和血明目片治疗视网膜静脉阻塞临床观察

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞临床观察 InternationalJournalofOphthalmology,Vo1.7,No.1,Feb.20O7 Teh029—82245l72EmaihlJO.2000@163.comwww.UO— . C— tl 和血明目片治疗视网膜静脉阻 塞临床观察 ,梁枫 裴丽娜,梁勇 作者单位:-(830011)中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆 医科大学第五附属医院眼科;(830011)中国新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐市,69250部队医院五官科 作者简介:裴丽娜,副主任医师,毕业上海第一医学院医疗系,研 究方向:眼底病. 通讯作者:梁勇.yangyang84234@sohu.cola 收稿日期:2006-07—06修回日期:2006—12—26 裴丽娜,梁勇,梁枫.和血明目片治疗视网膜静脉阻塞临床观察.国 际眼科杂志,2007;7(1):285 0引言 视网膜静脉阻塞是眼科常见疾病,其原因在老年人 多是动脉硬化,青壮年则常与血管炎症有关,静脉阻塞后 发生局部缺血,缺氧,引起视网膜水肿,出血,渗出,新生 毛细血管形成,最终严重损害视网膜功能,今无满意疗 法.近2a来我们采用和血明目片治疗20例,获得良好疗 效,总结如下. 1临床资料 全部病例均为我科门诊及住院患者,共40例(44 眼).观察组(和血明目片组)20例中,男l4例,女6例;年 龄38,69岁;全部为单眼,中央静脉阻塞5眼,静脉分之 阻塞l5眼.对照组20例中,男l2例,女8例;双眼4例, 单眼l6例;年龄4l,68岁;中央静脉阻塞6例7眼,分之 静脉阻塞l4例l7眼;两组治疗观察时间为45,90d.所选 择的病例均为确诊为视网膜静脉阻塞无其他眼底病变及 发病后未经过观察时间激光治疗的患者,治疗前后均行 眼底荧光造影检查.观察组采用口服和血明目片,药品由 西安碑林药业提供,口服每次5片,3次/d,15d为1疗程, 3个疗程后总结疗效.对照组用维脑路通400mg静脉点 滴,1次,d,l5次为1疗程,同时口服维生素C,肌苷,维生 素B.等,治疗3个疗程.治疗评定标准:显效:视力恢复至 1.0以上或发病前视力,出血基本吸收,眼底血管荧光造 影视网膜静脉基本正常;有效:视力提高1,3行;视网膜 出血吸收约1/2,113;无效:视力无变化或下降,眼底出血 无变化,眼底血管荧光造影视网膜静脉无改善. 总有效率两组比较显着性差异(尸<0.05,Io治疗 前后眼底血管荧光造影情况(表2).两组患者治疗前后在 恢复的程度上有明显不同.典型病例:男,46岁,干部.左 眼视力减退1wk就诊.检查:右眼视力0.5,视乳头颞上方 有点片状出血渗出,该处动脉硬化,静脉扩张,充盈.眼底 荧光造影诊断为右眼颞上分支静脉阻塞.给予和血明目 片口服,每次5片,3次,d,服用I疗程后视力达0.8,继续 服用2个疗程后视力达到1.2.眼底镜检查:水肿,渗出, 出血消失.眼底荧光造影提示:颞上方动脉铜丝状,无渗 出. 表1两组疗效比较眼(%) 表2两组治疗后眼底血管荧光造影比较 2讨论 视网膜静脉阻塞病因复杂,常为多因素综合致病,主 要原因由于血管外的压迫,静脉血流淤滞及静脉血管内 皮的损伤,因而易发生视网膜水肿,渗出及出血.本病在 中医眼科称为"暴盲",多以血淤辨证,治宜化淤止血嘲.和 血明目片是有生地黄,生蒲黄,赤勺,茺蔚子,夏枯草,丹 参,菊花等组成,具有抗炎消肿,改善微循环的作用.在 治疗视网膜静脉阻塞的过程中,能起到扩张血管,降低毛 细血管通透性,增加抵抗力,能抑制血小板聚集,降低血 粘稠度,对抗渗出,达到预防和消除水肿,减少静脉充血, 改善视网膜血管的渗漏,促进渗出物和出血的吸收,明显 调节视网膜的血液循环,促进受损视网膜的功能恢复.从 两组患者疗效看,用和血明目片组的疗效明显优于对照 组,静脉分支阻塞疗效显着,而中央静脉阻塞患者需要辅 以激光治疗.此药服用方便,无副作用,可长期使用,值得 在临床上推广使用.因此,我们认为和血明目片治疗视网 膜静脉阻塞是安全有效的. 参考文献 I廖华萍,王玲.视网膜静脉阻塞的治疗进展.国际眼科杂志,2005;5(3): 537—542 2雷晓琴,贺鹏程,王明芳.视网膜静脉阻塞并发症新生血管的研究现状.国际 眼科杂志,2002;2(4):28—30 3韩琦,彭清华.视网膜静脉阻塞的治疗现状.辽宁中医杂志,2005;(3):261—262 4万小钢,宋梅娟.和血明目片治疗视网膜静脉阻塞疗效观察.中国中医药信 息杂志,2004;(6):522