孕中期产前筛查报告单

孕中期产前筛查报告单 5408例孕中期产前筛查结果 ,,,,例孕中期产前筛查结果分析 【摘要】目的通过对孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free β-HCG)检测,结合B超、羊水穿刺检查、新生儿检查,进行孕中期孕妇以唐氏综合征(Down′sSyndrome,D′S)为主的先天性缺陷筛查。采用芬兰Wallac公司提供的EV、SM双标记时间分辨荧光法测定AFP及Free β-HCG值。结果5 408例孕中期孕妇中筛查出高风险272例,其中唐氏综合征高风险166例,18-三体高风险44例,神经管缺陷高风险62例。筛查后进行羊水细胞染色体检查244例,发现染色体异常9例,其中唐氏综合征2例,18-三体3例,有4例其他染色体异常。神经管缺陷高风险中做B超发现胎儿脊髓膨出1例,孕32周发现脑积水1例,唇腭裂2例。结论孕中期进行产前筛查非常必要,对降低新生儿缺陷有重要作用。 【关键词】孕中期;产前筛查;新生儿 缺陷 为降低新生儿缺陷发生率,对中期孕妇进行筛查。5 408例孕中期孕妇中筛查后,高风险272例,占5.0%,现将结果报告如下。 1资料与方法 对在门诊产前筛查的孕妇,孕周在15,20+6周,在征得孕妇知情同意的基础上,进行产前筛查。先行B超核实孕周,筛查孕周为15,20+6周,抽取孕妇静脉血2,3 ml,离心于-20?冰冻保存。采用芬兰Wallac公司提供的EU、SM双标记时间分辨荧光法测定AFP及Free β-HCG值,结合孕妇年龄、孕周、体质量、既往妊娠史、有无双胎、多胎史、有无糖尿病病史及吸烟史,运用芬兰公司提供的Multiclac软件结算唐氏综合征风险、18-三体风险及神经管缺陷风险值。切割值:唐氏综合征风险值,1/27为高风险,18-三体风险值,1/350为高风险,神经管缺陷(NTD)风险值,1/27为高风险。本组孕妇年龄在21,45岁。 2结果 共筛查孕妇5 408例,筛查出高风险人数272例,阳性率5.0%。其中唐氏综合 征高风险为166例,18-三体高风险44例,神经管缺陷高风险62例。接受羊水穿刺培养的244例(产前诊断率89%),发现染色体异常9例,其中唐氏综合 3讨论 唐氏综合征又称21三体综合征,是最常见的染色体疾病之一。主要现为智力障碍,同时伴发严重心脏病及多发性畸形,给患者家庭造成很大的精神和经济负担。随着遗传性疾病的逐渐增加,唐氏综合征早已明确为产科常见检查项目之一 [1]。近20年来国外大规模的临床医学实践已证实了产前筛查和诊断的可行性和必要性。过去各国只以年龄作为筛查指标,将年龄,35岁的孕妇作为高危人群,近年来发现要全面控制唐氏综合征患儿的出生,决不能只筛查35岁以上的孕妇 篇二:孕中期母血清产前筛查3142例结果分析 龙源期刊网 .cn 孕中期母血清产前筛查3142例结果分析 作者:杨秀萍 赵建鹏 高峡 李天君 来源:《中国性科学》2013年第04期 【摘要】 目的:通过对孕妇孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free β-HCG)、游离雌三醇(uE3)检测，结合B超和羊水细胞染色体检查，进行以唐氏综合征(Down′sSyndrome，D′S)为主的疾病筛查。方法:采用芬兰Wallac公司提供的DELFIA试剂盒测定AFP、 Free β-HCG及uE3值。结果:3142例孕中期孕妇中筛查出高风险196例，其中唐氏综合征高风险132例，18-三体高风险33例，神经管缺陷高风险31例。以35岁年龄为界分组相比较年龄大的孕妇组风险率显著增高。筛查后进行羊水细胞染色体检查98例，发现唐氏综合征2例，神经管缺陷高风险中做B超发现胎儿脊髓膨出1例。结论:孕中期进行产前筛查非常必要，对预防和减少出生缺陷有重要作用。 【关键词】 产前筛查; 孕中期; 唐氏综合征; 18-三体; 神经管缺陷 孕妇血清产前筛查是通过定量测定孕妇血清中某些生化指标，结合孕妇的年龄孕周体重等参数，并运用筛查软件 计算出孕妇怀有唐氏综合征(21-三体)以及爱德华综合征(18-三体)、开放的神经管缺陷(ONTD)患儿的风险。