【doc】 自制防雾油用于内窥镜

【doc】 自制防雾油用于内窥镜 自制防雾油用于内窥镜 第10卷第6期 2005年12月 腹腔镜外科杂志 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Vol_1O.No.6 Dec.2005 “益活清下”,视个体情况而定,行完全胃肠外营养支持;500 — 1500m~d甲硝唑生理盐水持续灌洗腹膜腔网膜囊,保持 引流管通畅,及时清除坏死组织,必要时于床旁腹腔镜直视 下辅助坏死组织清除. 2结果 本组15例SAP中,除1例拔管后形成假性胰 腺囊肿,半年后行内引流术,余者术后持续腹腔灌洗 7,14d,患者均顺利康复;动态随诊3个月至1年以 上,反复B超复查,无囊肿形成.本组无1例死亡. 3讨论 经国内外学者近30年的探索,重症急性胰腺炎 的治疗日趋,基本原则是在确定局部和全身感 染存在时方考虑手术治疗.其原因之一是手术 创伤的打击和手术操作致腹腔内的干扰往往打破机 体的防卫机能,破坏局部逐渐建立的防御屏障,加速 病情恶化,SAP早期的体液积聚及胰腺或腺周囊肿 可望经非手术治疗控制或吸收,然而,部分患者虽经 非手术治疗仍继续恶化出现感染而中转手术,SAP 手术治疗仍有较高的病死率,此期腹腔镜手术的优 势在于除了引流腹膜腔的积液外,可同时切开胃结 肠韧带,敞开网膜囊,引流网膜囊积液并清除胰周和 胰腺实质的坏死组织;手术创伤小,出血少,时间短, 避免了常规手术大切口创伤的打击以及由此带来的 问.由于这些特点,这一阶段的手术指征可较 SAP常规手术指征宽,及时地引流腹膜腔和小网 膜囊的积液,清除局部坏死组织,对缩短SAP的自 然病程,减少胰腺脓肿或囊肿的发生率和感染率,提 高SAP的治愈率具有重要价值. SAP腹腔镜手术的效果与合理手术方式,胰腺 组织坏死的程度及胰管系统损伤情况密切相关,应 遵循个体化原则,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前 提下,开展SAP的腹腔镜手术治疗,是安全有效的. 参考文献: [1]蔡逊,张兆林,汗训实,等.腹腔镜置管行腹腔灌洗治疗重症胰腺炎 体会(附6例报告)[J].中国现代手术学杂志,2000,4 (1):24—25. [2]OriaA,OcapoC,ZandalaziniH,eta1.Internaldrainageofgiantacutepseud ocysts:theroleofvideo—assistedpancreaticnecrosec— 140. tomy[J].ArchSury,2000,135(2):l36— [3]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级(1996年第二次)[J].中华外科杂志,1997,35 (12):773—775. [4]黄志强.腹部外科学理论与实践[M].北京:科技版社,2003.792. [5]中华医学会科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治草案[J].中国实用外科杂志,2001,21(9):53. [6]周总光,袁朝新,孙炜,等.重症急性胰腺炎腹腔镜手术治疗的临床研究[J].中华外科杂志,2001,39(4):272—274. (收稿13期:2005—04—11) (英文编辑:张光永) 文章编号:1009—6612(2005)06—0338-01 自制防雾油用于内窥镜 文燕,刘春,王正容 (四川省安岳县人民医院,四川安岳,642350) 【关键词】内窥镜;防雾油 中图分类号:R612文献标识码:B 目前,各医院普遍使用内窥镜作为检查,诊断,治疗疾病 的一种方式,针对内窥镜在体内,由于体温和高频电烙止血, 脂肪汽化产生烟雾,使镜面起雾影响手术视野的清晰度,需 要防雾处理,现市场上购买器械供应商的防雾油价格昂贵, 效果差,而且不便于分装成小瓶,?肖毒,使用不方便. 1原料与制作 338 ? 临床经验? 原料配制:取药用甘油1份,75%酒精1份,肥皂液1份 为1:1:1的比例,配成防雾油. 2优点 就地取材,价格低廉,效果好,去污洁净,润滑,亮镜的作 用,便于分装成小瓶,消毒,每台一用一消毒,方便实惠,受到 手术医师的好评. (收稿13期:2005—09—14)