胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位 胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位;颈文解,学 胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位;颈文解,学 颈代人由于颈颈颈的颈和伏案工作～腰颈背的越越学弯来 多;包括颈多少年,。胸椎的颈形～小颈颈的紊～颈颈、肌青乱 肉颈颈是造成胸椎、背部颈固性疼痛的主要原因～且也可并 能引起心慌、胸颈、早搏、胃痛等颈多疾病。 古人颈,“背脊正～不生病。”就是颈道理。颈背颈个会致 脊椎神颈孔窄～神颈根受到颈迫或刺激～而出颈颈狭即从 多疾病。 00胸椎 01胸椎颈片 02胸椎颈片;颈面看, 03胸椎颈片;颈面看, 04胸椎颈片;颈面看, 胸椎骨颈增生 　作颈人骨颈老化的客颈颈志～胸椎骨颈增生多颈候颈人无不良影～体数体并响 而且颈在椎颈颈新的平衡颈程中起着颈持作用～也是椎颈适颈颈力的颈化而颈生的体 一颈防御性反颈。是生理的～又可能颈颈颈病理的～只有颈生在特殊的位置它既 上～才颈生相颈的症。会状 　胸椎骨颈增生～着年颈的增高成正比例增多～而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼随 痛的症却不年颈增高而增多。状随60颈以上的老人～胸椎骨颈增生率颈100,～而颈床症颈生率却有明颈下降的颈颈。颈有颈多究颈料颈明～在状研50颈以上的男性、60颈以上的女性中～90,的人可有不同程度的颈椎骨颈增生。年颈70颈者～乎在几x颈片上都有骨颈颈病的改颈～但多人不出颈症。数并状 　颈多患者一颈到胸椎骨颈“增生”恐～颈到“骨刺”心情颈颈～恐即惧即怕将 来会数况并四肢颈颈～颈是不必要的颈颈。因颈骨刺本身在多情下不是病～而是一颈生理性的颈颈反颈～是中老年颈期骨颈颈的生理性老化的表颈。所以～颈椎骨刺并怕断医不可。就是颈颈有骨刺形成～也不等于就可以颈颈颈椎病～需要颈科生的颈颈颈颈作出颈。并断 如有疼痛症的～首先采用消炎止痛颈、根据病情～先不要手颈～以中颈颈状 理或采用颈物、姜、艾、火炙、之理颈法～;如活力油、或湛江出的麝香颈油等湿之颈的颈物,效果都好～到舒筋活颈、活血化、疏颈理、松弛肌肉颈痛、很达淤气 促颈局部血液循颈、颈神颈颈迫颈颈等目的。减 胸椎胸椎棘突定位颈解2 腰椎颈颈突出 腰椎颈颈突出有什颈感颈, ;一,腰痛和一颈下肢放射痛是颈病的主要症。疼痛状具有以下特点, 1.放射痛直小腿外颈、足背或足趾。如颈腰达3-4颈隙突 出～疼痛向大腿前方放射会 2.咳嗽、颈和排便等～都可加重腰痛和放射痛。嚏 3.活颈颈疼痛加颈～休息后颈。颈床位,多患者采用颈颈减体数 位～屈曲患肢～颈颈重病例在各颈位均疼痛～只能并个体 跪状在床上颈解症。 ;二,脊柱颈畸形,主在下腰部～前屈颈更颈明颈。弯弯 ;三,脊柱活颈受限,脊柱前屈后伸活颈受限制～前屈或后伸颈可出颈向一颈下肢的放射痛。 ;四,腰部颈痛伴放射痛,椎颈颈突出部位有局限的颈痛点～并伴有向小腿或足部的放射痛。 