施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在小儿鼻腔护理中的应用

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在小儿鼻腔护理中的应用 施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在小儿鼻 腔护理中的应用 458ChinOtorhinolaryngolJIntegMed2O07,Vo1.15No.6 施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在 ,I,JL鼻腔护理中的应用 郑根水 施地瑞玛来自海洋,不含抗生素,激素,血管收 缩剂,通过高科技罐体结构,将水珠直径达到微米级 的生理性海水喷射到鼻纤毛根部,冲洗掉藏在鼻腔 内的尘螨,粉尘,致敏源等物质,起到杀菌,消炎,抗 过敏的作用,是一种先进的物理疗法,也是一种治疗 和护理的手段,具有安全性强,操作方便,疗效确切 等优点.近2年来,我科将施地瑞玛生理性海水鼻 腔喷雾器应用于在4,JL鼻腔炎症的护理中,取得了 较好效果.现报告如下. 1资料与 1.1临床资料 本组病例60例,男38例,女22例;年龄6个月 , 10岁,平均3.8岁;因涕痂阻塞,呼吸不畅,鼻内 干痛,鼻塞伴咽部干呛(其中1岁以内7例).无发 热,病程2周以上,8,1O岁的儿童做鼻窦CT检查, 鼻窦正常,临床诊断为急性鼻炎5O例,急性鼻炎并 发咽炎1O例,就诊时间分别为发病后3天,1个月, 发病1周以上,年龄在2岁以上,曾用过血管收缩剂 (呋麻滴鼻剂和达芬霖),分喷生理性海水组3O例, 滴生理盐水组3O例.所有患者全部在门诊治疗. 1.2治疗方法 门诊初诊病例鼻涕痂阻塞者给予清除,随后用 施地瑞玛生理性海水喷雾器,每鼻腔1,2喷,每日 3,4次,并嘱年幼儿家长每日清理鼻涕痂.使用鼻 腔收缩剂的儿童即停用前药改为喷施地瑞玛生理性 海水;滴生理盐水组门诊首诊处理及家长家庭护理 同喷生理性海水组.治疗1,2,3,4周复诊. 2结果 本组病例经施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器护 理治疗,1周涕痂消失,呼吸畅者1O例(占33%);2 周症状减轻,鼻腔干燥基本消失9例(占30%);护 理3周感鼻腔内舒适者9例(占30%);治疗护理4 周鼻干,咽干,干呛症状明显改善者2例(占7%). 随访3个月未因类似鼻疾而再次就诊.所有患儿家 l浙江省杭州市余杭区第一人民医院耳鼻咽喉科(31l100) 通讯作者:郑根水,主任医师,Email:xingying2003528@tom.eom 属均愿意接受该产品行鼻腔护理治疗,总有效率达 100%,未发现任何不良反应.滴生理盐水组1周涕 痂消失呼吸畅者2例(占7%),2周症状减轻,鼻腔 干燥基本消失4例(占13%),另有12例(占40%) 小儿鼻腔不舒症状有一定的改善,滴3周鼻腔症状 未改善者家长要求停用,后改选用喷施地瑞玛生理 性海水护理.家长对二组鼻腔护理方法的认可情况 见表1 表1家长对二组鼻腔护理方法的认可情况比较 根据检验,两组差异有统计学意义P< 0.005. 3讨论 3.1儿童的鼻腔卫生一直是耳鼻咽喉科医生和许 多鼻腔疾病患者家长所关心的热点,由于儿童的生 理解剖特点,儿童咽鼓管阻塞频繁发作,有时还有严 重的并发症,周岁内幼儿因鼻塞,涕痂阻塞引起张口 呼吸而拒进食,而一般减轻鼻腔充血的药物对于婴 儿是不能使用的,这些都在告诉我们,有着健康正常 的鼻腔.呼吸器官对儿童是多么的重要.治疗鼻腔 疾病所产生的问题对于3岁以下的儿童尤为重要, 这个年龄段的儿童不懂得如何擤鼻涕,而3岁以上 的儿童,或者因为家长的忽视,或是因为无法治疗的 慢性鼻炎,他们也对擦鼻涕的方法一无所知.如何 选用鼻腔护理剂型,通过施地瑞玛的临床应用,该剂 型在治疗儿童鼻腔疾病中的效果,使我们得到了启 发,增强了对儿童如何擦鼻涕的健康教育的意义. 