县妇幼保健院纳入公立医院改革的必要性

县妇幼保健院纳入公立医院改革的必要性 关于将阜南县妇幼保健院纳入县级公立医 院改革的情况说明 省卫生计生委: 阜南县妇幼保健院前身是创建于1952年8月的阜南县妇幼保健站,1984年7月更名为阜南县妇幼保健所。2013年7月经阜南县编委批准,更名为阜南县妇幼保健院,同时加挂阜南县第四人民医院的牌子。60多年来,医院始终坚持妇幼卫生工作方针,认真贯彻落实“一法两纲”, 以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点,以妇女儿童健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域。经过几代妇幼人的不懈努力,已逐步发展成为集妇幼保健和临床服务于一体的综合保健机构,是全县妇幼保健技术指导中心、孕产妇急救中心。 一、基本情况 阜南县位于安徽省西北部～淮河上中游结合部北岸～国土面积1768平方公里～现辖28个乡镇和一个省级经济开发区～328个村,居,～人口167万,其中育龄妇女45.1万人～7岁以下儿童11.8万人,～系全国劳务输出大县～国家扶贫开发重点县。 医院现有业务用房5000多平方米,实际开放床位125张。现有在职人员127人,专业技术人员102人,其中中高级职称15人。设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等保健和临床科室,检验科、放射科、B超室等医技科室。现拥有四维彩超、麻醉呼吸机、乳腺钼靶X线机、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、 - 1 - 耳声发射听力仪、5分类血球分析仪、阴道镜、利普刀等高新设备50多台,件,。 由于我院现有的基础设施和技术人员已远远不能满足广大妇女儿童的医疗保健需求。因此经县政府2012年第四次常务会议和2012年4月10日专题会议研究同意,对阜南县妇幼保健院进行整体搬迁,同时纳入阜南县社会事业重点建设项目。县妇幼保健院新址位于县富陂大道西则、界南河南岸,总占地面积17.56亩,规划建设二十层保健综合楼,其中地下一层,和二层辅助用房各一栋,总建筑面积35840平方米,设置床位300张,项目总投资约1.2亿元。该项目按照“立足现实、适度超前、总体规划”的要求,于2012年启动前期工作,2014年3月份开工建设,现已完成地上第8层的施工,预计2016年全面竣工交付使用。医院建成后将主要配置门急诊、住院、医技、保健,以及保健人员规范化培训等功能用房,可为社会提供日门急诊1500人次,日住院300人次的医疗服务,并可有效承担突发性公共卫生事件的处置任务。项目的建设对于满足我县人民群众日益增长的医疗保健需求具有重要的意义。县妇幼保健院也将建设成为一所化的县级妇幼保健医院,以优美的环境、精良的设备、高尚的医德、精湛的技术和优质的服务去赢得患者的信赖,为促进妇幼卫生事业发展、构建和谐阜南做出新的贡献， 二、主要工作 根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《安徽省妇女发展纲要,2011-2020年,》、《安徽省儿童发展纲要,2011-2020年,》和《妇幼保健机构》要求～我院 - 2 - 具体承担着妇女儿童常见病诊治、助产技术服务、新生儿危重症抢救和治疗等基本医疗服务和本县孕产妇保健、儿童保健、妇幼健康教育与健康促进、基层业务指导、母婴保健技术培训、妇幼卫生信息统计与汇总等公共卫生服务。 ,一,基本医疗服务。我院主要提供儿科门诊、妇产科门诊和新生儿住院、孕产妇住院分娩服务。2014年我院总住院量7457人次,其中住院分娩量9641人,占全县总分娩量的51.4%,门诊量72807人次,实现业务收入近3000万元。 ,二,公共卫生服务。 1、基本公共卫生服务,我院严格按照《安徽省基本公共卫生服务规范,2011版,》要求,开展孕产妇保健和儿童保健服务。每年约提供孕产妇保健服务30000多人次,儿童保健服务10000人次。同时做好全县“两管”工作的管理和业务指导,2014年全县产妇数18755人,活产数18866人,建卡18413人,系统管理人数为14661人,访视人数17651人,保健覆盖率为98.2%,较2010年的72.9%提高25.3%,系统管理率为77.7%,较2010年的10.4%提高了67.3%,访视率94.1%。孕产妇死亡3人,死亡率15.9/10万,较2010年的28.45/10万下降12.55/10万。筛查出高危孕产妇4586人,占24.5%,高危管理4586人,高危管理率为100%,2014年全县0-6岁儿童117585人,保健覆盖人数112533人,保健覆盖率95.7%,较2010年的32.2%提高63.5%,3岁以下儿童53386人,系统管理人数为48991人,系统管理率为91.77%,较2010年的33.9%提高57.87%。5岁以 - 3 - 下儿童、婴儿和新生儿死亡数分别为136人、107人和81人,死亡率分别为7.2/‰、5.67/‰和4.29/‰,较2010年的12.58/‰、11.2/‰和9.1/‰分别下降5.38/‰、5.53/‰和4.81/‰。 2、重大公共卫生服务,主要承担全县农村孕产妇住院分娩补助、叶酸补服、两癌检查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等项目的实施与管理工作。 三、纳入县级公立医院改革的建议 ,一,改革的必要性 一是目前,基层医改工作已经告一段落,县级公立医院改革已基本步入正轨,城市公立医院改革已经开始实施,但县级妇幼保健机构仍然没有按照公立医院进行定位。如此,县级妇幼保健机构就不能享受公立医院改革的优惠政策,包括药品零差率销售、符合国家的离退休人员经费、基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴、承担公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务都将不能得到政府的投入。我院虽然是全额拨款单位,但县财政每年的拨款数额还不到离退休人员工资的一半,更别提医院发展资金了。 二是随着医疗卫生体制改革的深化,基本公共卫生服务均等化的实施,承担妇幼保健技术指导的妇幼保健机构即将进入新一轮的转型时期,县级妇幼保健机构的业务发展挑战与机遇并存。随着人民群众日益提高的经济水平与精神需求,绝大部分孕产妇都选择在县级医疗保健机构进行孕期检查和住院分娩,同时受计划生育政策的影响,绝大部分群众 - 4 - 都只有1-2个小孩,都非常疼爱,现在交通十分便利,且大部分农村家庭也都有车辆,一旦小孩有疾病,他们首先想到的也是到县级医疗机构就诊,确保尽快恢复健康,如果县级妇幼保健机构不纳入公立医院改革,将仍然实行药品加成,给广大妇女儿童就诊增加了经济负担,从而让广大妇女儿童的就诊意向就转向了改革的公立医院,给县级妇幼保健机构的生存造成了压力。 ,二,改革的建议 根据省政府《关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点的通知》,皖政[2015]16号,文件要求,自4月1日起,全省所有公立医院取消药品加成,我院是市卫生局审批的公立医院,因此应积极争取让妇幼保健机构搭上公立医院改革的这班车,纳入公立医院体系,使其享受与县人民医院与县中医院同等的财政补助政策,顺应公立医院建设与发展的潮流。 - 5 -