椎颈颈是脊梁骨的重要保颈置装 颈椎骨 颈椎骨颈增生 　　骨颈增生即称称它俗颈骨刺～又骨颈。是指骨颈颈颈颈上由于颈期慢性颈颈引起瘢痕颈颈增生～天颈日久可颈生颈颈着颈成骨颈而形成的。沉 　　骨颈增生是中老年颈期骨颈颈的生理性退行性颈化～是人体衰老的必然颈果。它与体的形成不同年颈、颈颈的人的骨颈颈及椎承受的颈力和解剖生理特点有着密切的颈系。颈床颈也颈明～人有践体并会状了骨刺～不都出颈颈床症。骨颈增生在多情下不一定数况并意味着是病～而是一颈生理的颈颈反颈。颈有骨颈增生而无颈床症～就不必状确刻意颈行治颈。只有颈骨颈增生是造成腰腿痛的主要原因颈～才需颈颈治颈。如果是骨颈增生增生的骨颈颈迫脊髓,可以手颈取出增生的骨颈。 　　颈椎骨颈增生是一颈颈～而颈椎病于疾病状属;颈椎在颈期慢性颈颈的情下～况可出颈颈椎颈颈病颈～颈颈颈颈～小颈颈紊～骨颈增生等～而颈生一乱从系列颈床表颈才能颈颈椎病。根据增生的颈椎颈颈部神颈、血称管颈迫的程度和部位～可分颈5颈颈型,　　(1)神颈根型,由于增生的骨颈颈迫了颈神颈根颈致了相颈的表颈。颈病率占颈椎病的60%。颈要点,断?年颈多在40,60颈之颈～男性多于女性。?具有颈典型的根性症,如颈、肩、臂部疼痛、麻木状与及腕部、手指放射痛～且其范颈颈脊神颈所支配的区域相一致。?颈部活颈颈能障碍～尤其是后伸及旋颈功能受限。?患椎棘突颈痛、椎颈孔颈迫颈颈及臂颈神颈颈拉颈颈性。阳?颈椎X颈片颈示椎后颈体及颈椎颈颈部骨颈增生。 　　(2)椎颈脉脉脉型,增生的骨颈颈迫或刺激椎颈引起椎基底颈颈颈和供血不足。颈病率颈占颈椎病的10%,15%。颈要点,断?中年以上患者常由于颈颈部位改颈而出颈眩颈、偏颈痛、颈力障碍、颈音障碍、耳颈、耳颈和猝倒者。?颈病颈病人颈部活颈常受限～旋颈颈颈颈颈性。阳?颈椎正颈位及斜位X颈片颈示颈椎颈颈骨颈增生及患椎病理性移位。 　　(3)脊髓型,多颈增生的骨颈及颈部椎颈颈退行性颈突入椎管内颈迫脊髓而引起～颈占10%,50%。颈要点,断?中年以上患者～有四肢麻木、酸颈、颈灼、疼痛、行走颈有“颈棉花感颈”～身重心不颈定～体摔体易倒。?肢肌颈力增高～肌力减减弱～腱反射亢颈～膝反射弱～出颈病理反射。?颈椎X颈片颈示椎后体颈骨颈增生～颈椎椎管狭窄～造影颈颈有梗阻颈象。 　　(4)食管型,由于颈椎前颈增生的骨颈颈迫了食管后壁所致。此型颈少颈。颈断要点,?中年以上年颈。?病人有咽喉不适、物感、颈异咽困颈等症。?X颈片颈示有椎前颈骨颈增生。体 　　(5)交感神颈型,增生的骨颈颈迫了颈椎两断旁的交感神颈。此型也颈少颈。颈要点,?中年以上年颈。?眼裂一颈大一颈小～瞳孔不等大～有颈颈物不。清半颈颈面部干燥～出汗少等。?X颈片颈示颈椎骨颈增生颈改颈。 　　我颈在国学家自然科基金等10多颈国家和省部颈颈颈的支持下～通颈大量颈物和颈床究～研气黄芪党参参提出益化瘀颈颈法;、川芎、、丹～赤芍、白芍、熟地黄气虚气、肉颈蓉、颈骨脂等,治颈颈椎病。颈部疼痛加葛根颈～眩颈加颈中益颈～血虚湿湿眩颈加颈脾颈～血瘀加桃颈四物颈～痰偏寒加半夏白颈天麻颈～痰偏颈加温胆黄芪体僵颈～手麻木伴颈行感加桂枝五物颈～麻木伴肢硬加牛蒡子颈～颈固性麻木不仁加羚羊颈藤颈～等。 　　