3.2施地瑞玛为天然海水提取物,具有生理浓度的 Nael和pH值,并含有大量的矿物质和海水微量元 素,包括铜,锰,锌,银等,其中锌,银被认为是"杀菌 元素",铜被认为是"消炎元素",锰被认为是"抗过敏 元素",这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症中具 有一定作用.施地瑞玛独特的输出装置使得雾粒直 径达到O.7脚以下,直接达到鼻纤毛根部,彻底清 (下转第412页) 412 参考文献 1王天生,孙虹.蛋白质组学在耳鼻咽喉科研究的应用[J]. 国外医学耳鼻咽喉科学分册,2OO4,28(2):115—118. 2SiebenlistU,n锄1zosoC,BrownK,eta1.Structure,re州ation andfunctionofNF-IcB[J].AnnuRevCellBiol,1994,10:405. 455. 3MannaSK,SahNK,NewmanRA,eta1.Oleandrinsuppms~s activationofnucleartranscriptionfactor-roB,activatorproteinl, andc—junNH2一terminalldnase[J].CancerResearch,2000, 60:3838—3847. 4XavierRJ,PodolskyDK,Micmbioloy.Howtogeta1ongfriendly microbesinhostileworld[J].Science,2000,289:1483—1484. 5HellquistHB.Nasalpolypsupdate.Histopathology[J].Allergy AsthmaProc,1996.17(5):237—242. 6WilsonsJ,LeoneBA,AndersonD,etal analysisoftheactivationofNF-kappaBandexpressionofasso— ciatedcytokinesandadhesionmoleculesinhumanm. odelsofal— lergicinflammation[J].JPathol,1999,189(2):265—272. 7enSachio,HirakawaKatsuhim,Vedalomu,ela1.Nuclear Factor-kappaBactivationinthenasalpolypepitheliumrelation— shiptolocalcytoI【irlegeneexpression[J].Laryngoscope,2002, 112(1):53—58. 8Shin-heon,leeSang-neon,JeongHy~Soon,eta1.Theeffectof nasalpolypepithelialoneosinophilactivation[J].Langngoscope, 2003,l13(8):1374-1377. 9PawankarR.Nasalpolyposis:anupdate:editorialreview[J]. 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(收稿:2006-09-05修回:2007-01—15) (上接第458页) 洗鼻黏膜上的病菌,灰尘和过敏源微粒,稀释鼻腔 分泌物,保持鼻黏膜湿润,维护正常的纤毛运动.治 疗护理功效符合鼻腔生理功能. 3.3施地瑞玛生理性海水喷雾器抗不含生素,激 素,血管收缩剂,其安全性普遍得到使用者家长的认 可.婴幼儿自控能力较弱,可能无法像大人一样屏 住呼吸,如有部分液体进入咽喉勿需担忧,施地瑞玛 类似于人体体液,对人体无任何伤害,临床应用中, 对鼻塞少涕,咽干呛儿童,在无发热,血常规正常的 情况下,作者认为尽量不用抗生素和鼻腔血管收缩 剂,这样对患儿病情有利.本人遇2例(8岁1例,10 岁1例)因鼻塞少涕,陆续使用抗生素和鼻腔血管收 缩剂1个月,鼻部症状未缓解反而加重,并出现了咽 干和干呛声,停用抗生素和血管收缩剂后,改用施地 瑞玛治疗护理1个月,鼻,咽部症状明显改善.为 此,今后遇类似病情者,在其它治疗1周效果不明显 情况下,经专科检查后建议考虑尽早使用施地瑞玛, 该剂型的使用途径和方便性与其它滴鼻剂等比较有 明显的优越性,对2岁以下儿童尤为突出. (收稿:2007-07-06)