不同肠道疾病患者血浆胃动素水平分析

不同肠道疾病患者血浆胃动素水平 不同肠道疾病患者血浆胃动素水平分析 第l4卷第2期广西医科大学Vo1.14No.2 1997年ACTAACADEM1AEMED1CINAEGUANGXIt997 ,/ 唐星火韩萍韦宗萍 '广西医科大学第一附属医院消化科南宁550021)R年0牛 摘要采用放免法测定丁57倒以腹泻为表现的几种结肠疾病息者血浆胃动素!.l+j6 病中血浆MTL水平明显高于便秘或对照组.MTL水平依水平,结果提示r几种肠 次为 结肠息肉>结肠癌>溃疡性结肠炎>IBS(腹泻型),与对照组比较差别均有显着性意义 (P<o-01或0-O5).推断一些肠道病变临床上引起腹泻表现可能与其血浆MTL水平 增高关系密切. 关键词旦亘越堡,结肠癌,肠扉肉 胃动素(Motilln,MTL)存在于哺乳动物 的十二指肠,近端空肠及下段小肠的粘膜内, 由Mo细胞分泌,其主要生理作用是促进 胃肠道的运动.近年来,有人发现在一些腹泻 患者血浆中MTL水平较高,为进一步了解 其在腹泻发病中的可能作用,我们测定57倒 l临床上伴有腹泻症状的几种肠道疾病患者血 浆MTL水平,并对其可能的发生机制及病 理生理意义作初步分析. 1材料与方法 1.1对象;共测定84例,其中腹泻者57例, 包括IBS腹泻型18例,结肠癌18例,溃疡性 结肠炎8例-结肠息肉13例IBS便秘型17 例.平均年龄40.7岁,男44例,女3o例.对 照组共1o例以上人群根据其l临床表现,结 合纤维结肠镜,病理学及B超检查等确定, 对照组为我院健康体检者. 1.2方法;取空腹静脉血2ml,用E TANa2抗凝(每ml血加EDTANaz15rag), 并加入抑肽酶500单位,离心15min后取血 浆低温保存(一2o?)待测.药盒由解放军总 医院基础所生化室提供,采用放免法按说明 书操作,单位为ng/ml,最后进行方差分析. 收穑日期Il996—0408 68 月赔蝴\ 2结果 各组胃动素水平见附表,结果提示:? MTL水平在便秘组与对照组问差别无显着 性,?伴有腹泻的各组疾病与对照组比较差 别有显着性(P<0.01或0.05).各组MTL 水平依次为:肠息肉>结肠癌>溃疡性结肠 炎>IBS腹泻组,有腹泻的各组问差别无显 着性意义(P>O.05). 附表各组血浆MTL测定结果(i土) 唐星火等不同肠道疾病患者血浆胃动辜水平分析 3讨论 MTL影响胃肠道运动的主要机制是激 发消化期间综合肌电活动(IMMC)I相而促 进胃肠收缩及小肠的分节运动,该运动可周 期性产生,并向小肠远端传播,从而加速了 小肠传递时问(SBTT)l2_,同时增加结肠的运 动.Keche等的研究也表明,MTL尚能明显 地减少肠壁对水,钠,钾或氯的吸收,增加 他们的排泄而起到促泌素的作用. 许多胃肠疾病患者表现有腹泻症状,其 血浆MTL水平增高可能为一重要因素,国 内一些学者的研究表明,一些急性腹泻,克 隆病,溃疡性结肠炎,结肠癌以及腹泻型的 IBS等人群中血浆MTL水平是比较高 的.],这些结论在本次研究中进一步证实. Oberg等所报道的73倒胃肠癌患者MTL水 平均明显高于对照组,而这些人群中80是 伴有腹泻的,57/69为肠道类癌].王敏源 等的研究表明,消化遭肿瘤中,恶性者MTL 水平增高,而行肠癌切除术后其MTL水平 则较术前明显降低【,这些结果充分说明 了MTL与腹泻的发生关系密切. 在这些肠道疾患中,MTL升高的原因并 不十分清楚,除了饮食因素的影响外,目前 可考虑为:?IBS者迷走神竖的兴奋作用…; ?一些疾患病灶组织本身也具有产生MTL 的f乍用.王孟薇等通过免疫组化的方法证 实在胃与大肠癌的癌组织中发现有MTL阳 性细胞存在达8O;?在炎症性肠病中,由 于肠道粘膜炎症反应,一些炎症介质的产生 影响到分泌胃动素的肠牯膜细胞而促进 MTL分泌增加.结肠息肉,尤其是腺瘤样息 肉,被认为是肠道癌前病变,息肉本身是否 也具有与癌肿同样的分泌MTL功能,目前 尚未有关报道,值得进一步探讨 参考文献 t蔡昌豪,王盂薇.胃动素研究进展.解放军军医 进修学院,1991,12(4):377a39 2黄裕新,许才绂,张少玲,等.血浆胃动毒与小肠 传递时间关系探讨.陕西医学杂志,t993,22 (1)9,10 3郑文尧,饪鸿志,孙晓华,等.63铡胃肠遭痍患者 空腹胃动紊的测定.解放军军医进修学院, 1992,13(2):182 4马青山,李品香,张秀清,等.消化遭和呼吸道癌 症者血浆胃动素水平测定及临床意义探讨.