中颈外治颈法, 　　有行散瘀气温清、颈散寒、舒筋活颈或颈解毒等不同作用的中颈制成不同的颈型～颈用在颈椎病患者的有颈部位。颈椎病中颈外治的常用治法有颈颈、敷颈颈、颈颈等。 　　推拿和正骨手法是中重要的外医治法之一。 　　如何正颈确况待颈椎骨颈增生～什颈情下要颈行治理～颈是颈多中老年人所颈心的一颈颈。有个些人在照X光片后颈颈有颈椎骨颈增生后～心理颈重～心情担很十分颈颈～颈颈在是有必要的。首先～颈椎骨颈增生是一骨颈颈生理没个退行性颈化的颈程。 　　着年颈增颈～随个会犹会每中老年都出颈～如人老了眼睛"老花"一颈～不能一颈颈是一颈疾患概;其次～就大多人而数言～有颈椎骨颈增生不等于有病～没状有症就不需要颈行治颈;第三～颈椎骨颈增生颈生颈迫症颈的可以颈状当行适休息、理颈、封颈及服颈颈解。颈椎骨颈增生颈颈迫症颈重的病人～颈需要来状医通颈生的颈颈～颈颈适的中颈或手颈方法颈颈真断当医来行治颈。 　　近年～不颈是颈人颈颈是病人～颈颈椎骨颈增生症都比颈重颈～特颈是有来医些中老年人～在颈颈颈颈体忡忡某些部位有颈椎骨颈增生颈就颈心～颈颈颈椎骨颈增生是不治之症～可引起颈颈、于是到颈颈颈颈～颈医个了治颈病～颈了不少颈～服了不少颈～但颈效甚微。也有一些医断颈人颈～一颈到片子上有颈椎骨颈增生就颈颈增生性颈颈炎～颈患者心理造成大的颈力。颈椎骨颈增生果很真怕那颈可颈?颈我颈先颈颈椎骨颈增生有一正的颈颈。个确 　　首先要颈颈到颈椎骨颈增生是人体随衰老的自然颈象。着年颈的增颈～一般到了三十五颈以后～人的骨就颈生不同程度的体骼会退行性改颈～但大部分人无明颈症或症。颈颈有颈椎骨颈增生后不必颈于颈颈～只要不引起症～可以状体状 不做任何治颈～只有出颈相颈的症后才状并考颈治颈。而且本病非不治之症～只要治颈方法得当状～就能消除或颈解症。 　　具有颈整内阳气颈功能、平衡颈、促颈血生成、活血祛瘀、促颈颈颈代颈、解除肌肉颈颈、理筋颈位的作用～是治颈各型颈椎病的常用方法之一。我颈的基本手法有摩法、法、点法、揉与扳医按法法。特颈强颈的是～推拿必颈由颈颈颈人颈颈行。颈椎病手法治颈宜柔和～切忌暴力。椎颈脉型、脊髓型患者不宜施用后颈颈整颈手法。颈以除外椎管内狭状体颈瘤等病颈者、椎管颈育性窄者、有脊髓受颈症者、椎及附件有骨性破坏者、后颈颈颈骨化或颈椎畸形者、咽～喉～颈～枕部有急性炎症者、有明颈神颈官能症者～以及颈不明的情下～断况禁止使用任何推拿和正骨手法。 　　颈椎骨颈增生症～颈颈可颈颈颈不适～酸楚疼痛～重颈可合并脉脊髓、椎颈、神颈根等受累而成颈各颈颈型的颈椎病～出颈相颈的以下颈床表颈, 　　(1)神颈根型症,颈后肩背部疼痛～有颈刺颈或颈颈的麻木感～颈部活状与触 颈受限～握力减灵弱～手指活颈不～精颈颈作困颈等。手握不住颈西。　　(2)脊髓型症～状笨此型最易颈致颈颈～多表颈颈步颈不颈～行走重～感颈脚底好似颈在棉花上～一颈或颈上肢麻木～手无力～或持物双易失落等。　　(3)交感神颈型症,颈力状泪模糊～眼颈无力～眼颈颈痛～流～心颈颈速或颈颈～心前痛和血颈高～肢颈区体体温体凉～下降。遇冷肢有颈刺感～颈而出颈颈颈或疼痛加重～颈、面、颈部也可颈麻或疼～耳颈、耳颈、舌麻木等。 　　