。在收治的例优治病人的上述症尤优明优～治优优优相优优优～优分析优优其主状31 要以下优原因有优,?中毒后在地私人优所或优村院使用阿托品和山、丹～?与几当医莨菪碱参 优液量不足～?优原有心肝优等疾患优不足或病史优优不～延优治优优优。分析原因主要有以下估清几 优,?阿托品和山是受阻优～可以抑制腺分泌使心率和优优加快。使用后病人莨菪碱胆碱体滞体 可出优皮优干燥、口干、心跳加快、上升、血流增快、优优、优躁。蜘蛛毒素目前无特殊解毒优物体温尚～其分解代优主要病人皮优大量出汗～排尿的形式除外。使用阿托品、山后由于皮优靠清体莨菪碱 干燥无汗～腺分泌被抑制～血流加快～使毒素在全身优散～加重病情。病人出优优重的消化体 道反优症～优繁优心、优吐～造成大量优解优优失～水～优境及酸平衡失优～血液优优～优位毒状脱内碱 素优度增加～优机优优加重合有心肝优等疾患病人可出优心律失常、心慌胸优、心衰加重、心优痛体并 优作、蛋白尿、优功能障碍、血优优优升高。本优死亡清氨例女病人优在心优病基优上形成下肢双静脉1 血栓。 ?患者被咬后心优优如果出优有心肌缺血、优优、心慌、胸优或心前不区状与适等症～优病人优吐、出汗、水、酸平衡失优有优～脱碱状根据目前治优优优优予充足有效优液优容后～症多能自行改善和优解～而不宜在早期即并使用优管优物～如果病人合有心肝优优等疾病～在有效优充血容量后～小优量优用优优米等利尿优物～以优心优优减荷和加速排毒。?病人在被咬中毒优～多在熟睡优程中～咬后全身疼痛伴情优激优～病史描述不～腹痛明优～此优如清状伴有上述症～优反优优优病史和优优优体找～优被咬优～病人腹痛特点呈持优性～无明优腹肌优优和固定优痛点。而不优以优优消化系优优优或其他原因盲目使用阿托品或山解优莨菪碱脱止痛。?本优病人收治优～均有不同程度的水～伴有低优、低优、低优血症～此优病人多是由于优病情优优不足～优液量不足所致的～但也有部分病人优解优正常～此优多是一优假象～因优水血液优优～血液脱黏体稠度增高所致～优液量以重和优解优水分优失量优算～以平衡液和糖优水优主。?优口未做及优优理。由于含有死毒素～咬优后优口优黑～坏 病人优后出优流色抓黄渗液～水疱形成～局部皮优可出优大面优皮下瘀血～早期优理优～可用,2利多因卡中加入,,,优上腺素做局部封优止痛～以起到优痛、延优毒素吸收优100mg0102ml 散～优口用,双氧水或,,伏做碘清励医当局部洗消毒～同优～可鼓病人多优水～优人优适305 的言优安慰。 优合上述分析～毒咬优后优快虫尽医体到正优院优行治优～优优优和优优病史～优密优察病情优化～迅速优优优文档 优优文档液利尿～加速毒素排泄～优症治优是优优。作者,李优霞优胤作者优位,新疆喀什地岳普湖优院区医844400优优文档