解 放军军医杂志,1992?17(1):56 5王敏源,金乃时.消化道疾患者血浆胃动素的测 定的初步探讨.安敬医学.1993,14(2)6,7 6王盂薇,尤伟锦.祝庆孚,等.胃肠道癌患者的血 浆胃动素,胃泌紊古量及免疫组化的研究-中华 消化杂志.1994,l4(增刊):15 周吕主编胃肠生理学.北京:科学出版社, 109,l10 ANANALYSISOFPLASMAM0TILININ DIFFERENTC0LoNICDISEASES TangXinghuo,klanPing,WeiZhongping (Dept.ofDigestion.FirstAffiliatedHospital,GuangxiMedicalUniversity,Nanning530021 ) AbstractThelevelsofplasmamotilin(MTL)of57caseswithdifferenttypesofcolomcdisease s accompaniedbydiarrheaweredeterminedbyRIA.Theresultsshowedthatthelevelsofplasm a 69 第Lt卷第2期广西医科大学"Co1.14No.2 1997年ACTAACADEMIAEMEDICINAEGUANGX1L997 70--7x螺旋藻对运动大鼠肾组织自由 基影响的实验研究 V 廛龌李倩茗一~4,)rl1黄立新. <f-西医科大学生理学教研室南宁530021) .02 /g33~-.f 摘要观察螺旋藻(Spirulina)对运动大鼠肾组织脂质过氧化物(LPO)和超氧化钧歧 化酪(SOD)活性的影响.结果表明,运动使肾组织LPO浓度升高和SOD活性降低l 螺旋巢可缓解LPO的升高和SOD活性的下降,提示其可能有抗运动性肾损伤的 作用. 许多研究表明,运动可导致肾损伤,引 起运动性蛋白尿,血尿等'.运动性肾损伤 的产生不是由单一因素造成,近年来随着对 自由基研究的深入,确认自由基是引起许多 疾病和损伤病理过程的重要因素,也是引起 运动性肾损伤过程的重要因素.因此,如 何减缓自由基对肾的损伤有着极大的现实意 义.螺旋藻(Splrulina)是一种丝状兰藻,它 可降低血清及红细胞内的LPO,升高它们的 SOD的活性,但它对肾组织自由基的影响未 见报道,故本文拟观察螺旋藻对运动大鼠肾 组织自由基的影响,以LPO作为肾组织自由 基损伤程度的指标,用SOD作为反映防御自 由基损伤机制机能状态的指标,研究运动大 鼠肾自由基损伤和抗自由基损伤之间的关 系,以及螺旋藻对它们的影响,探讨螺旋藻 l产蔷科~大,学19环96境卫11生学28教研究 2广西体育科研所 超氧化物歧化酪 抗运动性肾损伤的可能性. 1材料与方法 1.1实验动物与运动方式;实验动物选用 SD系大鼠45只,雌22只,雄23只,体重 280~320g由广西医科大学动物室提供,随 机分为4个组,对照I组,对照I组,运动 I组,运动I组.对照I组和运动I组每天 喂普通饲料对照I组和运动I组每天喂伴 20%螺旋藻的饲料,时间1个月.运动方式: 对照I组,对照I组为静止对照f运动I组, 运动I组在动物跑台上进行持续下坡跑运动 (跑台跑速16m/min,坡度为16),时间120 rain 1.2样品采集对照I组,对照I组为静止 麻醉后,运动I组,运动I组为运动后即刻 MTLinthediseasegroupsweremarkedlyhigherthanthoseoftheconspitationgrouporthenor — malsubjects(P<0.01).TheorderofMTLwasasfollows:~lonicpolyps>colonice~cino ma >ulcerativecolitis>IBS(thediarrheasubgroup).Therewasasignificantdlfferencebet weenthe noumalcontrolsandthesubgroups(P<O.01orP<0.05),,rhUS,thereisacloserelationsh ip betweenthelevelofMTLandtheoccuranceofdiarrheacausedbysomecolonicpathological changes. Key"wordsmotilin}diarrhea}coloniccarcinomacolonicpolyp 7O'