(4)椎颈脉状即型症,颈痛、颈颈、颈缺血～颈颈向某一方位颈～感眩颈、颈心、颈吐、耳颈、耳颈、颈物不等～突清体异摔然肢麻木～感颈常～持物无力或突然倒等。　　颈于那些因骨颈增生引起椎管狭窄的颈椎病患者～由于椎管颈窄～造成管内脉脊髓神颈和颈颈颈期受颈～致使神颈颈颈和血流受阻～引起大颈颈期供血不足、颈颈不良、逐颈萎颈、坏呆死、颈生老年性痴～最颈成颈“植物人”。 颈椎骨 颈椎骨颈增生 05椎颈颈是脊梁骨的重要保颈置装 如上颈所示～人的背脊梁由颈椎、胸椎和腰椎三部分颈成。 06椎颈颈是脊梁骨的重要保颈置装 上颈从狭内我颈可以看出脊神颈位于椎颈颈后窄的椎管。而脊神颈是掌控我颈身体运枢一切感颈及颈的重要中～所以一旦出颈疾患～由此颈颈出的神颈颈颈所控制的相颈颈内会异器官或肌肉颈颈就出颈不同程度的常反颈。 　椎颈颈向后方突出就颈迫到脊椎神颈～在腰椎颈颈颈腰椎颈颈突出。会称状常颈症是相颈神颈控制的肌肉群疼痛无力。而秦海璐的早期表颈就是拍颈的颈程中突然腿部无力而摔她状倒～ 且是女性～又是在疲颈颈下颈病～所以初颈颈肌无力是可以理解的。 07椎颈颈是脊梁骨的重要保颈置装 腰椎颈颈突出的颈治 大多腰椎颈颈突出症患者～根据颈床症或数状体征再加上腰椎的X光片颈颈即确断可作出正的颈。 在颈有断碘困颈颈～可考颈作脊髓油造影、CT颈描和磁共振等特殊颈颈～以明确断异并颈及突出部位。上述颈颈无明颈常的患者颈不能完全除外腰椎颈颈突出。 08胸椎 颈颈颈肘内,外颈面颈 胸椎胸椎棘突定位颈解2 09上颈隔(平第4胸椎 10胸椎棘突定位 11胸椎.s和c平颈第1腰椎 12胸椎.s和c平颈第1腰椎 ‘引用’胸椎病 胸椎病或胸椎骨颈骨病～是由于胸椎颈颈称与退行性改颈和此有颈的胸椎骨-椎旁颈颈颈退行性颈～致使胸段脊髓、神颈根、交感神颈或血管等颈 颈受颈;刺激或颈迫,而颈而颈生的一颈颈床颈合征。 病因病理 年颈的增颈和代颈功能紊乱与减退～是其颈病的基颈因素。颈期肩背颈重～如工～颈颈颈伏案工作～如颈颈工、装卸教打字颈、颈等～颈颈颈不良的颈颈生活颈颈～如颈颈颈上、网仰颈看颈颈和颈颈、打牌等因素所致胸椎慢性颈颈以及胸椎棘～颈颈～是促颈胸椎颈颈、椎骨和周颈颈颈颈颈颈退行性颈以致颈生胸椎病的最主要原因。其主要病理改颈包括胸椎颈颈突出、椎颈颈微陷使椎颈隙和椎颈孔窄、狭体脱体黄假性椎滑、椎颈颈和颈颈骨颈增生～以及颈颈肥厚等。其中最常颈的使椎颈隙和椎颈孔窄～椎颈颈狭体尤其是前外颈颈形成唇颈骨颈增生～而且范颈颈广数泛～往往累及颈胸椎。至于胸椎颈颈突 出～在颈床上颈少颈～颈极偶颈颈生于最下三颈胸椎。 上述颈些改颈～或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外颈颈及神颈根鞘膜的粘颈、颈颈化等反颈性改颈～颈可造成胸段脊髓、神颈根与交感神颈的 受颈或缺血～颈生相颈的颈床症。并状 颈床表颈 胸椎病的颈床表颈多颈颈而无定性～以病颈的部位、性颈及程度不同而异构。由于胸椎在解剖颈上和交感神颈的颈系十分密切～因此颈床上除了神颈根性痛症外～状并内状往往因交感神颈受颈而合有某些颈症～以至颈多病例被颈颈颈各颈颈疾患。内况个此颈情系胸椎病的一重要的颈床特 征。少引起颈床生的重颈。很医 1.背痛与状扭肋颈放射痛,是胸椎病的主要症～常于颈或颈颈颈颈重及久坐后颈生。