通过产前筛查，确定目标人群再作产前诊断，可提高检出率，对提高我国出生人口素质，降低围产儿死亡率具有重大的意义,[1,]。现将本院2008年1月,20l1年12月3142例孕妇的产前筛查结果分析报道如下。1对象与方法 1.1对象 2008年1月,2011年12月在本院接受产前检查的孕中期(15,20+6 周)的妇女3142例，年龄20,42岁。在知情同意条件下建立孕妇记录，将孕妇按大于等于35岁和小于35岁分为两组。 1.2方法 孕妇空腹抽取静脉血2,3ml，分离血清。采用PE公司提供的DELFIA试剂盒，芬兰VICTOR 1420型时间分辨免疫荧光仪，检测孕中期孕妇血清AFP、Freeβ-HCG及uE3的含量。结合孕妇的年龄、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等参数，采用Risks2T风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和NTD的风险。 1.3判断标准 21-三体高风险的切割值为1/270;18-三体综合征高风险的切割值1/350;当AFP Mom?2.5时判断为NTD高风险。 篇三:孕中期母血清产前筛查 孕中期母血清产前筛查 我国是出生缺陷和残疾高发国家，约占全国每年出生人口总数的4%-6%,平均每30秒就有一名缺陷儿出生，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的五分之一1，2。过去由于受条件和认识的限制，无法采取预防措施。随着现代医学技术的发展，人们对出生缺陷的发病原因有了进一步了解，避免先天缺陷婴儿的出生已成为可能，产前筛查就是预防的重要手段之一。它能从正常孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，进而再对高风险的孕妇采取必要的临床诊断，以期达到最大限度减少异常胎儿的出生从而提高出生人口素质。在欧美等发达国家已作为孕妇常规检查项目广泛普及，其孕妇母血清产筛率达到 385%以上，我国产筛率很低，2012年平均为20.3% 。 目前国内许多医疗机构开展了孕中期母血清产前筛查工作，筛查对象为35岁以下孕妇(35岁以上孕妇建议其直接进行产前诊断)。我院采用化学发光分析法,对妊中期(15-20周) 母血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)以及游离雌三醇(uE3)的浓度进行检测，实践孕中期三联筛查法阳性检出率较二联筛查法(AFP+ HCG)高5%，假阳性较二联筛查法低1%4。三项指标浓度结合孕妇的孕周、年龄等参数，并运用电脑统计分析软件计算出孕妇怀有先天缺陷儿的风险率。此方法是国际公认稳定高效的筛查方法，在技术上保证(转 载 于:wWW.xIElw.COM 写论文网:孕中期产前筛查报告单)了筛查结果的稳定可靠。由于产前筛查工作环节多，质量管理要求高，筛查工作容易出现问题，比如产前筛查会出现假阴性(将疾病妊娠误查为正常妊娠)和假阳性(将正常妊娠误查为疾病妊娠)，假阴性病例因此会误诊，假阳性病例不按规定作确诊实验未被纠正，部分孕妇对筛查工作的不理解不支持导致筛查率较低，潜在的医患关系及医疗纠纷等等。为了更好地将孕中期母 血清产前筛查工作进行下去，我们立足于筛查工作管理流程研究，在实践的基础上提出了五个环节的流程管理模式，通过五个环节的流程管理模式的探索和应用，避免了筛查各环节间的交流障碍及延时性。通过该系统的稳定运行，逐步提高了产检孕妇产筛比例，保证了实验室检测结果质量，加强了对筛查为高风险孕妇建议产前诊断及追踪随访力度，对预防先天畸形和遗传性疾病胎儿的出生发挥了重要作用，收到巨大社会效益和经济效益。规避了法律风险，逐步提高了产检孕妇产筛比例，保证了实验室检测结果质量，对预防先天畸形和遗传性疾病胎儿出生发挥了重要作用，收到巨大社会经济效益。