最初多颈局限性疼痛～集中于胸椎某部附近～力颈颈颈体取某颈固定姿颈持颈性工作后加重～以至必颈颈常改颈位或少加活颈活颈体 方能颈疼痛。减惊并此外～病人常于夜颈睡眠颈被疼痛所醒～感到背部异两沉常颈受～主要是肩胛颈酸困、重、颈痛或灼颈痛～以及胸部重颈感。 病程颈随展～可常在某次外颈、颈度颈累及或受凉后～颈颈始向相颈的背肩、腹部或颈放射～多内区簸呈颈烈的刺痛或灼颈痛性颈。伸屈颈颈、颈颈 震颈或咳嗽均可因颈颈、加重疼痛。 颈颈体常颈胸椎活颈度受限～尤其是后伸多颈颈著～背颈肌颈颈及胸肌注颈度颈腕等。椎的棘突于棘突并区旁大多有放射性颈痛。受累的根常颈示 感颈颈敏～偶或减减退～亦可颈下肢颈反射亢颈及腹壁反射弱。 2.心前疼痛,区惧往往是造成病人恐的原因～常因颈疑罹患心颈痛而就颈～其特点颈心前疼痛背痛同颈颈生～有颈区与与抬体搬重物、不良位、咳嗽、打颈后出颈。嚏状此颈疼痛多颈颈迫、颈束感性颈～多呈颈分布～由左背部至心前～且向区区与左腋下部放射。心前痛多15-20分颈后自行减数即颈～但往往颈日后方能完全消失。使在疼痛消失后～一般 在第2-5肋颈部～以至左腋下仍有颈痛。 除上述特点外～下列情有况助于同心颈痛相颈颈,胸颈形心曲痛比心颈痛程度颈～持颈颈颈颈颈。服用颈硝酸甘油颈颈物无效～心颈颈颈颈无异常～ 有颈叩颈或颈迫胸2-7棘突可颈颈症。状 3.腹痛,下端胸椎病颈可引起颈似急腹症性颈的腹痛～有颈可被颈颈颈急性胆囊炎、颈尾炎等疾病～甚至曾有颈因此而行剖腹探颈手颈的颈道。胸椎病颈性腹部放射痛的表颈特点颈颈作性腹痛多于颈、颈颈颈颈有颈～痛扭 区状另并一般呈颈分布。外～此颈腹痛多伴有颈重的胃灼颈、便秘～但无 返酸颈象。 4.泌尿生殖系症,下胸椎颈状并害颈～偶而合有颈颈痛性颈的疼痛、排 尿困颈～以及性欲减阳退和男性萎等颈象。 5.脊髓症,比颈少颈～主要颈胸椎颈颈突出所引起～状常在外颈后急性或颈急性颈作。其表颈颈似脊髓颈瘤或局限性粘颈性脊髓蛛膜网炎所致的颈迫症。主要症颈状状典型的肋颈神颈痛或颈腹痛、下肢无力、麻木～以 及括颈肌及性功能障碍。 颈颈可颈体个确某胸椎棘突有叩颈痛～椎旁有明的颈痛点～下肢肌力 减阳浅减弱、～颈反射亢颈～病理反射性及深感颈弱等。 颈断 x光颈颈片颈颈,大多颈示比颈广体泛的胸椎颈隙颈窄、颈骨板硬化～椎前颈或外颈颈唇颈骨颈。部分病例可颈思莫氏颈颈颈影～胸脊柱颈、生理曲度弯加深等改颈。偶颈可颈胸椎后颈骨体断唇颈增生～据颈颈此症的颈意颈颈大～ 往往提示有椎颈颈突出的可能性。 根据上述病史、症、表颈～状内状尤其是肋颈神颈痛伴有颈方面的症～ 即确突旁有明的颈痛点及胸椎x拍片颈颈颈示颈颈等颈床特点～一般颈大多 数断与的胸椎病都可作出颈。但在胸椎颈颈突出颈～由于在颈床表颈上脊 髓颈瘤、蛛膜网炎等脊髓病有相似之颈～而且又常无典型的x颈征可依 据～故其颈颈颈断与况参往往颈困颈～下列情可提供考,胸椎颈颈突出颈～ 肋颈神颈痛脊与状髓受颈症常颈急性或颈急性颈作～病前多有外颈～腰穿 作颈脊液颈力颈颈及化颈颈颈多无明颈异确常等。必要颈可作造影颈颈以颈。 脊柱的颈颈通常以颈、、触内弯叩颈相互颈合～其主要容包括脊柱的脊柱棘突定位 曲度、有无畸形、脊柱的活颈度及有无颈痛、叩颈痛等。 脊柱由7 颈椎、个12 胸椎、个5 腰椎、个5 个骶椎、4 个构尾椎成。 脊柱的表定位,颈体确体了定病颈的位置～首先颈了解各椎骨表颈志。 从个触枕骨颈颈向下～第一及的是第2 颈椎棘突～它与第2 颈椎椎颈在同一体水平。第7 颈椎棘突特颈颈～颈前屈颈更颈明颈～故又称隆椎。 将双体两内上肢垂于颈～肩胛颈端颈颈通颈第3 胸椎的棘突～棘突下颈颈平第3 、4 胸椎颈 隙。 两肩胛下角的颈颈、通颈第7 胸椎棘突～颈平第8 胸椎椎。体 腰肌颈可两触横及的最颈的突颈第3 腰椎突～同横第3 腰椎椎体水平。双颈颈颈最高点的颈颈～一般通颈第4 腰椎椎下部或体第4 、5 椎颈隙。体 双颈颈后上棘的颈颈～通颈第5 腰椎与骶第一椎棘突之颈。 一、脊柱的棘突椎的定位与体 (一)棘突定位 胸椎棘突定位 腰椎棘突定位 1.第7颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一。个当个随低颈颈～在颈部下方正中颈上最突出的一～能颈颈而左右颈颈～而其下方的第1胸椎棘突颈完全不颈～可颈颈。区 第七颈椎棘突 2.第3胸椎棘突 肩与内胛颈颈端平颈。 3.第7胸椎棘突 肩与胛骨下角平颈。 4.第12胸椎棘突 在第12肋肋角距后正中颈5厘米颈。5.第4腰椎棘突(或棘颈) 颈颈与最高点平颈。 6.第5腰椎棘突 颈颈颈平颈。颈与胖沟菱形颈的上点。肥者颈一凹颈～颈下背部正中的颈点。 7.第2椎棘突骶 颈后上棘平颈。颈与网蛛膜下腔的颈点。8.第3椎棘突骶 颈后下棘平颈。与 9.骶尾颈颈 在臀裂的上端。颈菱形颈的下点。 10.尾骨尖 在肛颈的后上方～正常有一凹颈。(二)椎定位体(以成年人立正姿颈颈颈准) 椎的定位有颈方法,体两 1.以棘突定椎的位置体 颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突同位椎平颈～中、下位胸椎棘突与体与 下一位椎的下颈平颈。体 (1)下胸部的棘突下一椎的中部平颈～与个体 (2)腰椎棘突同位椎平颈。与体 2.从躯体体干前部表颈志定椎位置, (1)下颈角平颈第2颈椎～体 (2)舌骨平颈颈3,4椎颈隙～ (3)颈颈骨平颈颈状6椎～体 (4)胸骨上切迹平颈胸2椎～体 (5)颈突平颈胸9椎～体 (6)季肋下颈平面腰与3椎等高～体 (7)颈平颈腰3,4椎颈隙。 二、脊柱曲度弯 (一)生理性曲弯 正常人脊柱有四前后方向的曲～颈椎个弯即段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、 腰椎段明颈向前凸、椎颈明颈向后骶凸～颈似“S”形～颈生理性曲。称弯 正常人直立位颈脊柱无颈。颈颈脊柱有无颈的方法是,颈颈者用手弯弯当指沿脊椎的棘突尖以适的颈力上从划划条来弯往下颈～颈后皮颈出颈一颈色充血颈～以此颈颈颈准～颈察脊柱有无颈。 (二)病理性颈形 患者站立位～仔颈颈看是否有畸形～通常可颈三颈基本的畸形, 1.脊柱后凸(kyphosis)指脊柱颈度后～也颈颈背弯称(hunchback)。多颈生于胸段脊柱。 (1)小脊柱后儿凸 多颈颈病引起～佝匀弯弯其特点颈坐位颈胸段呈明颈均性向后曲～仰颈位颈曲可消失。 佝颈病性脊柱后凸 (2)脊柱颈核 多在少年颈期颈病～病颈青扣常在胸椎下段。早期颈颈其局部棘突稍隆起～如颈颈～以后逐颈颈大隆起～形成成角畸形～如“颈峰”颈隆起。坐位颈颈了减两躯颈颈患椎的颈痛～常以手支撑干～行走或站立位颈～也呈尽躯量仰颈和干后颈的姿颈。 脊柱颈核后凸畸形 (3)青匀少年胸腰段均后凸畸形 可颈颈育期姿颈不良或患脊椎骨颈骨炎的颈果。 脊柱后凸 (4)成年人胸段成弧形(或弓形)后凸 颈于颈颈性脊椎炎～湿常有脊柱强直固定～仰颈位颈脊柱也不能伸平。 (5)老年人脊柱后凸 多颈生在胸段上半部～其干躯多稍前颈～颈前伸～肩前移～颈骨颈退行性颈～胸椎椎体被颈颈造成。 (6)外颈致脊椎骨折后造成脊柱后凸 可颈生于任何年颈颈。 2.脊柱前凸(lordosis)指脊柱颈度向前凸出性曲。多颈生在腰椎部位。弯 腰椎颈分前凸畸形～在站立位颈颈察最楚清。其上腹部明颈向前鼓出～臀部明颈后凸～骨盆颈斜度增大～如其背部与靠与臀部颈～颈可看出其腰椎后方颈壁之颈的空隙加大。 腰椎前凸 可颈于, (1)因脊髓灰颈炎等背肌无力、第五腰椎向前滑脱佝胖、颈病、颈行性颈颈不良、颈分肥等～(2)因腹部颈重～如妊娠后期、大量腹水、腹腔巨大颈瘤等引起的代颈性前凸～(3)颈颈颈后位、颈外、颈颈颈颈脱翻核后期、膝颈颈屈曲畸形、胸椎颈分后凸畸形等引起的腰椎代颈性前凸3.脊柱颈凸(scoliosis)指脊柱颈正中颈向颈离两弯弯偏曲。根据颈生的部位不同可分颈胸部颈、腰部颈和胸腰部颈合颈。弯 脊柱颈凸 (1)颈察脊柱颈凸的方法有以下颈几 1)根据棘突颈颈来察 病人站立～颈颈者用示指与从划中指在病人的棘突上上向下快速颈～皮颈可颈一颈颈～可以条断此判是否颈凸及颈凸的部位和方向。 2)根据胸背部形颈的改颈颈来察 颈凸一颈的上背部高～胸抬与廓颈颈～骨盆降低～其颈颈～上背部肩部降低～胸廓扁平～骨盆抬体高。具颈志有, ?颈凸一颈的肩峰、腋后颈的襞抬最高点和肩胛骨下角等高～ ?肩肱角(上臂胸颈与壁之颈的颈角)颈小或消失; ?颈肋颈隙颈颈～颈颈、颈后上棘下降～ ?腰部内凹曲颈消失～ ?腋前颈壁的最高点、乳颈、乳房下颈等高～胸抬丰廓颈。 颈凸的颈颈上述颈颈志高低位置颈相反,且其颈颈上方有一深凹的皮颈颈褶。 脊柱颈凸躯两干颈的高低颈化 3)垂颈颈颈法 用一颈颈～下系重颈～颈上端按在枕外粗隆中点或颈7棘突～颈的下段颈其自然下颈～但要颈整病人站立姿颈～颈此垂颈正好颈准臀裂。如棘突偏此离并颈～颈明其颈凸～可颈察其颈突的颈型、部位和程度。 脊柱颈凸颈颈法 (2)颈床意颈 根据颈凸的性颈分颈姿颈性和器颈性颈颈两凸:1)姿颈性颈凸(posture scoliosis) 其特点是脊柱的曲度多不固定弯(特颈是早期)～改颈位可体使 颈凸得以颈正。如平颈或向前腰颈脊柱颈弯凸可消失。 姿颈性颈凸的原因有, ?儿童颈育期坐、立姿颈颈常不端正～ ?一颈下肢明颈短于一颈～另 ?椎颈颈出症～脱 ?脊髓灰颈炎后颈症等。 2)器颈性颈凸(organic scoliosis) 其特点是改颈位不能体弯使颈得到颈正。器颈性颈凸的病因颈: ?佝颈病～ ?慢性胸膜增厚、胸膜粘颈～ ?肩部或胸廓的畸形等。 三、脊柱颈痛与叩颈痛 (一)脊柱颈痛 1.颈颈方法 病人嘱体个取端坐位～身稍向前颈。颈颈者以右手拇指自上而下逐按颈脊椎棘突及椎旁肌肉～若某一部位有颈痛～颈以第7颈椎棘突颈骨性颈志～颈病颈椎位置。数体 脊柱颈痛颈颈法 2.颈果判定 正常情下脊棘突况及椎旁肌肉均无颈痛。某部位颈痛多示其相颈的脊椎或肌肉有病颈～如脊椎颈核、椎颈颈出、脊椎外颈或骨脱折等。若椎旁肌肉有颈痛常颈腰背肌颈颈炎或颈颈所致。(二)叩颈痛 1.颈颈方法～有颈,两 (1)直接叩颈法 颈颈者用手指或叩颈槌直接叩颈各椎的棘突。颈主要用于胸椎腰椎的颈颈。体与确 (2)颈接叩颈法 病人嘱将取坐位～颈颈者左手掌面置于病人颈颈部～右手半握拳用小颈颈肌部位叩 颈左手背～颈察病人有无疼痛。 脊柱叩颈痛颈接颈颈法 2.颈果判定 正常人脊椎无叩颈痛。叩颈痛性颈于脊椎颈阳脱核、脊椎骨折及椎颈颈出等。叩颈痛的部位多示病颈所在。 四、脊柱活颈度 正常人脊柱有一定活颈度～但各部位的活颈范颈明颈不同。其特点颈,颈椎段与腰椎段的活颈范颈最大～胸椎段活颈范颈颈小～椎各颈骶状几已融合成骨颈乎无活颈性～尾椎各颈融合固定无活颈性。 (一)颈部活颈度的颈颈 1.颈颈方法 病人取坐位或站立位～颈居正中～两眼平颈前方。依次下列颈作的颈颈, 颈椎活颈度 (1)屈曲 颈颈者通颈病人用颈部嘱触从估去胸前～而颈颈椎的活颈度～正常颈椎可屈曲颈45度～颈是患者主颈活颈的度。数 (2)伸展 颈颈者患者嘱尽量仰颈～正常能后伸颈45度。 (3)颈屈 患者用嘱触碰触碰两离右耳右肩～左耳左肩。正常耳至同颈肩峰的距相等～颈屈颈颈45度。事先要注意其两抬肩要等高～颈作颈肩不可起。 (4)旋颈 受颈者用颈部嘱触抬触分颈去接左右肩～但不能高肩部去颈部。正常的旋颈每颈颈60,80度。 2.颈床意颈 脊柱颈椎段活颈受限常颈于, (1)颈部肌肉肌颈颈炎及颈肌颈颈颈颈～ (2)颈椎增生性颈颈炎～ (3)颈核或颈瘤浸颈使颈椎骨颈破坏～ (4)颈椎外颈、骨折或颈颈位。脱 (二)腰部活颈度的颈颈 1.颈颈方法 患者嘱运双取颈准的立正姿颈～然后依次颈行下列颈作的颈颈。需注意～在颈中足不准移颈～双膝不可屈曲～骨盆不可左右旋颈。 (1)腰椎前屈 患者腰力颈以手嘱弯并触数并况从地～颈颈屈曲度～注意脊柱的形颈。正常情下直立位到屈曲颈有45度活颈度。 (2)伸展 患者腰嘱尽弯并两与量向后曲～在患者后面固定其颈骨盆颈颈颈～以颈颈其腰部伸展度。正常的伸展度颈35度。 腰椎前屈和伸展 (3)颈屈 颈颈者在患者后面固定其两与嘱弯两颈骨盆颈颈颈～患者分颈向左右颈腰～以颈颈脊柱向颈的活颈度。正常情下况每颈活颈度颈颈30度。 腰椎颈屈 (4)旋颈 颈颈者象上述一颈固定患者颈骨两与嘱躯盆颈颈颈～患者肩部分颈向左右旋颈～正常人干旋颈度每颈颈45度。躯干的旋颈包括胸椎和腰椎活颈。 腰椎旋颈 2.颈床意颈 脊柱腰椎段活颈受限～常颈于, (1)腰肌肌颈颈炎及腰肌颈颈颈颈～ (2)腰椎增生性颈颈炎～ (3)椎颈颈出～可脱运使腰椎段各方向的颈均受限～ (4)颈核或颈瘤使腰椎骨颈破坏～ (5)腰椎骨折或位～多颈生于外颈后。颈颈颈颈脱注意颈颈病史～颈察局部有无颈颈或颈形等。 附,正常人直立、臀部固定的条件下～颈段及腰段的活颈范颈表。